قوس آئورت: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

قوس آئورت در واقع یک آرنج 180 درجه ای از آئورت بدن است و تقریباً عمودی آئورت صعودی رو به بالا را به آئورت نزولی نزدیک به عمودی منتقل می کند. قوس آئورت درست در بیرون از قوس قرار دارد پیراشامه بالاتر از منشا آئورت صعودی ، که از منشا آن است بطن چپ. سه شریان یا تنه شریانی از قوس آئورت منشعب می شوند ، سر, گردن، و شانه ها و بازوها.

قوس آئورت چیست؟

قوس آئورت انتقال از آئورت صعودی (aorta ascendens) است که از منشا origin بطن چپ، به آئورت نزولی (آئورت نزولی). نوعی خم 180 درجه ای است که درست در خارج از خم قرار دارد پیراشامه. انتقال از آئورت صعودی به قوس آئورت و بیشتر به آئورت نزولی را نمی توان از نظر زیست شناسی سلولی تعریف کرد ، زیرا ساختار دیواره های عروق در دوره بخشهای فوق الذکر آئورت یکسان است. سه شریان از قوس آئورت منشعب می شوند ، تنه براکیوسفالیک مشترک (شاخه براکوسفالیک) ، سمت چپ مشترک شریان کاروتید (carotid sinistra) ، و شریان ساب کلاویای سمت چپ (subclavian sinistra). بازو-سر شاخه شریان تنها پس از چند سانتی متر به سمت راست منشعب می شود شریان کاروتید (شریانی دکسترا کاروتید کمونیس) و شریان راست کلاکلاوی (شریانی دکسترا ساب کلاوین). شریانهای تأمین کننده خون به سر, گردن، شانه ها و بازوها بنابراین همه از قوس آئورت بوجود می آیند. قبل از تولد ، ارتباط مستقیمی بین قوس آئورت و ریوی وجود دارد شریان از گردش خون ریوی (ductus arteriosus botalli) ، که مستقیماً زیر قوس قرار دارد. این اتصال کوتاه است گردش خون ریوی، که فقط با شروع تنفس ریوی بلافاصله پس از تولد فعال می شود. به طور معمول ، این اتصال را می بندد تا دو مدار مدار ریوی و مدار سیستمیک از هم جدا باشند.

آناتومی و ساختار

آئورت به قسمت جمجمه ای آن باز می شود بطن چپ، در سمت راست تیغه دهلیزی قرار دارد و تنه شریانی مرکزی سیستمیک را تشکیل می دهد گردش، که از آن همه تنه های شریانی و شریان های اصلی بوجود می آیند. قطر اولیه آئورت 2.5 تا 3.5 سانتی متر است و تقریباً به صورت عمودی به سمت بالا حرکت می کند. در حدود نقطه خروج از پیراشامه، آئورت بدون انتقال مشخص به قوس آئورت ، که 180 درجه آئورت را به سمت پایین منحرف می کند ، انتقال می یابد. ساختار دیواری سه لایه قوس آئورت با آئورت و شریانهای بزرگ دیگر یکسان است. بسته شدن داخلی توسط intima (tunica intima) ایجاد می شود که از یک لایه تشکیل شده است اپیتلیوم، شل بافت همبند لایه و غشای الاستیک پس از آن لایه میانی ، رسانه (tunica media) دنبال می شود. از الیاف الاستیک و یک یا چند غشای الاستیک و همچنین سلولهای عضلانی صاف تشکیل شده است. قسمت خارجی (tunica externa یا tunica adventitia) به خارج متصل می شود. مشخصه آن الاستیک و کلاژنی است بافت همبند و ناقل عروق که دیواره شریانی ، به اصطلاح ، عروق عروق (vasa vasorum) را تأمین می کند و حامل رشته های عصبی است که لومن قوس آئورت را کنترل می کند. در قسمت پایین قوس آئورت ، یک جسم کوچک گیرنده (گلوموس آئورتیم) واقع در بافت همبند، که شامل گیرنده های شیمیایی است که فشار جزئی آن را اندازه گیری می کند اکسیژن در لومن قوس آئورت و انتقال آن به مغز از طریق عصب واگ. سیگنال ها عمدتا برای کنترل فعالیت تنفسی استفاده می شوند.

عملکرد و وظایف

در ابتدا ، قوس آئورت در خدمت هدایت شاخه صعودی آئورت به شاخه نزولی است. علاوه بر این ، همراه با شریان های اصلی بدن دیگر ، نوعی عملکرد بادی را نیز انجام می دهد. سیستولیک شریانی خون اوج فشار توسط دیواره های الاستیک عروق تعدیل می شود. لومن سرخرگهای بزرگ ، از جمله لومن قوس آئورت ، قله فشار را متسع و ضعیف می کند. در مرحله بعدی دیاستولیک بطن ها ، دریچه آئورت بسته می شود ، و فشار باقی مانده لازم را در قسمت شریانی سیستمیک حفظ می کند گردش. از طریق سه راه شریانی در قوس آئورت ، وظیفه تأمین سر ، گردن، شانه ها و بازوها با اکسیژن رسانی خون. به طور غیرمستقیم ، قوس آئورت ، به عنوان حامل گیرنده های شیمیایی ، عملکردی در تنظیم فعالیت تنفسی دارد. گیرنده های شیمیایی موجود در گلوموس آئورتیم نسبت به کاهش pH به سمت اسیدی و کاهش به آن واکنش نشان می دهند. اکسیژن فشار جزئی. سیگنال های عصبی در پردازش می شوند مغز و ترجمه شده به انتشار انتقال دهنده های عصبی است که باعث افزایش درایو تنفسی می شود.

بیماری

بیماری ها و شرایط مرتبط با قوس آئورت معمولاً اکتسابی یا تنگی ژنتیکی یا انسداد (تنگی) در خروجی عروق یا در خود قوس آئورت است. مشروعیت از یک یا چند خروجی از سه دهانه قوس آئورت سندرم قوس آئورت نامیده می شود. علت ممکن است تغییرات تصلب شرایین در قسمت انتهایی رحم باشد عروق یا فرآیندهای التهابی در دیواره عروق. بسته به شاخه آسیب دیده در قوس آئورت ، علائم خفیف تا شدید در مناطق کم تأمین وجود دارد. یک شکست داخلی شریان کاروتید، که همچنین مغز، منجر به نقایص عصبی معمول مانند اختلالات بینایی ، صدای زنگ در گوش ، غلظت کسری ، و حتی آگاهی و اختلالات گفتاری. در حدود 10 درصد موارد جداسازی آئورت، قوس آئورت تحت تأثیر قرار می گیرد. اشک در انتیما ، لایه داخلی رگ ، می تواند باعث خونریزی خفیف تا شدید بین انتیما و رسانه ، لایه میانی شود ، و باعث آنوریسم جدی و تهدید کننده زندگی شود. در موارد بسیار نادر ، تنگی isthmic آئورت ، یک ناهنجاری عروقی است که معمولاً به طور ارثی همراه است قلب نقص ، ممکن است به عنوان ناهنجاری ژنتیکی وجود داشته باشد. در بسیاری از موارد ، تنگی isthmic آئورت در حضور مونوزومی X نیز مشاهده می شود (سندرم ترنر).