هنگامی که غدد فوق کلیوی اختلال ایجاد می کنند ، هورمون بسیار زیاد یا کمی تولید می شود - این منجر به عملکرد بیش از حد یا کم عملکرد اعضای مختلف با تصاویر بالینی متنوع می شود.
عملکرد بیش از حد قشر آدرنال
هنگامی که قشر آدرنال بیش از حد تولید می کند آلدوسترون، منجر به بیماری کان می شود (همچنین به عنوان هایپرالدوسترونیسم شناخته می شود). علائم بیماری کان عبارتند از:
- فشار خون
- کمبود پتاسیم
- یبوست
- ضعف عضلانی
- عطش زیاد
- تکرر ادرار
علت ممکن است یک تومور خوش خیم در قشر آدرنال (آدنوم کان) باشد. تومور معمولاً برداشته می شود ، احتمالاً داروی اضافی تجویز می شود.
سندرم کوشینگ
تولید بیش از حد از کورتیزول باعث ایجاد تصویر بالینی از hyperadrenocorticism می شود. اگر علت مستقیماً در قشر آدرنال باشد ، به عنوان مثال یک تومور ، شرط نامیده میشود بیماری کوشینگ.
تومور در غده هیپوفیز یا سایر تومورهای بدخیم مانند ریه سرطان، از طرف دیگر ، علت سندرم کوشینگ. علائم معمول خارجی عبارتند از:
- صورت گرد و بزرگ
- دست و پاهای نازک
- تجمع چربی قوی در شکم و گردن (= تنه ای چاقی).
- نوارهای قرمز بر روی پوست (striae rubrae)
علاوه بر این ، اختلالات در وجود دارد قند متابولیسم ، در برخی موارد دیابت، و تجزیه بافت استخوانی و عضلانی.
اگر تومور برداشته نشود ، تولید بیش از حد آن کورتیزول با دارو مهار می شود. اتفاقاً بلند مدتمقدار درمان با ضد التهاب داروهای حاوی گلوکوکورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون or دگزامتازون علائمی شبیه به علائم آن ایجاد می کند بیماری کوشینگ به عنوان عوارض جانبی - به همین دلیل بسیاری از مردم از مصرف آن می ترسند کورتیزون، اگرچه این در دوزهای فعلی بی اساس است.
مردانگی و زنانه شدن.
گاهی تومورهای آندروژن یا استروژن ، معمولاً بدخیم در قشر آدرنال وجود دارد. تولید نادرست هورمون منجر به "مردانگی" خصوصیات جنسی در زنان می شود (به عنوان مثال ، عدم وجود قاعدگی، رشد ریش) و به همین ترتیب "زنانه شدن" در مردان (از جمله کوچک شدن بیضه ها، رشد غدد پستانی). این تومورها با جراحی برداشته می شوند.
اختلال عملکرد قشر آدرنال
هنگامی که قشر آدرنال بسیار کم می کند کورتیزولاز شرط نارسایی آدرنال نامیده می شود.
در نارسایی اولیه آدرنال (بیماری آدیسون) ، علت آن مستقیماً در قشر آدرنال نهفته است: این اغلب یک بیماری خود ایمنی است ، اما یک تومور یا یک بیماری عفونی مانند مرض سل همچنین می تواند سلولهای تولید کننده هورمون قشر آدرنال را از بین ببرد.
در شکل ثانویه ، علت عملکرد پایین عملکرد است هیپوتالاموس or غده هیپوفیز. تومور ، التهاب ، درمان با اشعه یا اختلالات گردش خون تولید هورمون آنها را مختل می کند. در نتیجه ، حلقه کنترل هورمونی مختل شده و قشر آدرنال کورتیزول کم یا خیلی کمی تولید می کند. علاوه بر کم خون فشار و خستگیبی حالی ، از دست دادن اشتها، و کاهش وزن رخ می دهد.
In بیماری آدیسوناز پوست (مخصوصاً روی نوک سینه ها) ، بستر ناخن و حتی تازه زخم دارای رنگ تیره تر از حالت عادی هستند. افراد مبتلا به اختلال در غده هیپوفیز تمایل دارند که مخصوصاً رنگ پریده باشند پوست.
در بسیاری از افراد ، این بیماری در ابتدا قابل مشاهده نیست. فقط در یک موقعیت استرس زا بحرانی به اصطلاح آدیسون رخ می دهد: کمبود کورتیزول منجر به کاهش خون فشار، شوک, استفراغ و اسهال. نارسایی قشر آدرنال با کورتیزول و کورتیکوئیدهای معدنی توسط دارو
