آسیت (افتادگی شکم ، شکم آب)

اگر دور شکم افزایش یابد ، علت آن معمولاً رسوبات چربی است که بدن برای یک روز بارانی رسوب می کند. اما اختلالات داخل شکم نیز می تواند در پشت آن باشد: کبد به ویژه بیماری ها رهبری به تجمع مایعات در شکم. آسیت ، یعنی تجمع مایعات (ادم) در حفره شکم ، به خودی خود بیماری نیست بلکه علامتی است که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. در بیشتر موارد ، کبد بیماری پشت آن است. آسیت علامتی است که نشان دهنده بیماری پیشرفته است - به همین دلیل علائم دیگر معمولاً قبلاً رخ داده است.

علل آسیت

شایعترین علت آن است کبد سیروز ، که بافت همبند بازسازی بافت کبد ، که به نوبه خود نتیجه انواع بیماری های کبدی است. سیروز باعث سفتی بافت نسبت به حالت طبیعی می شود. که موضوع عروق به مقاومت بیشتر در نتیجه، خون دیگر نمی تواند آزادانه جریان یابد ، در پورتال پشتیبان تهیه کنید رگ جلوی کبد و از خارج فشرده می شود عروق داخل حفره شکم

علاوه بر این ، سیروز عملکرد کبد را مختل می کند ، بنابراین تعداد آن کمتر است پروتئین ها تولید می شوند اینها به طور معمول مایعات را به سمت خود جذب می کنند و بنابراین آن را در داخل خود نگه می دارند عروق. تومورهای بدخیم یا متاستازها، به عنوان مثال در صفاقی، همچنین می تواند تغییر کند خون ترکیب بر این اساس و بنابراین رهبری به ادم علاوه بر این ، آنها "عرق می کنند" آب خودشان

علت دیگر درست است قلب ضعف ، که در آن قدرت پمپاژ از بطن راست قلب کاهش می یابد و بنابراین خون پشت در رگهای سیستمیک گردش. از نو، آب به داخل حفره شکم فشرده می شود و احتباس آب در مچ پا نیز معمول است. اتفاق مشابهی در مورد انسداد اتفاق می افتد (ترومبوز) از طحال رگ، ورید پورتال یا ورید کبدی.

علائم آسیت

در ابتدا ، علائم بیماری زمینه ای در پیش زمینه قرار دارد. خود آسیت با افزایش دور شکم قابل توجه است - بنابراین به تدریج شلوار و کمربند دیگر مناسب نیست. شکم به طور فزاینده ای به سمت بیرون برجسته می شود ، مرز تا دکمه شکم تار می شود یا از بین می رود فتق ناف تشکیل می دهد.

مقدار آب در شکم (و در نتیجه افزایش وزن) می تواند بسیار زیاد باشد - 10 لیتر و بیشتر غیر معمول نیست. این باعث می شود شکم به شدت سفت شود ، که می تواند بسیار دردناک و رهبری به تنگی نفس

درمان آسیت

آسیت و میزان آن را می توان به راحتی توسط تعیین کرد سونوگرافی. تمرکز اصلی بر روی است درمان از بیماری زمینه ای ، به عنوان مثال ، تاخیر در پیشرفت سیروز کبدی ، از بین بردن تومور ، درمان قلب شکست. با این حال ، ascites معمولاً در حال حاضر نشانه پیش آگهی ضعیف است ، به طوری که معمولاً امکان درمان بیماری وجود ندارد ، اما در بهترین حالت به تأخیر انداختن آن امکان پذیر است.

خود آسیت با دفع مایعات با آن درمان می شود دیورتیک ها و با محدود کردن مصرف مایعات. یک سنگ مریض پنچر شدن اغلب انجام می شود ، که در آن 0.5-1.5 لیتر مایعات با استفاده از یک کانول از شکم خارج می شود. این حداقل برای مدتی علائم را بهبود می بخشد.

یکی دیگر از گزینه ها - اغلب آخرین و خطرناک - ایجاد اتصال اتصال کوتاه (شناور پورتوسیستمی) بین پورتال است رگ (در مقابل کبد) و ونا کاوا (جلوی سمت راست قلب) به منظور دور زدن خون به کبد و در نتیجه جلوگیری از فشار زیاد در آنجا. با این حال ، این کار همچنین از عملکرد (باقی مانده) کبد در سم زدایی خون جلوگیری می کند و خطر ابتلا به آن بیشتر است مغز خسارت (انسفالوپاتی کبدی).