اسپوندیلیت آنکیلوزان: طبقه بندی

معیارهای تشخیص اولیه انسداد اسپوندیلیت.

ضوابط امتیاز
عوامل ژنتیکی HLA-B27 مثبت است 1,5
عوامل بالینی درد در ستون فقرات ، ناحیه سیاتیک ، درد پاشنه. 1
علامت مثبت منل - تند و سریع فشار خون بالا از تمدید شده پا از بیمار ، در موقعیت مستعد یا جانبی ، در مفصل ساکروایلیاک (ISG) خوابیده است. اگر درد نشان داده شده است ، این را علامت مثبت منل می نامند (= sacroilitis/ تغییر التهابی ، مخرب در مفاصل بین سقراط و ایلیوم) علامت منفی آسیب به مفصل ساکروایلیاک را رد نمی کند. 1
عرض تنفس. ، درد قفسه سینه 1
آرتروز (التهاب مفاصل ، محیطی) 1
یوئیت قدامی (التهاب ناحیه قدامی یووه (پوست چشم میانی) ، به ویژه عنبیه (عنبیه) و عضله مژگانی) 1
تحرک محدود ستون فقرات 1
تشخیص آزمایشگاهی ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) 1
تشخیص اشعه ایکس علائم تشخیصی مانند سندزموفیت ها (برجستگی های استخوانی که لبه خارجی دیسک های بین مهره ای را بازسازی می کنند ؛ تحرک را محدود می کنند) ، ضایعات نخاعی ، آرتروز مفاصل کوچک مهره ای 1

ارزیابی:

معیارهای بالینی با توجه به معیارهای نیویورک

اسپوندیلوز آنکیلوزان را می توان طبق معیارهای بالینی زیر با توجه به معیارهای نیویورک طبقه بندی کرد:

  1. تحرک قابل توجهی در ستون فقرات کمر در همه هواپیماها.
  2. زودرس / جاری درد در ناحیه گذار پشتی / ستون فقرات کمر.
  3. محدودیت عرض تنفسی در سطح فضای بین دنده ای چهارم.

در صورت وجود عوامل زیر تشخیص اسپوندیلیت آنکیلوزان قطعی است:

  • دو طرفه sacroilitis درجه 3/4 + یک معیار بالینی.
  • دو طرفه sacroilitis Gard 2 / ساکروایلییت یک طرفه درجه 3/4 + معیار 1 / معیار 2 + 3.

اگر فقط ساکرولیلیت درجه 3 یا 4 وجود داشته باشد ، انسداد اسپوندیلیت محتمل است

در رادیوگرافی ، می توان زیر تقسیم ساکروایلیت را انجام داد.

صحنه توضیحات:
درجه 0 یافته های رادیوگرافی طبیعی
درجه 1 براساس یافته های رادیوگرافی ، فضای مفصل شسته شده ، اسکلروز متوسط ​​(کلسیفیکاسیون) ، اتساع شبه
درجه 2 به اصطلاح "الگوی طناب مروارید" با بزرگ شدن فضای مفصل ، اسکلروز مشخص ، فرسایش (نقصی که فقط اپیتلیوم را تحت تأثیر قرار می دهد و به لایه های عمیق بافت نفوذ نمی کند)
درجه 3 تنگ شدن و گسترش فضای مشترک ، فرسایش.
درجه 4 اسکلروز ، آنکیلوز (سفت شدن مفصل).