آسپلنیا: علل ، علائم و درمان

در آسپلنی ، طحال ناکارآمد یا غایب است. این شرط ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. طحال یک ارگان مهم در انسان است سیستم ایمنی بدن زیرا وظیفه فیلتر کردن برخی موارد را بر عهده دارد پاتوژن ها در خون. به طور معمول ، بدن است سیستم ایمنی بدن می تواند عدم وجود را به خوبی جبران کند طحالعملکرد. با این وجود ، بیماران مبتلا به آسپلنیا بیشتر در معرض خطر تهدید کننده زندگی هستند گندیدگی به دلیل عفونت باکتریایی ، قارچی یا انگلی. بنابراین ، برای این نوع عفونت ، این افراد باید در اسرع وقت درمان شوند.

آسپلنیا چیست؟

آسپلنیا ناتوانی طحال در عملکرد است. به این عضو ، لین یا طحال گفته می شود و در قسمت فوقانی سمت چپ شکم قرار دارد. طحال متشکل از بافت همبند که دائماً با آن تزریق می شود خون. سلولهای موجود در این بافت جذب می شوند پاتوژن ها و قدیمی خون سلول ها را نابود می کند این عملکرد را خون ریزی نیز می نامند. بر این اساس ، این ارگان وظیفه فیلتر کردن خون در بدن انسان را دارد. در آسپلنای آناتمی ، این اندام وجود ندارد. این مورد باید از اصطلاحا به اصطلاح عملکردی که در آن اندام وجود دارد اما عملکردی ندارد ، متمایز شود. قرار است تصویر بالینی هیپسپلنی از این مورد جدا شود. در این حالت ، اندام وجود دارد اما عملکرد آن ضعیف شده است. اسپلنکتومی برداشتن طحال از طریق جراحی است. این ممکن است در برخی از بیماری ها و شرایط مانند تومورها لازم باشد.

علل

>

آسپلنی مادرزادی آناتومیک به ندرت اتفاق می افتد. غالباً ، بدشکلی اندام با مادرزادی همراه است قلب عیوب. این بدخیمی اندام به دلیل نقص در خط میانی است. در صورتی که بیمار تحت تأثیر آسپلنیای مادرزادی و هم قرار گیرد قلب نقص ، او از مجموعه علائم Ivemark رنج می برد. این تصویر بالینی را می توان به عنوان هتروتاکسی طبقه بندی کرد. هتروتاکسی به طور کلی بازآرایی مجدد مادرزادی اعضای بدن انسان را از قسمت فیزیولوژیکی بدن به سمت دیگر توصیف می کند. علامت اصلی مجموعه علائم Ivemark به جابجایی ، بدشکلی یا عدم مطلق طحال اشاره دارد. تاکنون علت دقیق بروز این بیماری ناشناخته است. با این حال ، یک استعداد ژنتیکی را نمی توان رد کرد ، زیرا ممکن است در خوشه های یک خانواده رخ دهد. قابل مقایسه با آسپلنیای آناتومیک اصطلاحاً اتوسپلنکتومی است. این می تواند در نتیجه سکته های متعدد طحال رخ دهد. اینها می توانند در اثر خونریزی یا فیبروز ایجاد شوند. فیبروزها سفت شدن پاتولوژیک بافت ها هستند که می توانند منجر به اختلال عملکردی شوند. آسپلنیای عملکردی را باید از آسپلنیای آناتومیک تشخیص داد. این می تواند ناشی از بیماری خود ایمنی باشد ، پیوند سلول های بنیادی، سلول داسیشکل کم خونی، یا آمیلوئیدوز. سلول داسیشکل کم خونی یک بیماری ارثی است که با کاهش طول عمر گلبول های قرمز خون آشکار می شود. آمیلوئیدوز رسوبی است که از نظر آسیب شناسی تغییر می کند پروتئین ها در فضای بین سلولی. مخصوصاً در سلول داسی شکل کم خونی، اختلال عملکرد طحال معمولاً پس از سال اول زندگی رخ می دهد. در طی چند سال آینده از بیماران مبتلا به عدم درمان ، آسپلنی آناتومیک ایجاد می شود که توسط سکته های طحال ایجاد می شود. هایپسپلنیا ممکن است در افراد HIV مثبت درمان نشده یا بعد از آن ایجاد شود پیوند سلول های بنیادی.

علائم ، شکایات و علائم

بیماران آسپلنیا بیشتر در معرض خطر عفونت هستند. مسلم - قطعی باکتری، از جمله پنوموکوک، می تواند منجر به شدید شود مسمومیت خونی. علاوه بر این ، خطر ابتلا به عفونت قارچی افزایش می یابد. داده های آمریکایی از دهه 1980 نشان می دهد که خطر ابتلا به ذات الریه و مننژیت برای بیماران مبتلا به آسپلنی بیشتر است. مبتلایان به اسپلنیا از کاهش جریان خون در طحال و کاهش آن رنج می برند سیستم ایمنی بدن واکنش. به همین دلیل ، عفونت ها می توانند خطرات خطرناکی برای آنها ایجاد کنند. بعلاوه پنوموکوک، بیماران آسپلنیا در معرض خطر ویژه ای برای تهدید زندگی قرار دارند گندیدگی از جانب مننژوکوک و هموفیلوس آنفولانزا. سیستم ایمنی بدن آنها نمی تواند با این کپسول بندی مبارزه کند باکتری به سرعت افراد سالم فقط این نیست باکتری که می تواند مشکلاتی را برای بیماران آسپلنی ایجاد کند. انگلی ، گزش کنه ، سگ و گربه و مالاریا می تواند روند بدتری در این بیماران نسبت به افراد سالم داشته باشد.

تشخیص و دوره

تشخیص آسپلنی توسط a انجام می شود آزمایش خون. عامل تعیین کننده اجسام موسوم به Howell-Jolly است. این اجسام به طور معمول حاوی سلول های قرمز خون هسته ای هستند که از بقایای DNA تشکیل می شوند. به طور معمول ، این جسد ها توسط طحال شکسته می شوند. در آسپلنیا ، آنها در خون قابل تشخیص هستند زیرا به دلیل عدم وجود یا اختلال در عملکرد ارگان ، از خون فیلتر نمی شوند. از نظر منطقی ، بیماران مبتلا به آسپلنی عملکردی در مقایسه با افراد مبتلا به آسپلنی آناتومیک ، سطح هوول-جولی کمتری دارند. مورد دوم را می توان با تصویربرداری تشخیصی مانند سونوگرافی or توموگرافی کامپیوتری اسکن کردن

عوارض

عوارض مختلفی می تواند به دلیل آسپلنی رخ دهد. اول ، عدم توانایی طحال در عملکرد خطر عفونت را افزایش می دهد. به طور مشخص، پنوموکوک و سایر باکتریهای کپسول دار می توانند شدید ایجاد کنند سلامت مشکلات در آسپلنیا در موارد کمتر شدید ، عفونت ها به طور معمول ایجاد می شوند تب علائم؛ در موارد شدید ، تهدید کننده زندگی است گندیدگی رخ می دهد خطر ابتلا به عفونت های قارچی نیز با آسپلنی افزایش می یابد. علاوه بر این ، عدم توانایی طحال در عملکرد ، خطر عفونت با Capnocytophaga canimorsus و سایر گرم منفی را افزایش می دهد. پاتوژن ها، که به عنوان مثال توسط گزش حیوانات و گزش کنه. علاوه بر این ، آسپلنی تولید IgM را کاهش می دهد آنتی بادی و حافظه سلول های B ، که می توانند رهبری به افزایش کبد بیماری و عفونت های سایر اندام ها. همچنین تولید آنتی بادی IgM مختل به این معنی است که واکسیناسیون اثر بسیار کندتر و قوی تری دارد و خطر بیماری هایی مانند قاعدگی. میزان مرگ و میر در مورد اسپلنیا تقریباً 46 درصد است ، به دلیل عوارض گسترده و بسیاری از خطرات مرتبط با طحال غیرفعال. درمان زود هنگام و همچنین آموزش به بیمار می تواند خطر عوارض جدی را بسیار کاهش دهد.

درمان و درمان

به طور معمول ، سیستم ایمنی بدن می تواند از ارگانیسم در برابر عوامل بیماری زا محافظت کند ، حتی وقتی طحال ناکارآمد یا غایب باشد. با این حال ، به عنوان مهمترین پیشگیری در برابر عوارض شدید ، واکسیناسیون بیماران مبتلا به آسپلنیا برای محافظت از آنها در برابر باکتریها و شرایط احتمالی تهدیدکننده زندگی ، توصیه می شود. به خصوص، واکسیناسیون علیه پنوموکوک, مننژوکوک و هموفیلوس آنفولانزا مهم هستند. در برخی موارد ، درمان دائمی با آنتی بیوتیک ها القا می شود آموزش کامل بیمار در مورد تصویر بالینی وی در طول درمان بسیار مهم است. اگر علائم هشدار دهنده خاصی در یک بیمار مبتلا به اختلال جنون رخ دهد ، او باید فوراً به دنبال درمان پزشکی باشد. برای این منظور ، مهم است که بیماران با توجه به این سیگنال ها آموزش ببینند. این شامل تب بالاتر از 38 درجه سانتیگراد ، آنفولانزامانند اثرات ، گیجی ، ضربان قلب سریع ، شدید درد شکم or سرگیجه.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز پیش آگهی آسپلنی بسیار فردی است و به نظر بیمار بستگی دارد سلامت آگاهی به طور کلی ، هرچه قوی تر باشد سلامت آگاهی ، پیش آگهی بهتر است. با یک سبک زندگی سالم و مشارکت منظم در معاینات ، فرد مبتلا این فرصت را دارد که زندگی خود را تا پایان عمر بدون نقص بیشتر و بدون درمان تکمیلی ادامه دهد. معیارهای. طول عمر کوتاه نشده و آزادی کامل از علائم امکان پذیر است. معاینات کنترلی برای شناسایی عوامل بیماریزا در ارگانیسم در مراحل اولیه و خنثی سازی آنها ضروری است. هر چقدر سبک زندگی بیمار ناسالم باشد و هر چه کمتر برای معاینه پزشکی تلاش کند ، خطر حمله توسط وی بیشتر است میکروب ها. اینها باعث بیماری هایی می شوند که چشم اندازهای درمان آنها باید به صورت فردی بررسی شود. با این وجود ، سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است و بنابراین می تواند مشکلات عظیمی را حتی در موارد بیماری های جزئی ایجاد کند. محافظت طبیعی در برابر عوامل بیماری زا در صورت انسداد خون انجام نمی شود. به محض اینکه فرد مبتلا از این امر غفلت کند ، خطر ابتلا به بیماری خود وی افزایش می یابد. در موارد شدید ، او تسلیم بیماری می شود که سیستم ایمنی بدن خودش با وجود همه تلاش ها نمی تواند از پس آن برآید. این می تواند منجر به مرگ شود. این به ویژه هنگامی اتفاق می افتد که مشارکت در واکسیناسیون های ضروری درک نشود و عامل بیماری زا خصوصاً تهاجمی باشد.

پیشگیری

دلایل مختلفی برای تصویر بالینی آسپلنی وجود دارد. علاوه بر این ، بیماری های مختلفی وجود دارد که برداشتن طحال را ضروری می کند. بر این اساس ، در شرایط فعلی دانش پیشگیری خاصی از این بیماری وجود ندارد.

پیگیری

آسپلنیا قابل درمان در نظر گرفته نمی شود. بنابراین افراد مبتلا از ناتوانی طحال در عملکرد خود در طول زندگی رنج می برند. هدف از پیگیری نمی تواند جلوگیری از عود بیماری باشد. بلکه هدف حمایت از بیماران در زندگی روزمره و جلوگیری از عوارض است. آسپلنیا توسط a تشخیص داده می شود آزمایش خون. علاوه بر این ، پزشکان به طور منظم سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری برای کشف بخش قابل توجهی از مراقبت های بعدی باید از طریق بهداشت و بهداشت توسط بیمار فراهم شود معیارهای برای جلوگیری از عفونت این مهم ، مهمتر از همه ، جلوگیری از ازدحام جمعیت در دوره ای است که بیمار به یک بیماری مبتلا است سرد. اما بهداشت دقیق پس از مراجعه به سرویس های بهداشتی عمومی نیز مهم است. در صورت بروز علائم اولیه آسپلنی ، فرد مبتلا باید سریعاً با پزشک مشورت کند. این تنها راه پیشگیری از عوارض است. زود آنتی بیوتیک درمان منجر به تسکین علائم می شود. مهم پیشگیرانه معیارهای همچنین همراه داشتن کارت اورژانس است که وضعیت واکسیناسیون را ذکر می کند. مالاریا هنگام مسافرت به خارج از مناطق نیز نباید از آنها اجتناب شود. در صورت لزوم می توان معاینات منظم را با پزشک انجام داد. علاوه بر گفتگو در مورد وضعیت بهداشت ، آزمایش خون نقش مهمی دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که طحال در آسپلنیا وجود ندارد یا کاملاً غیرفعال است ، هیچ روشی وجود ندارد که اجازهدرمان از بیماری زمینه ای با این حال ، بیماران می توانند به مدیریت خطرات مرتبط با آسپلنی کمک کنند. طحال نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن انسان دارد. به طور خاص ، طحال برای دفاع در برابر باکتری های محصور شده مانند پنوموکوک و همچنین در دفاع در برابر سایر انگل ها بسیار مهم است. بنابراین افرادی که از آسپلنی رنج می برند ، احتمال ابتلا به سپسیس شدید پس از یک عفونت ساده بسیار افزایش می یابد. در نتیجه ، پیشگیری نقش مهمی دارد. موقعیتهایی که به نفع عفونت باکتریایی هستند بیماری های عفونی برای مبتلایان خطرناک است در صورت امکان ، از حمل و نقل عمومی و دیگر جمعیت در هنگام مسافرت اجتناب شود سرد فصل از دست دادن باید خودداری شود ، زیرا این یک روش موثر برای انتقال عوامل بیماری زا است. شستن منظم دست نیز می تواند خطر عفونت را کاهش دهد. در اولین نشانه های یک بیماری عفونی، مانند جزئی تب یا خستگی بدون دلیل در رابطه با از دست دادن اشتها و لرز، باید فوراً با پزشک مشورت شود تا درمان با آنتی بیوتیک ها در صورت لزوم می تواند به سرعت شروع شود. علاوه بر این ، واکسیناسیون می تواند به طور قابل توجهی خطر سپسی پس از عمل جراحی را کاهش دهد.