200 به علاوه استخوان ها از بزرگسالان نه تنها یک معجزه از ثبات هستند ، بلکه آنها کارهای شگفت انگیزی را در طول زندگی انجام می دهند. برای حفظ عملکرد آنها ، دائماً در آنها تجمع و تجزیه می شود. با افزایش سن ، تخریب اغلب غالب است - پوکی استخوان رخ می دهد تراکم سنجی استخوان یک روش محبوب برای تشخیص است پوکی استخوان. در این مقاله ، شما همه چیز را در مورد روش ، هزینه ها و مزایای معاینه یاد خواهید گرفت.
چگالی سنجی استخوان چگونه کار می کند؟
چگالی سنجی استخوان می تواند تعیین کند که آیا شما در معرض خطر هستید پوکی استخوان. استئودنسیتومتری - برای کسانی که با زبان های خارجی آشنا هستند ، به سرعت مشخص می شود که این به اندازه گیری ("metrie") اشاره دارد چگالی ("تراکم") استخوان ("استئو"). تراکم استخوان معیاری برای پایداری استخوان است. با آن اندازه گیری می شود کلسیم محتوای نمک ، یعنی مواد معدنی که استخوان خود را استحکام. اینها عمدتا هستند کلسیم فسفات و کربنات کلسیم. اگر اینها کاهش یابد ، بعنوان مثال بعد يائسگي، از دست دادن استخوان (پوکی استخوان) اتفاق می افتد ، یعنی کاهش در توده و پایداری استخوان. اگر پوکی استخوان به موقع تشخیص داده شود ، می توان از آن پیشگیری یا بر این اساس معالجه کرد ، بنابراین باعث افزایش خطر شکستگی استخوان می شود. روش ها و دستگاه های مختلفی برای معاینه در دسترس است. روشی که اکنون معمولاً برای اندازه گیری استفاده می شود تراکم استخوان و بنابراین شکنندگی را تعیین می کند استخوان ها انرژی دوگانه است اشعه ایکس جذب سنجی (DXA). در همه روش ها اصلی است که اشعه به استخوان نفوذ می کند و در آنجا به درجات مختلف ضعیف می شود - بسته به نوع آن چگالی، یعنی محتوای نمک معدنی. این امر هم برای اشعه ایکس (به عنوان مثال ، در توموگرافی رایانه ای) و هم اعمال می شود سونوگرافی امواج. در حالت دوم ، علاوه بر تضعیف اشعه ، سرعت امواج صوتی که از طریق بافت استخوانی عبور می کنند نیز اندازه گیری می شود. آنها این مزیت را دارند که بیمار را در معرض تابش قرار نمی دهند. با این حال ، آنها اعتبار سالها موضوع بحث برانگیز بوده است. از آنجا که برای هر روش مشخص شده است که میزان میرایی اشعه در افراد سالم چقدر قوی است ، مقادیر اندازه گیری شده جدید را می توان با این مقدار استاندارد مقایسه کرد.
روش تراکم سنجی استخوان چگونه است؟
هیچ گونه آمادگی توسط بیمار لازم نیست. بسته به روش کار ، فرد معاینه شده در دستگاه مربوطه یا زیر آن قرار می گیرد. تراکم استخوان در مناطقی اندازه گیری می شود که توسط قسمتهای دیگر استخوان ، در درجه اول استخوان ران پوشانده نشده است گردن و ستون فقرات کمر. در این بین ، استخوان چگالی همچنین گاهی اوقات روی کل بدن اندازه گیری می شود (Full Body DXA Scanner). پارچه در این امر اختلال ایجاد نمی کند ، بنابراین اندازه گیری تراکم استخوان با لباس صورت می گیرد. با این حال ، قطعات فلزی در منطقه مورد بررسی ، مانند سکه های موجود در جیب شلوار ، می توانند نتیجه اندازه گیری را جعل کنند و بنابراین باید برداشته شوند. اگر مصنوعی وجود دارد مفصل ران یا سایر قطعات فلزی بدن ، معاینه کننده باید در این مورد مطلع شود. کل معاینه بین 10 دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد. بعضی اوقات فعالیت متابولیسم استخوان علاوه بر این با استفاده از برخی مواد در ادرار مشخص می شود ، و غیره خون همچنین ممکن است برای س specialالات خاص نمونه لازم باشد.
نتایج چگونه ارزیابی می شوند و چه تراکم استخوانی طبیعی است؟
مقادیر اندازه گیری شده شخصی با مقادیر طبیعی افراد سالم در همان سن (Z-value) با همان جنس و همچنین افراد سالم با سن حدود 30 سال مقایسه می شود (مقدار T). بنابراین مقدار T با حداکثر تراکم استخوان مطابقت دارد. بسته به انحراف مقدار T ، بین نتایج طبیعی ، فقر استخوان (استئوپنی) و از دست دادن استخوان (پوکی استخوان) تمایز قائل می شود. مقادیر T زیر به عنوان راهنمای اندازه گیری تراکم استخوان در نظر گرفته می شود:
- انحراف استاندارد -1: یافته طبیعی.
- انحراف استاندارد -1 تا -2.5: استئوپنی (پیش ماده پوکی استخوان).
- انحراف استاندارد -2.5: پوکی استخوان
اگر از دست دادن استخوان با شکستگی های معمولی همراه باشد ، پوکی استخوان شدید نامیده می شود. بنابراین از T برای تشخیص استفاده می شود. از طرف دیگر ، مقدار Z به تصمیم گیری در مورد مناسب کمک می کند درمان: این نشان می دهد که آیا دارو درمانی ممکن است نشان داده شود. با این حال ، این تصمیم فقط به مقدار اندازه گیری شده بستگی ندارد ، بلکه اساساً براساس سایر یافته های پزشکی انجام می شود. پوکی استخوان: 11 نکته برای استحکام استخوان ها
چه کسی هزینه های اندازه گیری تراکم استخوان را متحمل می شود؟
متأسفانه ، تراکم سنجی اولیه استخوان اغلب یک مورد نیست سلامت سود بیمه در حال حاضر فقط از طریق قانونی بازپرداخت می شود سلامت اگر پزشک سو a ظن معقولی نسبت به این بیماریها و حداقل یک استخوان داشته باشد ، بیمه گرها هستند شکستگی وجود دارد ، یا اگر شواهدی در مورد افزایش خطر پوکی استخوان وجود دارد ، به عنوان مثال در موارد مزمن نارسایی کلیه. در زمینه تشخیص به موقع ، یعنی بدون وجود علائم بیماری ، در حال حاضر باید تراکم سنجی استخوان توسط افراد آسیب دیده پرداخت شود. هزینه های a اندازه گیری تراکم استخوان براساس دستورالعمل هزینه پزشکی آلمان (GOÄ) توسط پزشک معالج صورتحساب دریافت می شود. بنابراین هزینه های اساسی بین 18 تا 32 یورو است. علاوه بر این ، ممکن است هزینه های مشاوره نیز وجود داشته باشد. اگر پوکی استخوان توسط پزشک تشخیص داده شده باشد ، اندازه گیری های جدید تراکم استخوان تحت پوشش قرار می گیرند سلامت بیمه
کدام پزشک اندازه گیری تراکم استخوان را انجام می دهد؟
معمولاً چگالی سنجی استخوان توسط ارتوپد یا رادیولوژیست انجام می شود. بهترین کار این است که از پزشک خانواده معالج خود بپرسید که کدام یک را می تواند برای اندازه گیری توصیه کند.
معاینه چه زمان و چند بار تکرار می شود؟
اگر پوکی استخوان تشخیص داده شده و مناسب باشد درمان آغاز شده است ، موفقیت آن باید بررسی شود. از آنجا که بازسازی در استخوان به زمان نیاز دارد و باید از قرار گرفتن غیرضروری در معرض اشعه جلوگیری شود ، تکرار چگالی سنجی استخوان با استفاده از اشعه ایکس در اولین فرصت توصیه می شود. در افراد خاص در معرض خطر بسیار بالا ، مانند بیماران مداوم کورتیزون درمان یا بعد از پیوند اعضا ، استئودنسیتومتری باید به طور منظم و در فواصل کوتاه تر (هر شش ماه یا سالانه) انجام شود. به منظور مقایسه نتایج معاینه ، توصیه می شود اندازه گیری های کنترلی را در همان دستگاه انجام دهید ، در حالت ایده آل با همان آزمایشگر.
چه زمان دانسیتومتری استخوان مفید است؟
به طور کلی ، تراکم سنجی استخوان زمانی مفید است که علائمی مانند کمر طولانی مدت و مداوم داشته باشید درد، از دست دادن قد ، یا شکستگی های مکرر رخ می دهد. ناهمسان عوامل خطر همچنین می تواند باعث بروز پوکی استخوان شود. نمونه هایی از عوامل خطر کمبود هورمون در طی يائسگي, سوء تغذیه یا استعداد خانوادگی. با استفاده از آزمایش ما متوجه می شوید که آیا در معرض خطر پوکی استخوان قرار دارید یا خیر. با استفاده از دانسیتومتری استخوان ، نرم شدن - نادرتر - استخوان ها (استئومالاسی) به دلیل اختلال در اختلاط مواد معدنی به داخل استخوان نیز قابل تشخیص است.
