An اختلال اضطراب، روان رنجوری اضطرابی یک بیماری روان تنی است که در آن مبتلایان عمدتا تحت تأثیر حملات اضطرابی یا حملات ترسناک. در اغلب موارد ، علائم جسمی همراه است اختلال اضطراب بدون اینکه واقعاً بیماری جسمی داشته باشید.
اختلالات اضطرابی چیست؟
اضطراب یک احساس خطر طبیعی است. با پایان یافتن تهدید ، اضطراب نیز از بین می رود. شرط اختلال نامیده نمی شود تا زمانی که فرد بدون داشتن دلیل عینی واکنش ترس شدید نشان دهد ، که تقریباً همیشه با علائم جسمی همراه است. قبلاً روان رنجوری عصبی نیز نامیده می شد ، اشکال مختلفی از آن وجود دارد اختلال اضطراب. معروف ترین آنها فوبیا به اصطلاح است که مربوط به اشیا specific یا موقعیت های خاص است. علاوه بر این ، وجود دارد اختلال هراس، که خود را در اضطراب ناگهانی نشان می دهد و حملات ترسناک، بدون دلیل مشخص که در اختلال اضطراب عمومی، تمرکز بیشتر بر احساس تهدید مداوم است. مبتلایان نمی توانند محل اضطراب خود را مشخص کنند.
علل
علل اختلال اضطراب هنوز به وضوح شناخته نشده است. عوامل زیادی کنار هم قرار می گیرند که تنها با هم و در تعامل باعث ایجاد بیماری می شوند. فرض بر این است که یکی از علل تعارض درونی است. روانکاوی به طور خاص بر این امر متمرکز است. فرد مبتلا یاد نگرفته است که با اضطراب طبیعی کنار بیاید. متخصصان رشته های مختلف به دنبال علل دیگری هستند. اختلالات اضطرابی و افسردگی می توانند یکدیگر را ارتقا دهند. یک فرد افسرده که نگران همه چیز است به سرعت دچار اضطراب در مورد آینده خواهد شد. از طرف دیگر ، اختلال در کیفیت زندگی می تواند رهبری به یک اختلال اضطرابی علل دیگر ممکن است بیماریهای خاصی مانند اختلال عملکرد تیروئید باشد. همچنین فرض بر این است که برخی از مواد پیام رسان ، به اصطلاح انتقال دهنده های عصبی ، از بین رفته اند تعادل در مغز. اختلالات اضطرابی اغلب پس از حد شدید رخ می دهد فشار یا بعد از مصرف برخی مواد مانند داروهای, كافئين or الکل.
علائم ، شکایات و علائم
در اختلال اضطرابی ، فرد مبتلا با انواع مختلف ترس ها سروکار دارد. اغلب ، یک اختلال اضطرابی به اصطلاح شروع می شود اختلال اضطراب عمومی. در اینجا ترس هایی روی می دهد که بر همه زمینه های زندگی روزمره تأثیر می گذارد. فرد مبتلا از موقعیت هایی می ترسد که اساساً تهدید کننده نیستند ، اما ناگهان تهدید آمیز تلقی می شوند. ترس ها همچنین به اثرات احتمالی موقعیت مورد بحث مربوط می شوند. شکل دیگری از اختلال اضطراب ترس هایی را آشکار می کند که مربوط به موقعیت های قبلی است که بعداً به عنوان محرک عمل می کنند. به عنوان مثال ، پس از تصادف رانندگی ، ممکن است اختلال اضطرابی در مورد رانندگی ایجاد شود. علائم یک اختلال اضطرابی عبارتند از وقوع معمولی ترس ، اضطراب و دلهره شدید و تمام افکاری که حول این مجموعه مسائل می چرخد. در مرحله پیشرفته ، حملات ترسناک می تواند اضافه شود ، و انتقال سیال است. اضطراب با آزاد شدن همراه است آدرنالین، احساس گرما درک می شود. سر احساس بی حسی می کند ، فرد مبتلا از غش نزدیک می ترسد. ضربان نبض بسیار شتاب گرفته و از نظر جسمی درک می شود خون فشار نیز افزایش می یابد. حمله اضطراب یا وحشت بسیار خسته کننده و استرس زا ارزیابی می شود ، که معمولاً به دنبال آن تنش کاهش می یابد. بسیاری از مبتلایان ترس فزاینده ای از اضطراب و ترس از بروز مجدد اضطراب دارند. این بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد.
دوره
روند بیماری بستگی به این دارد که چه نوع اختلال اضطرابی است. در صورت عدم درمان ، این اختلال غالباً سالها یا دهه ها ادامه دارد و مراحل علائم شدید و شدت آن متناوب است. فقط در موارد نادر "بهبود خود به خودی" اختلال اضطراب اتفاق می افتد (در مورد اختلالات وحشت ، این حدود 10 تا 30٪ مبتلایان را تحت تأثیر قرار می دهد). در صورت امکان ، فرد مبتلا از وضعیت تحریک کننده اضطراب جلوگیری می کند. که در اختلال اضطراب عمومی، این البته امکان پذیر نیست چنین بیمارانی غالباً دچار اختلالات همزمان می شوند که ماهیت آنها روان تنی است. اختلالات گوارشی اغلب از جمله آنها هستند. زیاد اختلالات اضطرابی با رفتار اجتناب همراه است. این می تواند منجر به عوارض اجتماعی شود که ممکن است منجر به بدتر شدن اختلال اضطراب شود. به عنوان مثال می توان به تمسخر ، زورگویی ، عدم درک و عدم صبر اعضای نزدیک خانواده اشاره کرد. در طی یک اختلال اضطرابی ، آگورافوبیا می تواند توسعه یابد سپس افراد آسیب دیده از مکانها و موقعیتهایی که در آنها دسترسی به کمک در شرایط اضطراری برای آنها دشوار است اجتناب می کنند. ترس همچنین می تواند باعث شود افراد مبتلا به خانه های خود خارج شوند و از خانه خارج نشوند - یا آنها فقط مسافتهای کوتاهی را طی می کنند ، به عنوان مثال به نزدیکترین سوپر مارکت یا بانک. بسته به نوع اختلال اضطرابی ، اجتناب می تواند در بسیاری از زمینه های زندگی گسترش یابد. محدودیت های شغلی نیز امکان پذیر است. در چارچوب روان درمانی، لازم است در مورد ترسها و نگرانی ها بحث کنیم و خود را در محیط محافظت شده در معرض آنها قرار دهیم. این رویارویی برای بسیاری از بیماران یک بار است و می تواند انگیزه آنها را مختل کند درمان.
عوارض
علاوه بر این ، اختلالات اضطرابی ممکن است با شکایات مختلف روانشناختی دیگر همراه باشد. بسیاری از افرادی که از اختلال اضطراب عمومی (GAS) رنج می برند ، در اواخر عمر به دنبال کمک هستند. در نتیجه ، اکثر بیماران مبتلا به GAS دچار دیگری می شوند بیماری روانی. اختلالات مختلف روانی برای این مورد زیر سوال می رود. به عنوان مثال ، سایر اختلالات اضطرابی ، افسردگی و اختلالات خواب معمول هستند. عوارض بعدی می تواند ناشی از خوددرمانی باشد ، داروهای, الکل، رفتارهای غذایی مشکل ساز و سایر تلاش ها برای مدیریت اضطراب به طور مستقل.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجا که یک اختلال اضطرابی می تواند کیفیت زندگی بیمار را به طور جدی بدتر کند ، مراجعه به پزشک توصیه می شود ، به خصوص اگر شدید باشد. به خصوص اگر دیگر نمی توان از موقعیت های اضطراب زا در زندگی روزمره جلوگیری کرد ، مراجعه به پزشک باید بدون شکست انجام شود. علائم معمول یک اختلال اضطرابی ، مانند تنگی نفس ، ضربان قلب سریع و تنش درونی ، بدن بیمار را در حالت آماده باش قرار می دهد و بنابراین جسمی را نیز به خطر می اندازد. سلامت. اگر علاوه بر حالات روانی استرس زا ، مانند درماندگی و اضطراب ، جسمی نیز باشد درد و سایر علائم جسمی نیز قابل توجه است ، پزشک باید یک معاینه جامع از بیمار انجام دهد. به این ترتیب ، می توان به یک علت فیزیکی رسید که ممکن است در پشت علائم نهفته باشد. اگر اختلال اضطراب فقط خفیف باشد و با هیچ محدودیتی در زندگی روزمره همراه نباشد ، بیمار باید خودش تصمیم بگیرد که آیا مراجعه به پزشک را مفید می داند یا خیر. اولین منبع برای اختلال اضطرابی ممکن است پزشک خانواده باشد ، که می تواند به متخصصان مراجعه کند. برای درمان اختلال اضطرابی ، مراجعه به روانپزشک توصیه می شود ، وی همچنین می تواند در صورت لزوم دارو تجویز کند. در یک دوره خفیف تر ، درمان با استفاده از صحبت درمان به تنهایی توصیه می شود ، که معمولاً توسط یک روانشناس انجام می شود.
درمان و درمان
درمان اختلال اضطراب بر اساس دو رکن است. اول ، از داروها برای تسکین فوری استفاده می شود. اینها می توانند باشند داروهای ضد افسردگی، که برای ایجاد تعادل در انتقال دهنده های عصبی در کشور طراحی شده اند مغز و اثر تسکین دهنده اضطراب دارند. بنزودیازپین ها هستند داروهای روانگردان برای تنش و اضطراب استفاده می شود. آنها اثر افسردگی ، آرامش بخش و ضد تشنج دارند و بسیار سریعتر از آن عمل می کنند داروهای ضد افسردگی. با این حال ، وابستگی می تواند به سرعت ایجاد شود ، بنابراین با احتیاط تجویز می شود. داروهای دیگر برای درمان اختلالات اضطرابی ممکن است شامل موارد زیر باشد مخمر سنت جان آماده سازی ، نورولپتیک، یا مسدود کننده های بتا. روان درمانی معیارهای برای دستیابی به بهبود طولانی مدت انجام می شود ، زیرا اختلال اضطرابی اغلب دلایل روانی دارد. برای فوبیاهای خاص ، مقابله درمان گزینه ای است که در آن فرد مبتلا یاد می گیرد با کمک درمانگر شرایط را تحمل کند. برای اختلال اضطراب فراگیر ، اغلب از شناخت درمانی استفاده می شود. بیمار باید یاد بگیرد که الگوهای تفکر خود را بشناسد و اصلاح کند رهبری به اختلال اضطراب این هنوز هم شامل می شود یادگیری تمدد اعصاب تکنیک های کمک به بیمار برای کمک به خود
چشم انداز و پیش آگهی
معمولاً می توان با کمک یک اختلال اضطرابی با موفقیت مقابله کرد رفتار درمانی و دارو. پیش آگهی در شروع درمان بهتر بهتر است: اضطراب هایی که از مدت ها قبل وجود داشته اند به درمان بسیار بیشتری نیاز دارند و همیشه نمی توان آنها را به طور کامل برطرف کرد. در اصل ، می توان فوبیاهای فردی را بهتر از اختلال اضطراب عمومی درمان کرد که تقریباً همیشه به درمان طولانی مدت نیاز دارد. حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، اغلب اتفاق می افتد فشار یا بحران زندگی ترس های قدیمی را پس از یک مرحله طولانی تر بدون اضطراب به سطح باز می گرداند. اگر فرد مبتلا سعی کند بدون کمک با اختلال اضطراب کنار بیاید ، پیش آگهی بدتر است: در بسیاری از موارد ، ترس از اضطراب منجر به رفتار اجتنابی می شود ، که می تواند زندگی روزمره را به شدت محدود کند. کناره گیری اجتماعی اغلب باعث انزوا می شود که به ندرت با آن همراه می شود افسردگی و افکار خودکشی بیماران اضطرابی اغلب به اعتیاد پناه می برند ، که می تواند رهبری به الکل or وابستگی به مواد مخدر با تمام عواقب منفی جسمی و روانی - اجتماعی. به اختلالات اضطرابی باید به عنوان بیماری های مزمن توجه کرد که حتی پس از درمان موفقیت آمیز می توانند بارها و بارها شعله ور شوند. اگر بیماران مبتلا به اضطراب در یک محیط اجتماعی پایدار زندگی کنند و برای درمان آماده باشند ، زندگی عمدتاً عادی امکان پذیر است.
پیشگیری
از اختلالات اضطرابی نمی توان به طور مستقیم جلوگیری کرد. با این حال، تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند آموزش اتوژنیک، به مردم کمک کنید تا با بسیاری از مشکلات روزمره بهتر کنار بیایند و بنابراین اضطراب کمتری نسبت به موقعیت ها پیدا کنند. گیاهی عصاره ها، از جمله مخمر سنت جان, سنبل الطیب و بادرنجبویه، همچنین کمک کنید. اختلالات اضطرابی خفیف به ندرت نیاز به مراقبت های بعدی دارند. آنها ترجیحاً در شرایط بحرانی رخ می دهند و متعاقباً ناپدید می شوند. با این حال ، اختلالات پیچیده تر اضطرابی باید درمان شوند. اغلب این اتفاق سالها پس از اولین اتفاق می افتد ، زمانی که فشار رنج غیر قابل تحمل شده است.
مراقبت پس از آن
بسته به اینکه آیا بستری بالینی ضروری شده است یا درمان طولانی مدت روان درمانی وجود دارد ، مراقبت های بعدی ممکن است رایج باشد یا نباشد. برخی از کلینیک هایی که اختلالات اضطرابی را درمان می کنند به طور فعال اطمینان حاصل می کنند که بیماران پس از اقامت در کلینیک خود از مراقبت های بعدی استفاده می کنند. به عنوان مثال ، آنها آنها را به گروه های پشتیبانی نزدیک به خانه ارجاع می دهند. دیگران توصیه می کنند روان درمانی or رفتار درمانی به عنوان یک اقدام مراقبت های بعدی. در این حالت ، کلینیک اسناد درمانگر معالج را در مورد ماهیت اختلال اضطراب ارسال می کند. اگر اختلال اضطراب با افسردگی همراه باشد ، پیگیری ممکن است شامل دارو باشد نظارت بر. ورزش بخش مهمی از مراقبت های بعدی است. تمدد اعصاب کلاسها یا نقاشی درمانی نیز می تواند در مراقبت های بعدی مفید باشد. شرکت بیمه بازنشستگی گزینه های مراقبت های بعدی را نیز ارائه می دهد. مراقبت های بعدی کاملاً شامل شخصی می شود که بعد از یک اختلال اضطرابی به تنهایی قدم برمی دارد تا دوباره به ترس خود ادامه ندهد. مراقبت های بعدی ممکن است شامل ، به عنوان مثال ، جستجوی پایین ترفشار شغل یا تغییر چیزی در زندگی فرد. بدون مراقبت های بعدی ، حفظ تصمیمات خوب در طول درمان روان تنی دشوار است.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
اختلال اضطراب یکی از آن شرایطی است که در آن مبتلایان می توانند به طور فعال برای بهبود یا حتی از بین بردن علائم کار کنند. این در چارچوب مشارکت در یک گروه خودیاری امکان پذیر است ، بلکه به تنهایی نیز امکان پذیر است. در اختلال اضطراب ، علائم جسمی مانند ضربان قلب سریع یا طلسم های گیجی اغلب در پیش زمینه قرار دارند که باعث می شود بیماران فکر کنند بیمار جدی هستند. پس از یک توضیح پزشکی ، مهم است که به تشخیص اختلال اضطراب اعتماد کنید و به طور مداوم به دنبال سایر دلایل ارگانیک نباشید. غالباً اختلال اضطراب با توجه به شرایطی که علائم ناخوشایند در آنها رخ داده منجر به رفتار اجتنابی می شود. مهم است که از طریق مقابله آگاهانه با این شرایط تحریک کننده اضطراب ، یاد بگیریم که اضطراب بی اساس است و اتفاق بدی نخواهد افتاد. مبتلایان می توانند این کار را به تنهایی انجام دهند ، مثلاً با مقابله هایی که برای آنها آسان است و به تدریج اعتماد به نفس خود را بازیابند. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به اختلال اضطراب می توانند بر روی سطح داخلی خود کار کنند تعادل با تمرین منظم تحمل ورزش یا یادگیری یکی از اشکال مختلف آرامش مانند آرامش عضلانی پیشرفته or آموزش اتوژنیک. منظم یوگا همچنین می تواند در اینجا سهم مهمی داشته باشد ، زیرا به تنظیم جریان نفس و اطمینان از آرامش و آرامش بیشتر کمک می کند تفکر و آرامش عمیق