آنوریسم: علائم ، شکایات ، علائم

An آنوریسم اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کند علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده آنوریسم عروق تأمین کننده مغز باشد:

  • سردرد
  • نارسایی عصب جمجمه (اختلالات بینایی ، اختلالات شنوایی ، سرگیجه و غیره)

علائم پارگی حاد

  • حاد پراکنده سردرد با شدت بی سابقه
  • اختلال هوشیاری
  • مننژیسم (سفتی دردناک گردن)
  • حالت تهوع / استفراغ

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده آنوریسم آئورت قفسه سینه باشد:

  • قفسه سینه شدید درد تابش به پشت
  • تنگی نفس (تنگی نفس)
  • خستگی

علائم حاد جداسازی آئورت (مترادف: آنوریسم dissecans aortae)

  • ناگهانی درد قفسه سینه (درد قفسه سینه)/کمر درد (درد نابودی) + ترس از مرگ [اینجا: سندرم حاد آئورت ، AAS].
  • سنکوپ (از دست دادن لحظه ای هوشیاری).
  • نارسایی حاد قلب (نارسایی قلبی)
  • انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
  • آپوکسی (سکته)
  • تکان
  • تفاوت فشار خون بین بازوها

توجه: در حالت شدید درد قفسه سینه (درد قفسه سینه) اغلب به عنوان انفارکتوس میوکارد اشتباه تعبیر می شود (قلب حمله) یادداشت های بیشتر

  • متاآنالیز نشان می دهد که سه نشانه بالینی قوی ترین شاخص کالبد شکافی حاد آئورت است:
    • نقص های حرکتی یا عصبی حسی کانونی (حساسیت (درصد بیماران مبتلا به بیماری که در آنها با استفاده از روش بیماری تشخیص داده می شود ، یعنی یافته مثبتی رخ می دهد)) 18٪ ، ویژگی (احتمالاً افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند) همچنین در آزمایش سالم تشخیص داده شد) 95، ، نسبت احتمال مثبت [LR+: مثبت واقعی/مثبت کاذب] 4.3 ، نسبت احتمال منفی [نشان می دهد چند برابر بیشتر احتمال دارد نتیجه آزمایش منفی در افراد بیمار رخ دهد تا افراد سالم ؛ LR- : منفی کاذب/منفی کاذب] 0.8).
    • کسری نبض (تفاوت بین قلب میزان (اندازه گیری شده توسط سمع یا ECG) و میزان ضربان قلب قابل اندازه گیری محیطی) (حساسیت 24٪ ، ویژگی 92٪ ، LR+: 2.5 ، LR-0.8).
    • افت فشار خون (کم خون فشار) <90 mmHg (حساسیت 10-22٪ ، ویژگی 92-95٪ ، LR+: 1.2-2.5 ، LR-: 0.8-1.0).

طبقه بندی جداسازی آئورت به گفته استنفورد و دی بیکی

استنفورد A = DeBakey نوع I / II (80٪) استنفورد B = DeBakey نوع III (20٪)
بومی سازی آئورت صعودی یا قوس آئورت آئورت نزولی
نشانه ها
  • قفسه سینه شدید درد، سرگردان
  • تابش بین تیغه های شانه ، در پشت و شکم.
عوارض
  • پارگی (پارگی)
  • نارسایی دریچه آئورت (نشت دریچه آئورت)
  • تامپوناد پریکارد (تجمع مایعات در پیراشامه).
  • ایسکمی ؛ انسداد موارد زیر:
    • سکته قلبی/انفارکتوس میوکارد (قلب حمله)
    • عروق سر و گردن/آپوپلکسی (سکته مغزی)
    • عروق تأمین کننده نخاع
    • عروق روده و اندام
  • پارگی (خطر پارگی به طور قابل توجهی کمتر از نوع A است).
  • سکته مغزی ، انفارکتوس کلیوی ، نارسایی حاد کلیه, پا ایسکمی

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده آنوریسم آئورت شکمی (AAA) باشد:

توجه:

  • اکثر بیماران مبتلا به AAA بدون قطع بدون علامت هستند.
  • اگر AAA فشار خنثی داشته باشد (هنگام لمس دردناک باشد) ، احتمال پارگی افزایش می یابد ... ارزیابی فوری و جراحی بیشتر!
  • شروع حاد درد شدید کمر یا شکم + علائم هیپوولمی (کمبود حجم) یا شوک خونریزی دهنده (شوک هموراژیک / شوک کمبود حجم) → (تحت پوشش) پارگی AAA احتمالاً!

علائم پارگی حاد

  • درد نابودی + ترس از مرگ
  • تکان