آملوژنز ایمپرفکتا

دیسپلازی ارثی (ناهنجاری) از مینای دندان به عنوان آملوژنز ایمپرفکتا شناخته می شود (مترادف: آملوژنز ؛ آملوژنز ایمپرفکتا ؛ دیسپلازی عاج ؛ دنتینوژنز ایمپرفکتا ؛ سندرم دندینوژنز ایمپرفکتا II ؛ ارثی ساختار دندان بی نظمی Odontogenesis hypoplastica ؛ Odontogenesis imperfecta sive hypoplastica؛ ICD-10: K00.5). مینای دندان از نظر کمی و کیفی دچار اختلال است. این اختلال در شمال سوئد (1: 718) شایع است و در ایالات متحده نادر است (1: 16,000). آملوژنز ایمپرفکتا به شرح زیر طبقه بندی می شود:

  • نوع هیپوپلاستیک - خیلی کم مینای دندان.
  • نوع کم کاری - مینای دندان نابالغ.
  • نوع هیپوکلسیفیکاسیون - تحت مینای دندان کلسیفیه شده.
  • نارسي نسبي و تحت كلسيفيكاسيون ، همراه با تورودنتيسم.

علائم - شکایت

هم دندانهای شیری و هم دندانهای دائمی تحت تأثیر قرار می گیرند:

  • حساس بودن
  • سطح مینای دندان ناهموار و مات
  • سطح مینای براق و به سرعت خرد می شود
  • تغییر رنگ - مایل به زرد مایل به قهوه ای
  • فرسایش شدید دندان ها
  • ضخامت مینای دندان کاهش یافته است - زمانمند یا محدود.
  • عدم تماس پروگزیمال (نقاط تماس با دندانهای مجاور).
  • مینای دندان بسیار نرم در نوع hypomaturation و نوع hypocalcification.
  • التهاب لثه (التهاب لثه)
  • هیپرپلازی لثه (تکثیر لثه).
  • اپن بایت مکرر جلو
  • از دست دادن رابطه فک عمودی (ارتفاع نیش)
  • درد

پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)

Amelogenesis imperfecta زمانی ایجاد می شود که تشکیل مینای دندان مختل شود. این بیماری یا اتوزومی غالب ، اتوزومی مغلوب یا پیوندی x است. بسته به محلی که بلوغ مینای دندان به درستی پیش نمی رود ، اشکال مختلف AI ایجاد می شود. مشاهده شده است که این بیماری اغلب همراه با یک یا چند اختلال ذکر شده در زیر رخ می دهد:

  • اختلالات رویش دندان ها
  • دنتیکول (تشکیلات مواد سخت در یا در حاشیه پالپ دندان ایجاد می شود).
  • کیست های فولیکولی
  • دندانهای نهفته یا محکم (دندانهایی که کاملاً توسط استخوان احاطه شده اند) از دندان دوم دندان دندانی (رویش دندان از فک به داخل حفره دهان).
  • تجزیه تاج و ریشه
  • Taurodontism (ناهنجاری ارثی غالب که در آن بدن دندان بزرگ شده و ریشه کوتاه می شود).
  • کمبود دندان

بیماری های متعاقب

در زمینه amelogenesis imperfecta ، مینای دندان بسیار سریع از بین می رود ، که می تواند رهبری به یک قطره در ارتفاع نیش.

امکانات عیب شناسی

در طول معاینه بالینی ، باید در نظر داشت که بسیاری از تظاهرات مختلف AI وجود دارد. بنابراین ، یک تاریخچه کامل مهم است ، زیرا از قبل می توان تعیین کرد که آیا یک م componentلفه ارثی وجود دارد. از نظر رادیوگرافی می توان تشخیص داد که چگالی بعضی اوقات مینای دندان در رادیوگرافی کاهش می یابد عاج-مثل یا حتی پایین تر. تشخیص افتراقی برای رد کردن شامل موارد زیر است:

  • اختلالات تشکیل مینا
  • Dentinogenesis imperfecta - اختلال ساختاری و اختلالات ساختاری دندانی دندان غالب اتوزومی غالب که تقریباً از هر 1 نفر 8,000 نفر رخ می دهد و منجر به سایش شدید دندان می شود.
  • دیسپلازی مینا در بیماری های دیگر - سندرم آملو- آنکوهیپوهیدروز ، اپیدرمولیز بولوزا ، موکوپلی ساکاریدوز ، سندرم oculodentodigital ، سندرم استئواسکلروتیک تریکو دندانی.

درمان

از آنجا که فرسایش و سایش شدید و سریع در دوره آملوژنز ایمپرفکت رخ می دهد ، مداخلات درمانی زودهنگام همیشه توصیه می شود. به دلیل سایش شدید دندان ، بیماران به سرعت قد عمودی (ارتفاع گزش) را از دست می دهند. در برگریز دندان دندانی، پر کردن پلاستیک ، تاج های نواری و تاج های فولادی گزینه های ترمیم هستند که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. به این ترتیب ، دندانها تا جایی که ممکن است تا نقص فیزیولوژیکی آنها حفظ شده و کودک قادر به خوردن غذا و ایجاد تکلم بدون تداخل است. در بزرگسالی ، انواع مختلف تاج ها (به عنوان مثال تمام سرامیک ها ، دی اکسید زیرکونیوم) علاوه بر مواد پلاستیکی برای ترمیم در دسترس هستند. در اینجا نیز درمان باید انجام شود قبل از اینکه آسیب و ناراحتی گسترده ای ایجاد شود تا بیماران را از محدودیت ها و ناراحتی های مرتبط با بیماری در اسرع وقت برطرف کرده و از نظر زیبایی و عملکرد از نظر توانبخشی دوباره انجام دهیم. لازم به یادآوری است که مینای دندان نرم ، که به سرعت از بین می رود و به رنگ مایل به زرد مایل به قهوه ای می رود ، علاوه بر ناراحتی موضعی ، فشار روانی شدیدی را برای بیماران به همراه دارد ، زیرا از نظر بصری بسیار محدود هستند.