دیسپلازی ارثی (ناهنجاری) از مینای دندان به عنوان آملوژنز ایمپرفکتا شناخته می شود (مترادف: آملوژنز ؛ آملوژنز ایمپرفکتا ؛ دیسپلازی عاج ؛ دنتینوژنز ایمپرفکتا ؛ سندرم دندینوژنز ایمپرفکتا II ؛ ارثی ساختار دندان بی نظمی Odontogenesis hypoplastica ؛ Odontogenesis imperfecta sive hypoplastica؛ ICD-10: K00.5). مینای دندان از نظر کمی و کیفی دچار اختلال است. این اختلال در شمال سوئد (1: 718) شایع است و در ایالات متحده نادر است (1: 16,000). آملوژنز ایمپرفکتا به شرح زیر طبقه بندی می شود:
- نوع هیپوپلاستیک - خیلی کم مینای دندان.
- نوع کم کاری - مینای دندان نابالغ.
- نوع هیپوکلسیفیکاسیون - تحت مینای دندان کلسیفیه شده.
- نارسي نسبي و تحت كلسيفيكاسيون ، همراه با تورودنتيسم.
علائم - شکایت
هم دندانهای شیری و هم دندانهای دائمی تحت تأثیر قرار می گیرند:
- حساس بودن
- سطح مینای دندان ناهموار و مات
- سطح مینای براق و به سرعت خرد می شود
- تغییر رنگ - مایل به زرد مایل به قهوه ای
- فرسایش شدید دندان ها
- ضخامت مینای دندان کاهش یافته است - زمانمند یا محدود.
- عدم تماس پروگزیمال (نقاط تماس با دندانهای مجاور).
- مینای دندان بسیار نرم در نوع hypomaturation و نوع hypocalcification.
- التهاب لثه (التهاب لثه)
- هیپرپلازی لثه (تکثیر لثه).
- اپن بایت مکرر جلو
- از دست دادن رابطه فک عمودی (ارتفاع نیش)
- درد
پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)
Amelogenesis imperfecta زمانی ایجاد می شود که تشکیل مینای دندان مختل شود. این بیماری یا اتوزومی غالب ، اتوزومی مغلوب یا پیوندی x است. بسته به محلی که بلوغ مینای دندان به درستی پیش نمی رود ، اشکال مختلف AI ایجاد می شود. مشاهده شده است که این بیماری اغلب همراه با یک یا چند اختلال ذکر شده در زیر رخ می دهد:
- اختلالات رویش دندان ها
- دنتیکول (تشکیلات مواد سخت در یا در حاشیه پالپ دندان ایجاد می شود).
- کیست های فولیکولی
- دندانهای نهفته یا محکم (دندانهایی که کاملاً توسط استخوان احاطه شده اند) از دندان دوم دندان دندانی (رویش دندان از فک به داخل حفره دهان).
- تجزیه تاج و ریشه
- Taurodontism (ناهنجاری ارثی غالب که در آن بدن دندان بزرگ شده و ریشه کوتاه می شود).
- کمبود دندان
بیماری های متعاقب
در زمینه amelogenesis imperfecta ، مینای دندان بسیار سریع از بین می رود ، که می تواند رهبری به یک قطره در ارتفاع نیش.
امکانات عیب شناسی
در طول معاینه بالینی ، باید در نظر داشت که بسیاری از تظاهرات مختلف AI وجود دارد. بنابراین ، یک تاریخچه کامل مهم است ، زیرا از قبل می توان تعیین کرد که آیا یک م componentلفه ارثی وجود دارد. از نظر رادیوگرافی می توان تشخیص داد که چگالی بعضی اوقات مینای دندان در رادیوگرافی کاهش می یابد عاج-مثل یا حتی پایین تر. تشخیص افتراقی برای رد کردن شامل موارد زیر است:
- اختلالات تشکیل مینا
- Dentinogenesis imperfecta - اختلال ساختاری و اختلالات ساختاری دندانی دندان غالب اتوزومی غالب که تقریباً از هر 1 نفر 8,000 نفر رخ می دهد و منجر به سایش شدید دندان می شود.
- دیسپلازی مینا در بیماری های دیگر - سندرم آملو- آنکوهیپوهیدروز ، اپیدرمولیز بولوزا ، موکوپلی ساکاریدوز ، سندرم oculodentodigital ، سندرم استئواسکلروتیک تریکو دندانی.
درمان
از آنجا که فرسایش و سایش شدید و سریع در دوره آملوژنز ایمپرفکت رخ می دهد ، مداخلات درمانی زودهنگام همیشه توصیه می شود. به دلیل سایش شدید دندان ، بیماران به سرعت قد عمودی (ارتفاع گزش) را از دست می دهند. در برگریز دندان دندانی، پر کردن پلاستیک ، تاج های نواری و تاج های فولادی گزینه های ترمیم هستند که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. به این ترتیب ، دندانها تا جایی که ممکن است تا نقص فیزیولوژیکی آنها حفظ شده و کودک قادر به خوردن غذا و ایجاد تکلم بدون تداخل است. در بزرگسالی ، انواع مختلف تاج ها (به عنوان مثال تمام سرامیک ها ، دی اکسید زیرکونیوم) علاوه بر مواد پلاستیکی برای ترمیم در دسترس هستند. در اینجا نیز درمان باید انجام شود قبل از اینکه آسیب و ناراحتی گسترده ای ایجاد شود تا بیماران را از محدودیت ها و ناراحتی های مرتبط با بیماری در اسرع وقت برطرف کرده و از نظر زیبایی و عملکرد از نظر توانبخشی دوباره انجام دهیم. لازم به یادآوری است که مینای دندان نرم ، که به سرعت از بین می رود و به رنگ مایل به زرد مایل به قهوه ای می رود ، علاوه بر ناراحتی موضعی ، فشار روانی شدیدی را برای بیماران به همراه دارد ، زیرا از نظر بصری بسیار محدود هستند.