آئورت شکمی: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

آئورت شکمی قسمت نزولی بدن بزرگ است شریان زیر آئورت قفسه سینه. آئورت شکمی از سطح فتق دیافراگم شروع می شود و به شاخه های اصلی شریان ایلیاک در سطح چهارم گسترش می یابد مهره کمر. دو شریان کلیوی بزرگتر و تعدادی شریان کوچکتر از آئورت شکمی منشعب می شوند ، که بخشی از عملکرد اتاق باد آئورت را انجام می دهد ، تا تأمین کنند اعضای داخلی واقع در حوضه آبریز آن و حاشیه.

آئورت شکمی چیست؟

آئورت شکمی نشان دهنده بخشی از بزرگ نزولی است شریان بدن (آئورت نزولی). در انتهای تحتانی به اصطلاح آئورت توراسیک (آئورت توراسیکا) در دهانه از طریق سوراخ شروع می شود دیافراگم (hiatus aorticus) ، در سطح دوازدهم مهره قفسه سینه. آئورت شکمی در سطح چهارم ختم می شود مهره کمر در انشعاب آئورت شکمی (bifurcatio aortae) به دو سرخرگ ایلیاک (arteriae iliacae communes). به طور کلی ، آئورت شکمی با سایر بخشهای آئورت بدن یک واحد تشریحی و عملکردی را تشکیل می دهد. در یک سوم اول ، دو رگ بزرگ کلیه (Arteriae renales) منشعب می شوند ، به طوری که در آئورت شکمی بین قسمت فوقانی (فوق فوق کلیه) و زیر (مادون فوقانی) شاخه عروق کلیوی تمایز قائل می شوند. علاوه بر دو شریان کلیوی ، بسیاری از عروق دیگر نیز از آئورت شکمی منشعب می شوند تا آرسنال شکم را تأمین کنند اعضای داخلی و مناطق پیرامونی.

آناتومی و ساختار

بلافاصله در زیر گذر از طریق دیافراگم، دو شاخه نسبتاً نازک از آئورت شکمی منشعب می شوند تا مناطق دیافراگم تحتانی را تأمین کنند. تقریباً در همان سطح ، تنه شریانی مشترک (truncus coeliacus) به سمت قدامی به سمت حفره شکم بوجود می آید ، که بلافاصله پس از آن به سه شریان تقسیم می شود تا طحال, کبدو معده. در مسیر بعدی آئورت شکمی ، شریان های بیشتر یا جفت نشده یا جفت نشده برای تأمین احشا یا نواحی محیطی منشعب می شوند. بزرگترین شاخه های جفت شده توسط دو شریان کلیوی (Arteria renalis dexter and sinister) تشکیل می شوند. مانند سایر عروق اصلی ، آئورت شکمی دارای ساختار دیواره سه لایه است. لایه داخلی ، tunica intima یا به سادگی intima ، از سلولهای اندوتلیال تشکیل شده است که با هم تفکیک می شوند و یک لایه سنگفرشی تک لایه را تشکیل می دهند اپیتلیوم. از نظر ظاهری ، یک لایه نازک از وجود دارد بافت همبند که intima را از لایه میانی ، tunica media یا media مشخص می کند. از سلولهای عضلانی صاف تشکیل شده است که بیشتر توسط سلول های اطراف احاطه شده اند خون عروق و گاهی نیز توسط عروق لنفاوی به صورت مارپیچی. علاوه بر این ، الیاف الاستیک ، کلاژن و بافت همبند سلول ها در رسانه ها یافت می شوند و مرز را با لایه دیواره خارجی ، tunica adventitia مشخص می کنند. tunica adventitia یا adventitia توسط یک لایه نسبتاً ضخیم از تشکیل می شود بافت همبند سلول های تقویت شده توسط کلاژن و الیاف الاستیک. لایه دیواره خارجی آئورت شکمی ، سیستم های عروقی لازم برای تأمین سوخت و ساز و دفع شکم را در خود جای داده است شریان و رشته های عصبی برای کنترل لومن شریان شکمی.

عملکرد و وظایف

به عنوان بخشی از شریان بزرگ بدن ، عملکرد و وظایف آئورت شکمی با آئورت به عنوان یک سیستم کلی سازگار است. این کار بر روی دو وظیفه اصلی صاف کردن اوج تمرکز دارد خون فشار و توزیع اکسیژن- غنی سازی خون شریانی به تمام اندام ها و بافت ها. خاصیت ارتجاعی یا انعطاف پذیری دیواره های آئورت همراه با انقباض قابل کنترل آنها ، هموار سازی سیستولیک را تضمین می کند خون اوج فشار ناشی از انقباض بطن ها. از اهمیت ویژه ای ، حفظ "فشار باقی مانده" دیاستولیک در هنگام شل شدن بطن ها است دیاستول. حداقل دیاستولیک فشار خون تضمین می کند که عروق کوچک ، شریانی، و مویرگهای شریانی با جریان خون مداوم تأمین می شوند و برگشت پذیر نیستند و بهم نمی چسبند. توانایی صاف کردن قله فشار خون اغلب به عنوان عملکرد Windkessel شناخته می شود زیرا دیواره آئورت در طی بطن دوباره منقبض می شود دیاستول و کاهش لومن را برای حفظ فشار خون فراهم می کند. این یک روند است که تا حدی منفعل است ، اما همچنین دارای عناصر فعال از طریق کنترل هورمونی است انقباضات عضله عروقی. وظیفه دوم آئورت شکمی ، توزیع of اکسیژنغنی سازی خون شریانی به اندام ها و بافت ها ، به طور منفعل از طریق شریان های منشعب انجام می شود. ابعاد آنها در هر مورد با الزامات سازگار است.

بیماری

شایع ترین شکایات مرتبط با آئورت شکمی به دلیل تغییر در کشش دیواره رگ یا باریک شدن موضعی یا گشاد شدن سطح مقطع شریان شکمی است. کاهش خاصیت کشسانی دیواره آئورت که به آن معروف است آترواسکلروز، نتیجه رسوب (پلاک) مواد مختلف در دیواره شریانی است. وقتی پلاک ها به اندازه مشخصی می رسند ، در لومن رگ ها بیرون می زنند. علاوه بر سخت شدن دیواره آئورت ، آنها سپس رهبری به یک گلوگاه محلی در شریان ، که می تواند به کل تبدیل شود انسداد، یا انفارکتوس در موارد نادرتر ، یک برآمدگی خطرناک ، آنوریسم، می تواند در آئورت شکمی ایجاد شود ، که می تواند دلایل بسیار مختلفی داشته باشد. در مراحل اولیه ، ناراحتی کمی ایجاد می کند ، بنابراین چنین آنوریسم هایی به طور تصادفی کشف می شوند. این خطر در پارگی احتمالی ، ترکیدن آن است آنوریسم، که با خونریزی شدید داخلی همراه است. وقتی دیواره داخلی آئورت پاره می شود مشکل دیگری می تواند رخ دهد زیرا خونریزی می تواند از طریق پارگی بین انتیما و رسانه رخ دهد و در نتیجه جداسازی آئورت، جدایی بین intima و media (آنوریسم دیسکانس آئورت). در موارد نادر ، آئورت ممکن است تحت تأثیر ناهنجاری های ژنتیکی قرار گیرد. بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت تاکایاسو نیز شناخته شده است که با آئورت شکمی مرتبط است.