اختلال پرخوری: تعریف و درمان

اختلال در خوردن غذا یک اختلال خوردن است که با پرخوری مشخص می شود. در طی یک دوره ، مقدار زیادی غذا خورده می شود. مبتلایان غالباً کنترل خود را از دست می دهند (احساس عدم توانایی در توقف غذا خوردن یا کنترل نکردن مقادیر خورده شده). دوره های غذا خوردن معمولاً در غیاب شاهدان اتفاق می افتد.

بی نظمی در خوردن غذا

غذا خوردن معمولاً سریع ، بدون احساس گرسنگی و بی رویه است ، مصرف مقدار بسیار بیشتری غذا در مدت زمان کوتاه بیش از آنکه افراد سالم در شرایط مشابه بخورند. این اغلب احساس گناه ، شرم و خلق و خوی افسرده را به دنبال دارد. پرخوری با bulimia عصب در غیاب رفتارهای جبرانی معمول در مورد رفتارهای دوم (به عنوان مثال ، خودآزمایی) استفراغ، سو mis استفاده از ملین و / یا دهیدراتورها) بعد از پرخوری. پرخوری حدود دو درصد از مردم را تحت تأثیر قرار می دهد. بیشتر افراد با این اختلال در غذا خوردن هستند اضافه وزن. با این حال ، پرخوری در افراد با وزن طبیعی نیز ممکن است رخ دهد. تقریباً بیست تا چهل درصد افراد متوسط ​​تا شدید چاقی که برای درمانگر به این پزشک مراجعه می کنند چاقی داشته باشد اختلال در خوردن. پرخوری در خانم ها کمی بیشتر از مردان اتفاق می افتد (تقریباً به نسبت 3: 2). افراد چاق با اختلال در خوردن اغلب اضافه وزن زودتر (همان اوایل کودکی) نسبت به افراد چاق "عادی". آنها همچنین معمولاً مراحل بیشتری را در افزایش و کاهش وزن طی می کنند (اثر یو-یو).

پرخوری: علل

علل پرخوری هنوز مشخص نیست. حدود نیمی از افراد آسیب دیده از این بیماری رنج می برند افسردگی در برهه ای از زندگی آنها با این حال ، مشخص نیست که آیا افسردگی علت یا پیامد آن است اختلال در غذا خوردن. همچنین لزوماً ارتباطی وجود ندارد. بسیاری از مبتلایان گزارش می دهند که احساس اضطراب ، غم ، عصبانیت ، بی حوصلگی یا سایر احساسات منفی باعث حمله غذایی می شوند. تأثیر رژیم غذایی در ایجاد پرخوری اختلال در غذا خوردن همچنین هنوز مشخص نیست. چندین مطالعه نشان می دهد که رژیم های غذایی مکرر (کنترل سفت و سخت) می تواند باعث پرخوری شود. با این حال ، تقریباً نیمی از مبتلایان قبل از شروع رژیم غذایی از پرخوری رنج می برند.

پرخوری: علائم و نشانه ها

بسیاری از افراد در برخی مواقع پرخوری می کنند و بسیاری از آنها بارها احساس می کنند بیش از حد مجاز غذا خورده اند. با این حال ، صرف خوردن مقادیر زیاد غذا به این معنی نیست که کسی نیز از اختلال پرخوری رنج می برد. علائم زیر مربوط به اختلال پرخوری است:

• دوره های منظم پرخوری ، که در آن مقدار بسیار بیشتری غذا در مدت زمان کوتاهی خورده می شود تا افراد دیگر در شرایط مشابه بخورند.
• در دوره های پرخوری ، احساس مکرر از دست دادن کنترل (عدم توانایی کنترل میزان خوردن یا مقدار خوردن).
• چندین رفتار یا احساس زیر: به طور چشمگیری سریعتر از حد معمول غذا بخورید. غذا خوردن تا حدی احساس ناراحتی سیری. مصرف مقدار زیادی غذا حتی اگر گرسنگی فیزیولوژیکی وجود نداشته باشد. غذا خوردن به تنهایی ، از شرم در مورد مقادیر مصرف شده. پس از پرخوری ، از خود بیزار شوید ، انزجار یا گناه کنید.

پرخوری نیز در رخ می دهد bulimia عصبی برخلاف افرادی که از پرخوری رنج می برند ، پرخوری رفتارهای پاکسازی از خود نشان می دهند ، خشک دهن یا بیش از حد ورزش کنید. این رفتارها "مقابله ای" برای افزایش کالری دریافتی است و برای مقابله با افزایش وزن انجام می شود. چنین اقدامات متقابل در پرخوری وجود ندارد.

پرخوری: عواقب و عوارض

عوارض اصلی جسمی ثانویه به است چاقی: نوع دوم دیابت ملیتوس ، فشار خون، بیماری های قلبی عروقی و دیس لیپیدمی. پرخوری همچنین می تواند عوارض روانی ایجاد کند. افراد مبتلا به شدت تحت فشار قرار می گیرند شرط. بسیاری از افراد قبلاً به طور مستقل سعی در کاهش پرخوری کرده اند که فقط در کوتاه مدت موفق می شوند. فشار و رنج ناشی از اختلال خوردن می تواند رهبری برای مبتلایان دیگر قادر به انجام تعهدات شغلی یا اجتماعی خود نیستند. چاق افراد مبتلا به اختلال پرخوری غالباً از رفتار خوردن خود احساس بدی دارند ، بیش از حد با وزن و هیکل خود مشغول هستند و از تماس های اجتماعی پرهیز می کنند. این برداشت می تواند رهبری به انزوا. بیشتر احساس شرم می کنند و سعی می کنند اختلال خود را از دید دیگران پنهان کنند.

پرخوری: درمان و درمان

افراد مبتلا به اختلال پرخوری که اضافه وزن ندارند یا فقط دارای اضافه وزن متوسط ​​هستند باید از رژیم های لاغری اجتناب کنند ، زیرا رژیم غذایی دقیق باعث تشدید اختلال در خوردن می شود. با این حال ، بسیاری به طور قابل توجهی اضافه وزن دارند و از بیماری های جسمی ثانویه رنج می برند. برای این افراد ، کاهش وزن و تثبیت وزن از اهداف مهم درمانی هستند. برای اکثر افراد - خواه بخواهند لاغر شوند یا نه - درمانی که به ویژه اختلال در خوردن آنها انجام می شود توصیه می شود. کاهش وزن ، در صورت وجود ، می تواند پس از درمان اختلال خوردن حاصل شود. چندین مطالعه نشان داده است که ماندن در یک برنامه کاهش وزن برای افراد مبتلا به پرخوری دشوارتر از آن است که برای افراد دارای اضافه وزن و بدون اختلال در خوردن. اگر ابتدا پرخوری درمان نشود ، آنها تمایل دارند سریعتر وزن خود را افزایش دهند. بنابراین ، قبل از اقدام به کاهش وزن ، باید اختلال خوردن به طور خاص درمان شود.

رویکردهای مختلف درمان

روشهای مختلفی برای درمان وجود دارد. تحقیقات قبلی نشان می دهد که شناختی-رفتار درمانی و درمان بین فردی می تواند رهبری به کاهش پرخوری در شناختی-رفتار درمانی، افراد تکنیک ها و استراتژی هایی را برای نظارت و تغییر در رفتار تغذیه ای خود می آموزند ، و می آموزند که چگونه به شرایط دشوار پاسخ دهند (به عنوان جایگزینی برای پرخوری). درون فردی درمان بر روابط بین فردی (بین فردی) فعلی تمرکز می کند بدون اینکه به طور خاص رفتار خوردن را مورد توجه قرار دهد. درمان دارویی با داروهای ضد افسردگی همچنین می تواند مفید باشد و باعث کاهش پرخوری شود. با این حال ، داروها در صورت استفاده به تنهایی کمتر از رویکردهای روان درمانی مثر هستند. آنها باید فقط به صورت ترکیبی استفاده شوند.

اقدامات پیشگیرانه

اجتناب از رژیم های غذایی سخت: دامنه رژیم ها به طور مداوم در حال افزایش است. بسیاری کاملا منطقی به نظر می رسند. قابل درک است که افراد دارای اضافه وزن مایل به رژیم های غذایی مناسب هستند. با این حال ، بسیاری از رژیم های غذایی گرسنگی در طولانی مدت جواب نمی دهند. ضعف آنها این است که آنها به نقطه تعیین شده ، واکنشهای عاطفی نسبت به رژیم غذایی ، تفاوتهای فردی در وزن طبیعی و غیر منطقی بودن ایده آل لاغری توجه نمی کنند. رژیم های غذایی سفت و سختی که بر اساس یک عدم تعادل در مدت زمانی کوتاه باعث کاهش وزن نسبتاً زیادی می شوند رژیم غذایی ژست سلامت خطر. پرخوری می تواند نتیجه مستقیم گرسنگی باشد. هرچه تلاش بیشتری برای محدود کردن مصرف غذا انجام شود ، تمایل به پرخوری بیشتر می شود. غالباً اشتباه در کنار گذاشتن یک وعده غذایی (به معنای جبران آن) بعد از یک قسمت پرخوری شروع می شود. این به طور خودکار از دست دادن کنترل بعدی را از قبل برنامه ریزی می کند. مقایسه با کنترل انعطاف پذیر رفتار خوردن. افراد مبتلا به اختلال پرخوری که دارای اضافه وزن نیستند یا فقط دارای اضافه وزن متوسط ​​هستند باید از رژیم گرفتن اجتناب کنند ، زیرا رژیم غذایی دقیق باعث تشدید اختلال در خوردن می شود. با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال پرخوری نیز به طور قابل توجهی دارای اضافه وزن هستند و از عواقب جسمی آن رنج می برند. برای آنها ، کاهش وزن و ثبات متعاقب آن گاهی اوقات یک هدف مهم درمانی است. کاهش وزن می تواند به دنبال درمان خاصی برای اختلال خوردن باشد. تأیید اضافه وزن: تئوری تنظیم نقطه تعیین می کند که همه افراد دارای وزن طبیعی هستند. این با ترکیبی از عوامل ژنتیکی و غذایی تعیین می شود. وزن تعیین شده با تعامل انواع عوامل بیولوژیکی حفظ می شود. این عوامل به این معنی است که فقط برای یک فرد معین امکان راحتی و عملکرد در محدوده وزن محدود وجود دارد. در ادبیات شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد چاقی نتیجه کمبود اراده نیست ، اما برای برخی از نظر ژنتیکی از پیش تعیین شده است. این بدان معنا نیست که چاقی به تنهایی تغییرناپذیر است: بر اساس تغییر در تغذیه و رفتار غذایی و سبک زندگی ، کاهش وزن امکان پذیر است. حاشیه ای که در آن امکان پذیر است محدود به نظر می رسد.