پروتز دندان مصنوعی را بپوشانید

از اضافه دندان (مترادف: پروتز پروتز روکش ، روکش دندان ، پر دندان از پروتز هیبرید ، پروتز روکش) برای جایگزینی دندان های فک استفاده می شود. این ترکیبی از یک عنصر قابل جابجایی و یک یا چند عنصر است که در قسمت ثابت می شوند دهان. پروتز دندان دارای روکش و فرم همان دندان مصنوعی کامل است (پروتز کامل) و مانند دندان دوم توسط دندان پشتیبانی نمی شود بلکه توسط برجستگی آلوئولار یا دهان پشتیبانی می شود مخاط پوشاندن آن با این حال ، بر خلاف پروتز کامل ، که یک فک کاملا بی دندانی را بازیابی می کند ، هنوز هم در دندان های اضافی چند دندان وجود دارد که به طور کامل توسط پروتز پوشانده شده اند. دندانهای باقیمانده به سختی هیچ عملکردی در نگهداری ندارند ، اما عملکرد هدایت کننده برای پروتز دارند و آن را در برابر حرکات کج و نیروهای برشی افقی تثبیت می کنند. از ویژگی های خاص اوردنچر ، تلسکوپ های اصطلاحاً انعطاف پذیری است. این تاج های دوتایی هستند که تاج اولیه آنها به طور محکم بر روی دندان سیمان شده است ، در حالی که تاج ثانویه در پروتز قرار دارد. برای اضافه دندانه ، تاج های دوتایی حاشیه انعطاف پذیری داخلی دارند: اگرچه قسمت هایی از تاج های دیواره موازی ، یک تراز مشخص را ایجاد می کنند ، اما دندان ها به صورت محوری بارگیری نمی شوند (در جهت ریشه) تا دندان مصنوعی در فک و دهان فرو رود مخاط. فرو رفتن در نرم مخاط تاب آوری طبیعی (مقاومت) نامیده می شود. پروتز مانند دندان مصنوعی کامل از مخاط پشتیبانی می کند.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

هنگامی که فقط چند دندان در فک باقیمانده باشد - معمولاً یک تا سه دندان - و اگر آنها به طور دوره ای آسیب دیده باشند (با توجه به بستر دندان) ، استفاده از اوردنچر انجام می شود ، بنابراین استحکام دیگر برای تحمل بار جویدن کافی نیست ، بلکه احتمالاً برای تضمین تأثیر تثبیت کننده موقعیت دندان مصنوعی در هنگام جویدن کافی است. این غالباً ترمیمی است که با هدف به تأخیر انداختن انتقال به عرف دندانی انجام می شود.

موارد منع مصرف

  • درجه شل شدن دندانها بیشتر از دو است
  • دندانها در استخوان کمتر از یک سوم طول ریشه لنگر می اندازند
  • عدم تحمل پلی متیل متاکریلات (اکریلیک دندان مصنوعی).

قبل از عمل

قبل از تهیه یک وردودنتور ، انتظارات بیمار از پروتز جدید مشخص می شود. در مورد گزینه های درمانی جایگزین مانند دندان مصنوعی کامل (پروتز کامل) یا جراحی قبل از پروتز (قبل از ساخت پروتز مصنوعی) برای بهبود تحمل پروتز به بیمار توصیه می شود. قرار دادن ایمپلنت به لنگر انداختن دندان مصنوعی نیز به عنوان یک روش درمانی جایگزین می شود.

روش

این روش به چند مرحله درمانی تقسیم می شود که بین مطب دندانپزشکی (از این پس "ZA") و آزمایشگاه دندانپزشکی (از این پس "LAB") متناوب است. I. برداشت از وضعیت (ZA)

برداشت از آرواره ها با سینی های استاندارد برداشت شده ، معمولاً با مواد تصفیه شده آلژینات انجام می شود. دوم برداشت های وضعیت (LAB)

با ریختن گچ بر روی اثرات آلژینات ساخته می شوند و برای موارد استفاده می شوند

  • جهت گیری در مورد شرایط تشریحی فک ها.
  • نمایشی از فک مخالف ، اگر فقط یک فک باید با بیش از حد دندان تهیه شود
  • تولید به اصطلاح سینی های برداشت منفرد ساخته شده از پلاستیک ، که با ویژگی های کالبدشناختی فکها مطابقت دارند.

III آماده سازی تاج (ZA)

  • دندان هایی که با تاج های دوتایی تهیه می شوند ، تحت موضع قرار می گیرند بیهوشی (بیهوشی موضعی) با ابزارهای دوار به گونه ای که هیچ جای خللی در قرارگیری بعدی تاج اولیه انگشت شکل تداخل ایجاد نکند. حاشیه تاج بعدی دقیقاً زیر سطح حاشیه لثه (خط لثه) تهیه می شود.
  • برداشت آماده سازی - به عنوان مثال ، با ترکیب سیلیکون که علاوه بر آن پخت می شود.
  • ایجاد قوس صورت - برای انتقال محور لولای دلخواه فک پایین (خط اتصال بین مفاصل گیجگاهی فکی) به یک مفصل به اصطلاح مفصل (دستگاه های شبیه سازی حرکت مفصل گیجگاهی فکی) ، که در آن پروتز ساخته می شود
  • تهیه دندانهای آماده شده با تاج های موقت.

چهارم ساخت تاج اولیه (LAB)

  • ساخت مدل آماده سازی از گچ مخصوص بر اساس اثر آماده سازی.
  • ساخت تاج اولیه (تاج آلیاژ فلز ریخته گری).
  • ساخت سینی برداشت فردی
  • ساخت قالب های بایت از پلاستیک: دیواره های مومی که روی آنها ذوب شده اند ، قوس دندان آینده را شبیه سازی می کنند و در ابتدا بر اساس مقادیر متوسط ​​ساخته می شوند.
  • ایجاد الگوهای ثبت نام برای تعیین موقعیت نیش (ZA).

V. برداشت عملکردی (ZA)

  • قبل از برداشت با کمک سینی سفارشی ، لبه های آن اصلاح می شود ، یا با کوتاه کردن مواد با برش پلاستیکی ، یا با استفاده از مواد ترموپلاستیک اضافی: مواد اولیه گرم شده در سینی در حالت نرم قرار می گیرند و به آرامی در دهان در حالی که بیمار حرکات عملکردی را انجام می دهد (حرکات ویژه با عضلات تقلید و زبان).
  • تأثیر عملکردی: پس از قرار دادن سینی پوشش داده شده با مواد برجسته در دهان، بیمار حرکات عملکردی خاصی را برای شکل دادن به حاشیه ها به روشی مناسب عملکردی انجام می دهد. هدف از شکل دهی حاشیه عملکرد این است که اطمینان حاصل کند که نواحی حاشیه ای پروتز جدید در دهلیز (فضای بین برجستگی آلوئولار و لب ها یا گونه ها) بدون تداخل قرار می گیرند ، اما در عین حال بافت نرم را کمی جابجا می کند و بنابراین مهر و موم خوب است ، و اگر فک پایین ترمیم می شود ، به منطقه زیر زبانی (پایین تر) زبان حوزه). طراحی حاشیه ای عملکردی قدم تعیین کننده ای است که می تواند با چسبندگی و فشار منفی به حفظ احتباس مصنوعی رضایت بخش دست یابد.
  • قبل از برداشت عملکرد ، تاج های اولیه را روی دندانهای آماده قرار می دهیم. آنها پس از ایجاد اثر در مواد باقی مانده باقی مانده و بنابراین به مدل کار بعدی آزمایشگاه منتقل می شوند.

ششم برش دادن دیواره های موم (ZA).

دیواره های مومی قالب های گزش بصورت جداگانه و در سه بعد تراز می شوند:

  • در نمای فرونتال ، صفحه اکلوزال آینده (صفحه جونده ؛ صفحه ای که دندان های فک بالا و پایین به هم می رسند) باید موازی با خط دوسر چشم باشد (خط اتصال بین مردمک) و
  • در سطح واقع شده اند لب بسته.
  • از نظر جانبی ، صفحه مضحکه باید موازی با هواپیمای کمپر باشد (صفحه مرجع روی استخوان) جمجمه: صفحه اتصال بین اسپینا نازالیس قدامی (نوک استخوان در انتهای قدامی کریستا نازالیس روند پالاتال فک بالا) و porus acusticus externus / باز شدن استخوان خارجی کانال شنوایی (meatus acusticus externus) در زمان موقت).
  • ارتفاع دیواره های تک یا هر دو موم باید به گونه ای طراحی شود که بیمار به اصطلاح استراحت داشته باشد شناور از 2 تا 3 میلی متر: وقتی عضلات جویدنی شل می شوند ، دندان ها نباید به یکدیگر لمس کنند.
  • خط مرکزی به دنبال خط میانی ترسیم می شود بینی.
  • La سگ خطوط مطابق با عرض بینی.
  • برجستگی موم فوقانی باید هنوز کمی در قسمت بالایی دیده شود لب هنگامی که دهان کمی باز است و لب بالایی شل است.
  • خط لبخند جهت گیری مرز آینده بین دندان ها و لثه است (لثه).

هفتم تعیین رابطه فک (ZA).

در همان جلسه درمان ، ثبت پست حمایت از دهان انجام می شود: با استفاده از یک سنجاق فلزی نصب شده بر روی قالب های نیش ، بیمار به طور فعال حرکات مندیبل را در داخل دهان بر روی یک صفحه فلزی با پوشش رنگ ضبط می کند. در مورد گیجگاهی فکی مفاصل بدون محدودیت حرکتی ، این منجر به اصطلاح زاویه پیکان می شود. الگوهای نیش از بالا و فک پایین در یک موقعیت خاص حاصل از زاویه پیکان با هم کلید می خورند. به این ترتیب می توان رابطه موقعیتی سه بعدی فک ها با یکدیگر را به آزمایشگاه منتقل کرد. VIII انتخاب دندانهای قدامی (ZA / LAB)

رنگ و شکل دندانهای قدامی ساخته شده باید همیشه با همکاری بیمار انتخاب شود ، زیرا در غیر این صورت پذیرش پروتز که زیبایی آن با انتظارات او مطابقت ندارد برای بیمار دشوار خواهد بود. طول و عرض دندانها باید براساس پارامترهای تعیین شده قبلی مانند خط وسط ، خط لبخند و سگ خط نهم ساخت تاج ثانویه و واکس (LAB)

  • ساخت پایه ها روی تاج های اولیه - اولین مدل سازی در موم و به دنبال آن تبدیل به تاج ثانویه ریخته شده. این معمولا یک است روکش تاج ، که با بازوهای کناری ریخته شده در رزین پروتز لنگر می اندازد.
  • قرار دادن دندانهای مصنوعی در موم ، با قوس دندانی مربوط به دیواره موم جداگانه.
  • ترکیب تاج های ثانویه در واکس ، اجرای حاشیه انعطاف پذیری بین تاج های اولیه و ثانویه.

X. امتحان موم (ZA)

اکنون بر روی بیمار ، آزمایش پروتز آینده در موم انجام می شود. از آنجایی که دندان های پروتز روی پایه مومی قرار دارند ، هنوز هم می توان تصحیحاتی در وضعیت ایجاد کرد. XI نهایی شدن (LAB)

بعد از اینکه دندانپزشک و بیمار موقعیت نهایی دندانهای قدامی و خلفی را تعیین کردند ، دندان مصنوعی به پایان رسید. قبل از فشار دادن پروتز مصنوعی در اکریلیک ، تکنسین دندانپزشکی از چسبندگی مکش حتی بهتر برای فک بالا در آینده اطمینان حاصل می کند دندان مصنوعی با استفاده از "مصنوع": تقریبا. عرض 2 میلی متر ، حداکثر خط عمیق 1 میلی متر بر روی قالب اصلی حک شده است (ساییده شده) ، که در انتقال کام سخت به کام نرم: سد پشتی پروتز آینده باعث جابجایی بافت نرم و جلوگیری از نفوذ هوا به زیر پروتز می شود در حالی که کام نرم در حین گفتار حرکت می کند. مواد پروتز پلاستیک بر پایه پلی متیل متاکریلات (PMMA) است. پروتز تحت فشار و حرارت تولید می شود تا به بالاترین درجه ممکن از پلیمریزاسیون یا کمترین محتوای مونومر باقیمانده ممکن برسد (مونومر: اجزای منفردی که از آنها ترکیبات ماکرومولکولی بزرگتر ، پلیمرها با ترکیب شیمیایی تشکیل می شوند). XII تلفیق پروتز تمام شده (ZA).

  • دندان مصنوعی انجام شده برای بیمار آزمایش می شود ، و اصلاح حاشیه ، انسداد (نیش نهایی) ، و بیان (حرکات جویدن) ممکن است لازم باشد.
  • اتصال تاج های اولیه - پایه پروتز (زیر) و تاج های ثانویه با روکش پوشانده شده اند نفت ژله برای عایق بندی آنها از سیمان لوت. دندانهای آماده شده تمیز و خشک می شوند ، تاج های اولیه به نازک از داخل پخش می شوند روی فسفات سیمان و سپس تحت فشار روی دندان قرار می گیرد. سیمان اضافی فشرده شده بلافاصله با گلوله های کف پاک می شود. پروتز در دهان بر روی تاج های اولیه قرار می گیرد. هنگام سیمان کاری ، گلوله های ریز پنبه ای یا یک ورقه فلزی بین تاج های اولیه و ثانویه مورد نیاز است تا فضای انعطاف پذیری را پر کند تا بتوان در هنگام سخت شدن سیمان به تاج های اولیه فشار وارد کرد.
  • پس از تنظیم سیمان ، پروتز برداشته شده و از نظر باقیمانده سیمان بررسی می شود. اولین برداشت همچنین می تواند با فاصله چند ساعت در یک قرار ملاقات اضافی انجام شود.
  • برای پروتز جدید توصیه های مراقبتی به بیمار داده می شود.
  • قرار دادن و برداشتن پروتز با بیمار انجام می شود.

پیگیری XIII (ZA).

به بیمار یک قرار ملاقات کوتاه مدت برای بررسی نقاط فشار احتمالی داده می شود و همچنین یک توصیه برای ظهور منظم در فاصله زمانی توصیه شده ، که بر اساس وضعیت دهان است سلامت.

بعد از عمل

La شرط از پروتز و تخت دندان مصنوعی (بافت های سخت و نرم که پروتز در آن بر روی دهان پشتیبانی می شود) ، که ممکن است به طور مداوم تغییر کند ، باید در فواصل شش ماهه بررسی شود. جابجایی به موقع پروتز می تواند از آسیب به بافت (به عنوان مثال ، نقاط فشار یا تحلیل استخوان) و همچنین آسیب به پروتز جلوگیری کند (به عنوان مثال ، خستگی ترک یا دندان مصنوعی شکستگی).

عوارض احتمالی

  • نقاط فشار در ناحیه دهلیزی دندان ها (وستیبولوم: فاصله بین دندان مصنوعی و لب ها یا گونه ها).
  • نقاط فشار در ناحیه حاشیه لثه ( لثه در اطراف دندان ها) ، اگر فضای کافی در پایه اکریلیک برای برآمدگی لثه ایجاد نشود یا به دلیل عدم مراقبت از دندان ، لثه از ناحیه ادم ملتهب (متورم) باشد.
  • عدم مراقبت از دندان منجر به از دست رفتن زودرس دندانهای باقیمانده از قبل آسیب دیده از نظر پریودنتال (مربوط به پریودنتیم) می شود.
  • پروتز زودرس شکستگی - به بیمار شدیداً توصیه می شود اجازه دهد آب قبل از آن به حوضچه دستی بروید تمیز کردن دندان مصنوعی، به طوری که به آرامی در منطقه فرود می آید آب اگر هنگام تمیز کردن از دست خارج شود.