آنوریسم: علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

آترواسکلروز (= ضایعه انتیما / آسیب به لایه داخلی رگ) شایعترین علت آئورت است آنوریسم (ضایعه داخلی / آسیب به لایه میانی رگ). بیماری زایی هنوز بسیار نامشخص است. به نظر می رسد افزایش فعالیت متالوپروتئینازهای ماتریکس (MMP) در بیماران مبتلا به اهمیت باشد. اینها تنظیم می کنند بافت همبند هموستاز آنوریسم از عروق تهیه مغز در قدام قرار دارند گردش در بیشتر موارد. آنوریسم آئورت قفسه سینه 50٪ آئورت صعودی (قسمت صعودی آئورت سینه ای) و 40٪ آئورت نزولی (قسمت نزولی آئورت قفسه سینه) را تحت تأثیر قرار می دهد. آنوریسم آئورت شکمی از نوع مادون قرمز است (بخشی در زیر عروق کلیه قرار دارد) تا 95٪.

علل (علل)

آنوریسم عروق تأمین کننده مغز

علل بیوگرافی

بار ژنتیکی
- خطر ژنتیکی بستگی به چند شکل گیری ژن دارد:
  - ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
    - SNP: rs10757278 در یک منطقه بین ژنی [مغزی آنوریسم و آنوریسم آئورت شکمی].
      - صورت فلکی آلل: GG (1.3 برابر).
      - صورت فلکی آلل: AA (0.77 برابر)
سن - افزایش سن

علل رفتاری

سو abuse مصرف الکل (وابستگی به الکل)
سو abuse مصرف نیکوتین (وابستگی به نیکوتین) (برای هر دو جنس اعمال می شود)
- نسبت زنان سیگاری مبتلا به آنوریسم داخل جمجمه ("موضعی داخل جمجمه") حدود چهار برابر بیشتر از زنان بدون آنوریسم است

علل مرتبط با بیماری

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

شریانی فشار خون (فشار خون بالا) (برای هر دو جنس اعمال می شود).
- نسبت زنان مبتلا به فشار خون بالا سه برابر بیشتر از زنان بدون آنوریسم است

دارو

استفاده محلی از یک پلیمر داخل حفره ای حاوی کارموستین توجه: برای جلوگیری از آن باید مراقبت شود تا فاصله کافی بین وارد شده اطمینان حاصل شود پلاکت و عروق در طی درمان گلیومای جراحی.

آنوریسم آئورت قفسه سینه

علل بیوگرافی

بار ژنتیکی - افزایش خطر در بستگان درجه یک ؛ 4-14٪ این موارد آنوریسم دارند
- بیماری های ژنتیکی
  - سندرم Loeys-Dietz - آئورت آنوریسم سندرم با وراثت اتوزومال غالب (98-100 of از این بیماران دارای آنوریسم هستند).
  - سندرم مارفان - بیماری ژنتیکی که می تواند به دو صورت اتوزومال غالب یا جدا شود (به عنوان یک جهش جدید). سیستمی بافت همبند بیماری ، که عمدتا برای آن قابل توجه است قد بلند، عضله عنکبوت و بیش از حد قابل توسعه است مفاصل؛ 75٪ این بیماران دارای برآمدگی آنوریسم (پاتولوژیک (پاتولوژیک) دیواره شریانی) هستند.
  - سندرم ترنر (مترادف: سندرم اولریش-ترنر ، UTS) - اختلال ژنتیکی که معمولاً به صورت پراکنده رخ می دهد. دختران / زنانی که این ویژگی را دارند فقط یک کروموزوم کاربردی X دارند به جای دو کروموزوم معمول (monosomy X). و دیگران از جمله ، با ناهنجاری از دریچه آئورت (33٪ از این بیماران دارای آنوریسم / برآمدگی بیمار از یک آن هستند شریان) این تنها مونوسومی مناسب در انسان است و تقریباً از هر 2,500 نوزاد دختر یکبار اتفاق می افتد.
جنس مرد
افزایش سن - افزایش سن (تقریباً 4.6٪ افراد بالای 60 سال آنوریسم دارند)

علل رفتاری

سو abuse مصرف نیکوتین (وابستگی به نیکوتین)
استفاده مواد مخدر
- كوكائين

علل مرتبط با بیماری

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

اختلالات آنلاژ از دریچه آئورت - دریچه آئورت دو شل ، یک شبه ، سندرم ترنر.
آئورتیت - التهاب آئورت (30-67٪ این بیماران دارای آنوریسم هستند).
شریانی فشار خون (فشار خون بالا).
تصلب شرایین (تصلب شرایین ، تصلب شرایین)
سندرم Gsell-Erdheim (متوسط ایدیوپاتیک) نکروز آئورت) - مرگ بافتی به علت نامشخص دیواره عروق میانی آئورت.
ضعف ساختاری رسانه / لایه میانی شبکه عروق (از بین بردن مدیا).
سندرم دریچه آئورت دو سوسپید: در اینجا علاوه بر دریچه آئورت ، آئورت صعودی (آئورت صعودی) نیز درگیر است. بیماران مبتلا به این شرایط تقریباً در 26٪ موارد دچار آنوریسم آئورت صعودی می شوند
آرتریت تاکایاسو - گرانولوماتوز واسکولیت (التهاب عروقی) قوس آئورت و عروق بزرگ خروجی. تقریباً منحصراً در زنان جوان.
واسکولیت (التهاب عروقی).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

سفلیس (lues)

دارو

داروی ضد آسم (بتا 2) همدردی or گلوكوكورتيكوئيدها) (OR = 1.46).
کینولون ها /فلوروکینولون/ مهار کننده های گیراز (سیپروفلوکساسین, موکسی فلوکساسین، نالیدیکسیک اسید ، نورفلوکساسین, لومفلوکساسین, لووفلوکساسین, افلوکساسین) - اگر در 60 روز گذشته تجویز شود ، خطر نسبی را افزایش دهید آنوریسم آئورت یا تشریح با ضریب 2.43/XNUMX. توجه: ممکن است این عفونت باشد که خطر آن را به همراه دارد آنوریسم آئورت و نه درمان با کینولون ها: فلوروکینولون در مقایسه با ترکیب با افزایش خطر AA / AD همراه نبودند آموکسی سیلین-کلوولانات یا ترکیبی آمپی سیلین-سولباکتام (OR ، 1.01 ؛ 95٪ CI ، 0.82-1.24) یا با طیف گسترده شده سفالوسپورین ها (OR ، 0.88 ؛ 95٪ CI) 0.70-1.11) در بیماران مبتلا به عفونت های مشخص شده.

علل دیگر

جاذبه (بارداری) - خطر حاد جداسازی آئورت (آنوریسم دیسکانس آئورت: شکاف لایه های دیواره آئورت): در 61 ، 5٪ از کل موارد اندکی پس از تولد - عمدتا ظرف 30 روز پس از زایمان. قبل از تولد 15.1٪ در 23 ، 4٪ موارد در هنگام زایمان. هنگام تشریح (شکاف) در آئورت (8.6٪) مرگ و میر به ویژه بالا بود
یاتروژنیک (کاتتریزاسیون قلب)

آنوریسم آئورت شکمی

علل بیوگرافی

استعداد ژنتیکی - افزایش خطر در بستگان درجه یک
- خطر ژنتیکی وابسته به چند شکلی ژنی است:
  - ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
    - ژن ها: DAB2IP
    - SNP: rs7025486 در ژن DAB2IP
      - صورت فلکی آلل: AG (1.2 برابر).
      - صورت فلکی آلل: AA (1.4 برابر)
    - SNP: rs10757278 در یک منطقه بین ژنی.
      - صورت فلکی آلل: GG (1.3 برابر).
      - بیماری های ژنتیکی بیماری های ژنتیکی صورت فلکی آلل: AA (0.77 برابر).
- بیماری های ژنتیکی
  - سندرم Ehlers-Danlos (EDS) - اختلالات ژنتیکی که هم اتوزوم غالب و هم اتوزوم مغلوب هستند. گروه ناهمگن ناشی از اختلال در کلاژن سنتز؛ با افزایش کشش از پوست و قابلیت شیرین پذیری غیرمعمول همان.
  - سندرم Loeys-Dietz - سندرم آنوریسم آئورت با وراثت اتوزومی غالب ، که ناشی از جهش گیرنده TGF-β است (98-100 of از این بیماران آنوریسم دارند)
  - سندرم مارفان - بیماری ژنتیکی ، که می تواند به صورت اتوزومی غالب به ارث برسد یا به صورت پراکنده رخ دهد (به عنوان یک جهش جدید). بیماری سیستمیک بافت پیوندی ، که عمدتا از نظر قد بلند قابل توجه است. 75٪ این بیماران دچار آنوریسم هستند

علل رفتاری

سو abuse مصرف نیکوتین (وابستگی به نیکوتین)

علل مرتبط با بیماری

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

اختلالات آنلاژ دریچه آئورت
سندرم Ehlers-Danlos (در زیر به "علل بیوگرافی" مراجعه کنید).
سندرم لویز-دیتز (به "علل بیوگرافیک" مراجعه کنید).
سندرم مارفان (زیر "علل بیوگرافی" را ببینید).

سیستم تنفسی (J00-J99)

آسم برونش (مردان 65-74 ساله).

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

شریانی فشار خون (فشار خون بالا).
تصلب شرایین (تصلب شرایین ، تصلب شرایین)
واسکولیت (التهاب عروقی)

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

آئورت ، به عنوان مثال ، به دلیل سیفلیس (lues)

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

هایپرکلسترولمی

دارو

داروی ضد آسم (بتا 2) همدردی or گلوكوكورتيكوئيدها) (OR = 1.46).
کینولون ها /فلوروکینولون/ مهار کننده های گیراز (سیپروفلوکساسین, موکسی فلوکساسین، نالیدیکسیک اسید ، نورفلوکساسین, لومفلوکساسین, لووفلوکساسین, افلوکساسین) - اگر در 60 روز گذشته تجویز شود ، خطر نسبی را افزایش دهید آنوریسم آئورت یا تشریح با ضریب 2.43/XNUMX. توجه: ممکن است این عفونت باشد که خطر آنوریسم آئورت را به همراه دارد و نه درمان با کینولون ها: فلوروکینولون ها در مقایسه با ترکیب با افزایش خطر AA / AD همراه نیستند آموکسی سیلین-کلوولانات یا ترکیبی آمپی سیلین-سولباکتام (OR ، 1.01 ؛ 95٪ CI ، 0.82-1.24) یا با طیف گسترده شده سفالوسپورین ها (OR ، 0.88 ؛ 95٪ CI) 0.70-1.11) در بیماران مبتلا به عفونت های مشخص شده.