همودیالیز خانگی

صفحه اصلی همودیالیز (HHD) یک روش نفرولوژی درمانی است که از فراجناحی استفاده می کند خون تصفیه برای سم زدایی از خون. با این حال ، ویژگی خانه همودیالیز این است که این دیالیز این روش در مرکز تخصصی دیالیز انجام نمی شود ، همانطور که معمولاً اتفاق می افتد ، اما در خانواده خود بیمار کافی نیست. در نتیجه اجرا همودیالیز در خانه خود بیمار ، مزایای مختلفی وجود دارد. به ویژه این نکته قابل توجه است که همودیالیز خانگی امکان برنامه ریزی انعطاف پذیرتری را فراهم می کند. این بدان معنی است که هر دیالیز بیماری که در خانه دیالیز می شود مستقل از برنامه مرکز دیالیز است. برای بسیاری از بیماران ، این کسب انعطاف پذیری امکان پیگیری حرفه ای را بدون محدودیت های گسترده فراهم می کند. همچنین لازم به ذکر است که هر بیمار در نتیجه معالجه در خانه مجبور است درجه مسئولیت شخصی بیشتری را به عهده بگیرد و معمولاً از این کار خوشحال است. در مطالعات مختلف می توان تشخیص داد که این مسئولیت شخصی منجر به بهبود چشمگیر رضایت بیمار از یک مورد خاص می شود درمان موفقیت این نتیجه بیشتر دارد که هم می توان به بهزیستی و هم به کیفیت زندگی بیمار و همسرش افزود. علاوه بر این عوامل ، از مطالعات مختلف می توان نتیجه گرفت که میزان عوارض تا حدودی کاهش می یابد. این امر همچنین در کاهش قابل تشخیص مرگ و میر ناشی از استفاده از همودیالیز خانگی منعکس می شود. با این حال ، بسیاری از بیماران دیگر نیازی به انجام درمان همودیالیز در خانه نمی بینند ، زیرا اکنون یک شبکه جامع بیماران سرپایی وجود دارد دیالیز مراکز و دیالیزهای کلینیک ، و یادگیری نحوه انجام صحیح همودیالیز نسبتاً دشوار ارزیابی می شود. در سالهای اخیر ، اهمیت درمان در منزل کاهش یافته است ، به ویژه به دلیل اینکه سن بیماران نیاز به دیالیز به سمت بالا تغییر کرده است. با افزایش سن ، تمایل به کسب دانش صحیح از پارامترهای لازم درمان دیالیز به طور کلی کاهش می یابد. برای استفاده از همودیالیز توسط بیمار در خانه ، باید اثبات صلاحیت برای همودیالیز در منزل ارائه شود. همچنین یک نیاز اساسی است که می توان همودیالیز را بدون عارضه انجام داد و دسترسی عروقی را می توان به راحتی توسط خود بیمار دیالیزی یا توسط شریک زندگی خود سوراخ کرد. پیش نیازهای درمان همودیالیز خانگی

سازمان نظری

  • هر بیماری که نیاز به دیالیز دارد و مایل به درمان همودیالیز در منزل است ، باید از معیارهای کیفیت خاصی برخوردار باشد تا واجد شرایط این گزینه درمانی باشد. این معیارها هم به تمایل و توانایی فرد برای کسب دانش لازم در مورد نحوه کار سیستم و هم به اقدامات لازم برای حفظ کیفیت ثابت درمان.
  • علاوه بر این عوامل شخصی ، به ترتیب شرایط مکانی ، تجهیزات با مبلمان تعریف شده نیز به تناسب بیماران مربوط می شوند.

سازمان عملی

  • برای اینکه همودیالیز خانگی با موفقیت درمانی معادل یا احتمالاً حتی بهبود یافته انجام شود ، شرط داشتن یک تیم پرستاری کاملاً آموزش دیده و یک کادر پزشکی ویژه آموزش دیده باید داشته باشد. بر این اساس ، بیمار باید تا آنجا که ممکن است اطمینان حاصل کند که متخصص نفرولوژیست معالج در دوره های مختلف آموزشی در فواصل زمانی خاص شرکت می کند.
  • اگرچه بیماران دیالیزی در منزل باید یک آموزش پنج مرحله ای ویژه انجام دهند و در هر بخش آزمایش شوند ، اما باز هم کارکنان مرکز دیالیز برای مراقبت مداوم ضروری است. به منظور به حداقل رساندن خطر ابتلا به عوارض ، اولین وظیفه کارکنان واحد دیالیز در منزل باید ارائه آگاهی صحیح از روش درمانی بیمار باشد.
  • برای بهبود انطباق (رفتار مشارکتی بیماران) ، باید هدف قرار گیرد که در آغاز درمان می تواند تبادل اطلاعات بین یک بیمار دیالیزی در منزل که قبلاً تجربه کرده است و بیمار دیالیزی در مرحله آماده سازی انجام شود. هنگامی که این مرحله برداشته شد ، در علاوه بر آموزش بیمار ، کارکنان همچنین باید از سفارش مواد و تحویل اجزای لازم اطمینان حاصل کنند. اولین دیالیز خانگی که به طور مستقل انجام می شود نیز باید توسط کارکنان مرکز دیالیز در منزل بیمار کنترل شود. علاوه بر این ، قرار ملاقات های پیگیری سرپایی باید در فواصل معینی برنامه ریزی شود.

نیازهای فضایی و تجهیزات فنی لازم

  • برای جلوگیری از آلودگی باکتریایی دستگاه دیالیز و شنت مورد استفاده ، به ترتیب ، خطر را کاهش دهید ، همودیالیز خانگی باید در یک اتاق جداگانه انجام شود.
  • از آنجا که این فرم دیالیز نیاز به شرایط خاصی برای دارد آب دسترسی ، یک شرکت تخصصی باید تغییرات لازم را ایجاد کند. بنابراین ارزیابی دقیق از آب کیفیت ممکن است ، باید با استفاده از نمونه ای از آب در محل آزمایش شود. از آنجا که ضربه بزنید آب در اصل نمی تواند این الزامات خاص را برآورده کند ، از اسمز معکوس متحرک به طور معمول استفاده می شود که همراه با یک نرم کننده است ، بنابراین کیفیت آب می تواند به تقاضا تنظیم شود.
  • علاوه بر تغییرات در دسترسی به آب ، تجهیزات الکتریکی نیز باید به درستی متصل شده و قرار گیرند. برای اطمینان از اینکه در صورت نیاز به سرعت می توان با پرسنل مسئول تماس گرفت ، باید تلفن همراه در هر مکانی که درمان دیالیز ارائه می شود ، قرار گیرد. همچنین لازم است فضای کافی برای ذخیره سازی مواد دیالیز فراهم شود. علاوه بر این ، باید یک اتاق ذخیره سازی مناسب برای ذخیره مواد دفع شده نیز وجود داشته باشد.