Brachymetatarsia کوتاه شدن آن است متاتارسال استخوانی که از قبل مادرزادی است. این نوعی از براکیفالانژی است.
براکی متاتارزی چیست؟
Brachymetatarsia تغییر شکل پا است. در این حالت ، رشد طول متاتارسال در مراحل اولیه استخوان متوقف می شود. در بیشتر موارد ، 1 و 4 متاتارسال استخوان ها تحت تأثیر این روند قرار می گیرند. در نتیجه این تغییر شکل ، انگشت چهارم مانند معمولاً در روند رشد به سمت نوک پا جابجا نمی شود. در نتیجه انگشت آسیب دیده از انگشتان همسایه کوچکتر به نظر می رسد. با این حال ، اندازه آن معمولاً کاملاً طبیعی است. فقط در آلمان ، تقریباً 25,000 تا 27,000 شهروند آلمانی از براکی متاتارسی رنج می برند. برای بسیاری از مبتلایان ، این امر علاوه بر مشکلات زیبایی شناختی ، تأثیرات روحی و روانی نیز ایجاد می کند. این ناهنجاری نادر 26 برابر بیشتر از مردان در زنان رخ می دهد. Brachymetatarsia نوعی Brachyphalangia است ، اگرچه هیچ کوتاه شدن a وجود ندارد انگشت. پزشکان بدشکلی را در نوع Brachydactyly طبقه بندی می کنند. از طرف دیگر ، به کوتاه شدن استخوان متاکارپال Brachimetacarpy گفته می شود. اولین توصیف brachymetacarpy در سال 1951 توسط پزشک انگلیسی انگلیس جولیا بل انجام شد. برای این منظور ، وی پانزده گزارش مورد گذشته را ارزیابی کرد.
علل
دلایل دقیق براکی متاتارزی تاکنون مشخص نشده است. معمولاً افراد مبتلا از بدو تولد دچار تغییر شکل شده اند. بسیاری از متخصصان پزشکی مشکوک به یک حالت ارثی غالب در اتوزوم هستند. با این حال ، گاهی اوقات ، براکی متاتارزی نیز بخشی از یک سندرم موجود است و با علائم دیگر همراه است. این امر خصوصاً در مورد دیسپلازی اسکلتی تعمیم یافته ، سلول بازال صادق است نیوس سندرم ، استئودیستروفی آلبرایت و سندرم ترنر. در شرایط استئودیستروفی آلبرایت ، براکی متاتارزی اغلب اولین علامت کاذب هیپوپاراتیروئیدیسم نوع 1A یا 1B را نشان می دهد و از بدو تولد وجود دارد. در مقابل ، سایر دیسپلازی های اسکلتی تا دو تا چهار سالگی یا حتی در بزرگسالان مشخص نمی شوند.
علائم ، شکایات و علائم
در اکثر موارد ، براکی متاتارزی در اولین متاتارس قابل مشاهده است. در این حالت ، انگشت شست پا بسیار کوتاهتر می شود و اختلالی در غلتیدن پا طبیعی روی توپ انگشت شست وجود دارد. این به نوبه خود منجر به افزایش می شود فشار در انگشتان دوم و سوم پا. بیماران ممکن است از آن رنج ببرند درد در پیش پا زیرا قوس عرضی تحت تأثیر اختلال عملکرد قرار دارد. با این وجود ، در حدود 40 درصد از کل افراد ، استخوان اول متاتارس به طور کلی کمی از استخوان دوم کوچکتر است. با این حال ، ما فقط در مورد brachymetatarsia صحبت می کنیم که کوتاه شدن قابل توجهی وجود داشته باشد. در اصل ، سایر متاتارس ها نیز می توانند تحت تأثیر براکی متاتارزی قرار بگیرند. اول و مهمترین ، این شامل چهارمین متاتارسال است. بنابراین ، انگشت پا ، که در واقع کوتاه نشده است ، خود را در جهت بالایی بر روی انگشتان پا همسایه قرار می دهد ، که می تواند رهبری به نقاط فشار. با این حال ، این بیشتر یک مشکل ارتوپدی نیست ، بلکه یک مسئله زیبایی شناختی است. همچنین باید مشکلات ذهنی یا روانی که اغلب به علت براکی متاتارسی ایجاد می شود ، مورد توجه قرار گیرد. به عنوان مثال ، تغییر شکل پا اغلب بر اعتماد به نفس مبتلایان تأثیر منفی می گذارد و احساس لکه بینی می کنند. از آنجا که بسیاری از بیماران نیز دیگر خود را جذاب نمی دانند ، این امر گاهی اوقات منجر به مشکلات جنسی می شود. علاوه بر این ، بسیاری از مبتلایان نیز جرات نشان دادن پاهای خود را به همسر خود ندارند. علاوه بر این ، زندگی عمومی محدود شده است ، که تأثیر منفی در بازدید از ساحل یا شنا، به عنوان مثال.
تشخیص
تشخیص براکی متاتارزی به راحتی انجام می شود. به عنوان مثال ، روشن است تغییر شکل پا به وضوح ناهنجاری را نشان می دهد. فقط به ندرت افراد مبتلا شجاعت مراجعه به پزشک را پیدا می کنند. با این حال ، در آنجا اغلب به آنها گفته می شود که هیچ گزینه درمانی برای آنها وجود ندارد ، بنابراین آنها باید خود را به دلیل مشکل خود استعفا دهند. حتی گاهی اوقات به آنها توصیه می شود که به روانشناس مراجعه کنند. در عین حال ، روشهای جراحی مدرن و امیدوار کننده ای وجود دارد که با استفاده از آنها می توان براکی متاتارسی را اصلاح کرد. براکی متاتارسی به تنهایی قابل اصلاح نیست. برای دستیابی به این هدف ، مداخله جراحی لازم است. اگر این اصلاح موفقیت آمیز باشد ، فرد مبتلا کیفیت زندگی عادی را بدست می آورد.
عوارض
در بسیاری از موارد ، براکی متاتارسی یک مشکل کاملاً زیبایی شناختی است. با این حال ، اگر تغییر شکل شدید باشد ، می تواند باعث ایجاد شدید نیز شود دردبه خصوص در پیش پا. در نتیجه ، فرد مبتلا در حرکات و زندگی روزمره نسبتاً محدود است. همیشه حتی فعالیت های ورزشی نیز قابل انجام نیست. به دلیل تغییر شکل ، عزت نفس بسیاری از بیماران افت می کند و آنها خود را جذاب نمی دانند. این امر به ویژه منجر به مشکلات جنسی و افسردگی. به دلیل شرمساری در مورد پای خود در brachymetatarsia ، بیماران همچنین از تجارب عمومی در جایی که پا نشان داده می شود ، اجتناب می کنند. این به ویژه بازدید از ساحل یا شنا استخر. درمان براکی متاتارزی بدون عارضه امکان پذیر است. با این وجود ، این کار به روشهای جراحی برای طولانی شدن استخوان پا نیاز دارد. مداخلات می تواند بار پا را کاهش دهد یا کاملاً لوازم آرایشی باشد. از آنجایی که بدن در سالهای جوان هنوز در حال رشد است ، پس از 16 سالگی این جراحی ها انجام می شود ، پس از جراحی ، دیگر ناراحتی یا مشکلی وجود ندارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
از آنجا که براکی متاتارزی یک بیماری مادرزادی است ، برای تشخیص این بیماری مراجعه به پزشک اضافی ضروری نیست. به عنوان یک قاعده ، مراجعه به پزشک باید زمانی انجام شود که بیماری باعث محدودیت در زندگی روزمره یا حرکت بیمار شود. به خصوص در کودکان ، این می تواند رشد را مختل یا به تأخیر بیندازد ، بنابراین درمان توسط پزشک می تواند از عوارض احتمالی در بزرگسالی جلوگیری کند. اگر براکی متاتارسی باعث شکایت و محدودیت های روانی می شود ، باید معاینه و درمان توسط پزشک انجام شود. در این حالت ، به ویژه کودکان یا نوجوانان می توانند از شکایت های شدید روانی یا حتی رنج ببرند افسردگی. در صورت بروز این شکایات ، باید یک درمان زیبایی و روانشناختی انجام شود. تشخیص توسط پزشک عمومی انجام می شود. درمان این شکایت توسط متخصص مربوطه یا با مداخله جراحی در بیمارستان انجام می شود.
درمان و درمان
از نظر پزشکی ، درمان جراحی براکی متاتارزی در اولین متاتارس معمولاً برای مقابله با اضافه بار انگشتان پا کوچکتر است. از طرف دیگر ، جراحی در متاتارس دوم تا پنجم به دلایل زیبایی انجام می شود. با این حال ، مهم است که قبل از انجام مداخله جراحی منتظر پایان روند رشد باشید. بنابراین ، جراحی نباید قبل از 16 سالگی انجام شود. یکی از روش های جراحی ثابت شده برای درمان براکمتاتارزی ، طولانی شدن یک مرحله ای استخوان متاتارس است. در این روش پیوندی متشکل از استخوان خود بیمار یا استخوان مصنوعی کاشته می شود. روش دیگر این است پینه حواس پرتی ، که در آن یا داخلی یا فیکساتور خارجی استفاده می شود. این روش اجازه می دهد تا متاتارس بیش از حد کوتاه مدت به مدت طولانی طی چند ماه طولانی شود. تا زمانی که استخوان ثبات کافی نداشته باشد ، فیکساتور برداشته نمی شود. اگر کوتاه شدن جزئی باشد ، استئوتومی اصلاحی نیز امکان پذیر است. در این حالت ، جراح استخوان متاتارس را در قسمت طولانی آن بریده و حواس او را پرت می کند. سپس او استخوان را با یک استئوسنتز کوچک ثابت می کند.
چشم انداز و پیش آگهی
بدون درمان پزشکی هیچ چشم انداز بهبودی یا بهبودی وجود ندارد. ساختار استخوان به دلایل ژنتیکی کوتاه شده و تا پایان زندگی بدون مداخله جراحی در شکل اصلاح شده خود باقی خواهد ماند. با توجه به وضعیت فعلی دانش علمی ، حکومت از داروها و یا اجرای آموزش های خاص نیز ناموفق هستند ، از ژنتیک تحت تأثیر انسان نیست و نباید تحت تأثیر قرار گیرد. از طرف دیگر ، جراحی روی پا با هدف اصلاح استخوان بسیار امیدوار کننده است. این عمل پس از کامل شدن روند رشد بیمار انجام می شود. تغییرات آرایشی را می توان در روند رشد ایجاد کرد ، اما نه توصیه می شود و نه رهبری به یک راه حل دائمی. با پایان رشد جسمی ، اصلاح استخوان ها می تواند در یک روش جراحی انجام شود. در یک پسوند استخوان ها، انگشت آسیب دیده به اندازه دلخواه تنظیم می شود. در صورت لزوم ، تن درمانی توصیه می شود بدون هیچ گونه عارضه ای راه رفتن تغییر یافته را یاد بگیرید. در بیشتر موارد ، بیماران پس از آن عاری از علائم بوده و بهبود می یابند. در موارد جداگانه ، ناملایمات ممکن است رخ دهد ، در نتیجه وضعیت بد بدن یا ناامنی های راه رفتن ایجاد شود. این موارد معمولاً با پوشیدن کفش های ارتوپدی یا جراحی مجدد قابل اصلاح هستند.
پیشگیری
جلوگیری از براکی متاتارزی متاسفانه امکان پذیر نیست. بنابراین ، تغییر شکل پا از همان بدو تولد وجود دارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
افراد مبتلا امکان درمان کوتاهی متاتارس را به طور علی ندارند. با این حال ، اغلب اوقات ، تغییر شکل با رنج جسمی همراه نیست ، بلکه در درجه اول با رنج روانی همراه است. افراد مبتلا اغلب به دلیل داشتن احساسات انگ ، احساس انگ می شوند شرط و بنابراین از همه شرایطی که پای برهنه آنها برای اشخاص ثالث قابل مشاهده است اجتناب کنید. به همین دلیل ، آنها اجتناب می کنند آب ورزش یا بازدید از ساحل و هرگز پابرهنه راه نروید. مهارها نیز غالباً در محیط اجتماعی وجود دارد که در موارد شدید حتی مشارکت زندگی را تحت فشار قرار می دهد. بزرگسالان می توانند با استفاده از یک متخصص متخصص در جراحی زیبایی پا ، از انگشتان پا استفاده کنند. اگر این عمل جراحی فقط از نظر زیبایی صورت داشته باشد ، افراد آسیب دیده باید هزینه های خود را متحمل شوند. اگرچه اگر فرد مبتلا به شدت از کوتاه شدن انگشت پا رنج ببرد ، این مورد وجود ندارد. هرکسی که قصد انجام یک عمل را دارد باید در هر صورت از او س askال کند سلامت شرکت بیمه پیشاپیش در مورد امکان تأمین هزینه ها. در کودکان و نوجوانان که هنوز در حال رشد هستند ، هیچ مداخله جراحی نمی تواند انجام شود. به خصوص در دوران بلوغ ، ناهنجاری های نوری به یک مشکل بزرگ در بزرگسالان تبدیل می شود. والدین قطعاً باید ترس فرزندان خود را جدی بگیرند و مسئله را بی اهمیت جلوه ندهند. حداکثر وقتی نوجوان شروع به انزوا از نظر اجتماعی می کند ، باید از یک روانشناس کمک گرفت.
