عمل جراحی كیوتومی (كریكوتیروئیدوتومی) - در اصطلاح عامیانه به عنوان a شناخته می شود برش نای - یک محافظت اضطراری از راه هوایی از طریق a است پوست برش زیر حنجره در سطح رباط کریکوتیروئید (رباط بین کریکوئید و غضروف تیروئید).
عمل کيوتوتومي اورژانس (کيوتوتومي اورژانس) براي محافظت در راه هاي هوايي فقط در موارد بسيار نادر رخ مي دهد (1/1,000 مورد) این یک عارضه کاملاً تهدیدکننده حیات در محافظت از راه های هوایی است که به آن وضعیت تهویه هوا نمی توان گفت.
موارد مصرف
- موارد اضطراری شامل تراشه غیرممکن لوله گذاری و مرگ قریب الوقوع توسط خفگی.
روش جراحی
روش جراحی: در این روش ، با سر بیش از حد تمدید شده ، پوست به صورت طولی بریده می شود و رباط کریکوتیروئید زیرین (مخروطی) بین غده های تیروئید و کریکوئید (غضروف لاتین cricoidea) به صورت عرضی بریده می شود. سپس یک تیغه وارد شده و با استفاده از قیچی پخش می شود تا بتواند یک کانول تراشه یا یک لوله تراشه (که به اختصار لوله نامیده می شود) تهویه لوله ، یک کاوشگر توخالی ساخته شده از پلاستیک ، که به داخل نای وارد می شود (تورم)) سپس لوله در جای خود ثابت می شود.
پنچر شدن روش: مجموعه های آماده موجود در بازار برای انجام عمل کندی درمانی اضطراری در دسترس است. روش کار: اپراتور در پشت بیمار ایستاده یا زانو می زند سر و سربار کار می کند ، زیرا این امر تسهیل می کند پنچر شدن به صورت دمی ("رو به پایین" گرا). اولین قدم شناسایی غشای کریکوتیروئید و ایجاد ثبات در تیروئید است غضروف با دست غیر غالب پوست و غشای کریکوتیروئیدا سپس با استفاده از یک کانول فلزی سوراخ می شود. از تروکار یا روش Seldinger استفاده می شود ، که در آن غشا cann با یک کانول نازک سوراخ می شود و سپس یک سیم راهنما روی آن قرار می گیرد. پس از برداشتن کانول ، کانول نای (تنفس لوله) را می توان به داخل نای وارد کرد (تورم) از طریق سیم راهنما ، که از طریق آن بیمار می تواند تهویه شود.
عمل کونیوتومی بیانگر نسبت نهایی حفاظت از راه های هوایی است و فقط یک اقدام موقتی موقت برای محافظت از راه هوایی است. باید بلافاصله توسط تراشه دنبال شود لوله گذاری یا تراکئوستومی (برش نای).
عوارض احتمالی
- خونریزی حاد
- زخم فشار (زخم فشار)
- سوposاستفاده از ناحیه پاراتراشه ("کنار نای").
- تنگی (باریک شدن) نای
- فیستول تراشه مری - فیستول اتصالات بین نای (تورم) و مری (مری).
- انسداد استوما (gr. στόμα stóma “دهان"، همچنین" دهان "،" باز کردن ") توسط ترشح (زخم آب).
- آسیب به عروق, اعصاب، پوست یا بافت های نرم.
- عفونت زخم
