محصولات
بیسفسفونات بصورت پوشش دار فیلم بصورت تجاری در دسترس هستند قرص و به عنوان آماده سازی تزریق و تزریق آنها همچنین با ویتامین D3 ثابت می شوند. تأثیرات آنها بر روی استخوان در دهه 1960 توصیف شد. اتیدرونات اولین ماده موثره مورد تأیید (خارج از تجارت) بود.
ساختار و خواص
بیسفسفونات حاوی یک مرکزی است کربن اتم به دو پیوند خورده است فسفر اتمها (PCP). آنها آنالوگ ساختاری پیرو فسفاتهای معدنی هستند که به طور طبیعی در استخوان یافت می شوند. بیسفسفونات از نظر آنزیمی تخریب نمی شوند. آنها از یک طرف در دو زنجیره جانبی R1 و R2 و از طرف دیگر در حضور a با یکدیگر تفاوت دارند نیتروژن اتم (گروه آمینه).
اثرات
بیس فسفونات ها خاصیت ضد جذب دارند. اثرات آنها بر اساس پیوستن به هیدروکسی آپاتیت استخوان و مهار فعالیت استئوکلاست ها است که توسط آنها جذب می شود. بنابراین ، آنها تحلیل استخوان را کاهش می دهند. از طرف دیگر ، هیچ تأثیر مستقیمی بر تشکیل استخوان ندارند. بیس فسفوناتها در استخوان گنجانده می شوند و نیمه عمر نهایی آنها بسیار طولانی است. برای آلندرونات، بیش از 10 سال است.
موارد مصرف
بیس فسفوناتها عمدتا برای درمان استفاده می شوند پوکی استخوان برای جلوگیری از شکستگی سایر نشانه ها عبارتند از:
- بیماری پیج
- بیماران مبتلا به متاستاز استخوان
- هیپرکلسمی بدخیم
مقدار و مقدار مصرف
با توجه به اطلاعات حرفه ای فاصله دوز بسته به دارو می تواند یک روز ، یک هفته ، یک ماه ، سه ماه یا حتی یک سال باشد. دستورالعمل های مصرف باید با دقت دنبال شوند ، زیرا در غیر این صورت جذب در بدن ، که در حال حاضر بسیار کم است ، بیشتر کاهش می یابد و ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود:
- صبح مصرف کنید ، بسته به ماده فعال 30 تا 60 دقیقه خشک دهن، قبل از اولین مصرف غذا یا مایعات.
- با خودت نبر کلسیم، سایر داروها ، نوشیدنی ها یا مکمل های غذایی.
- نگاهی به قرص با یک لیوان شیر باز نمی شود آب (> 2 دسی لیتر) نشسته به حالت ایستاده یا ایستاده.
- بعد از 30 تا 60 دقیقه دراز نکشید حکومت بستگی به ماده فعال دارد.
- برای بلعیدن فقط از ضربه بزنید آب و نه آب معدنی.
- مکش یا جویدن نکنید قرص.
- قبل از خواب یا قبل از برخاستن از مصرف آن خودداری کنید.
دستورالعمل های دقیق را باید از درج بسته استفاده کنید ، زیرا بسته به دارو تفاوت کمی دارند. دلایل این مشخصات از یک طرف عمیق شفاهی است دسترسی به زیستی، خطر برای فعل و انفعالات و از طرف دیگر خطر تحریک مخاط. یک منبع مناسب از کلسیم و ویتامین D باید اطمینان حاصل شود ممکن است یک ورودی تقویم برای کمک به بیماران در یادآوری استفاده از دارو به صورت هفتگی یا ماهانه توصیه شود. مقداری داروهای همچنین بصورت تزریقی تجویز می شوند تزریق or تزریق.
عناصر فعال
داروهای زیر در حال حاضر در بسیاری از کشورها در بازار وجود دارد:
- آلندرونات (Fosamax ، Fosavance ، عمومی).
- مقصر باش (Bonviva ، عمومی).
- Risedronate (Actonel ، مواد غذایی عمومی)
- زولدرونات (Aclasta ، Zometa ، مواد غذایی عمومی).
بیس فسفوناتهای زیر دیگر در بسیاری از کشورها به بازار عرضه نمی شوند:
- کلودرونات (Bonefos ، خارج از تجارت).
- Etidronate (Didronel ، خارج از تجارت)
- پامیدرونات (Aredia ، خارج از تجارت)
- Tiludronate (Skelid ، خارج از تجارت)
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف شامل (انتخاب):
- حساس بودن
- التهاب حاد دستگاه گوارش
- از نظر بالینی استئومالاسی آشکار می شود
- بیماری های مری که ممکن است انتقال به معده را به تأخیر بیندازد
- ناتوانی در حفظ حالت ایستاده به مدت 30 دقیقه.
- نارسایی شدید کلیه
- هیپوکلسمی درمان نشده
- بارداری ، شیردهی
اقدامات احتیاطی کامل را می توان در برچسب دارو مشاهده کرد.
تداخلات
بیس فسفونات ها دهان بسیار کمی دارند دسترسی به زیستی. غذاهایی که همزمان مصرف می شوند ، نوشیدنی هایی مانند مواد معدنی آب و شیر, کلسیم, آلومینیوم, منیزیمو اهن ممکن است فقرا را بیشتر کاهش دهد دسترسی به زیستی. دیگر داروهای که غشای مخاطی را تحریک می کند دستگاه گوارش ممکن است افزایش یابد عوارض جانبیبیس فسفونات ها معمولاً با ایزوآنزیم های CYP450 تعامل ندارند.
عوارض جانبی
شایعترین عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:
- علائم دستگاه گوارش: التهاب مری و معده، GERD ، دیسپپسی, اسهال, درد شکمو تهوع.
- درد مفاصل, درد عضلانی، درد اسکلتی عضلانی ، عضله گرفتگی عضلات، سفتی عضلات و اسکلت.
- سردرد
- بثورات پوستی
- بیماری شبیه آنفولانزا
بیس فسفونات ها به ندرت می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. اینها بومی سازی شده است استئونکروز شکستگی فک و آتیپیک استخوان ران.
