نسخه برداری قلبی تنفسی (مترادف: غربالگری آپنه خواب) یک اقدام تشخیصی است که در پزشکی خواب برای تشخیص مربوط به خواب استفاده می شود تنفس اختلالات اول و مهمترین است سندرم آپنه انسدادی خواب (OSAS) ، که بخشی از سندرم متابولیک (نام بالینی ترکیب علائم چاقی (اضافه وزن), فشار خون (فشار خون بالا) ، مرتفع خشک دهن گلوکز (خون ناشتا قند) و انسولین ناشتا سطح سرم (مقاومت به انسولین) ، و دیس لیپیدمی (افزایش VLDL) تری گلیسیریدپایین آورد HDL کلسترول)) اغلب بیماران چاق (چاق) را تحت تأثیر قرار می دهد. آپنه (ایست تنفسی) منجر به افت کوتاه مدت در آن می شود اکسیژن اشباع (SpO2) و با واکنش برانگیختگی (تحریک ذاتی) خاتمه می یابد که معمولاً توسط بیمار مورد توجه قرار نمی گیرد. در نتیجه ، خواب ناآرام و نا آرام کافی ایجاد می شود ، بیماران در طول روز خسته می شوند و مستعد خواب خطرناک هستند. علاوه بر این ، OSAS یک عامل خطر مهم برای توسعه ثانویه است فشار خون (فشار خون بالا به عنوان یک بیماری ثانویه). به روش نمونه برداری قلبی تنفسی ، غربالگری آپنه خواب نیز گفته می شود ، زیرا این روش جستجوی جهت دار است و به صورت پیش تشخیصی به صورت سرپایی (در خانه) با استفاده از دستگاه همراه انجام می شود. از پولی سونوگرافی که در آزمایشگاه خواب کنترل می شود و برای تعیین تشخیص استفاده می شود ، باید به عنوان یک روش تشخیصی پیشرفته تر ذکر شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
از نمونه برداری قلبی تنفسی به عنوان یک آزمایش بالادستی تشخیصی مربوط به خواب استفاده می شود تنفس اختلالات این شامل:
- تنفس Cheyne-Stokes (CSA) - پاتولوژیک تنفس مشخص شده با افزایش و کاهش دوره ای در هر دو عمق و میزان تنفس که در حضور پرفیوژن مغزی ناکافی اتفاق می افتد.
- تنفس دوره ای ناشی از ارتفاع - تنفس پاتولوژیک در ارتفاعات و در نتیجه ناشی از ارتفاع بیش فعالی (افزایش تنفس) همراه با اختلالات خواب و افزایش خواب آلودگی در روز به دلیل کاهش اکسیژن عرضه.
- سندرم هیپوکسمی (کاهش می یابد اکسیژن محتوا در خون) که در ریه بیماری ها - به عنوان مثال بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD).
- سندرم هیپوکسمی (کاهش میزان اکسیژن در خون) در بیماری های عصبی عضلانی - به عنوان مثال ، اسکلروز جانبی جانبی amyotrophic (ALS ؛ بیماری دژنراتیو موتور سیستم عصبی).
- سندرم هیپوکسمی (کاهش میزان اکسیژن در خون) در بیماری های اسکلتی عضلانی - به عنوان مثال ، بیماری های اسکلت یا عضلات مسئول حرکات تنفسی.
- سندرم آپنه انسدادی خواب (OSAS)
- سندرم پیکویک - سندرم هیپوونتیلاسیون اوبستیتاس نوعی خاص یا حداکثر OSAS است و در بیماران بسیار چاق رخ می دهد.
- پیگیری هنگام استفاده از دستگاه CPAP (کمک تنفسی که فشار مثبتی را برای مقابله با باریک شدن راه هوایی ایجاد می کند).
- سندرم آپنه خواب مرکزی (ZSAS) - تنفس پاتولوژیک ناشی از آسیب به مرکز تنفسی (formatio reticularis) در CNS (مرکزی سیستم عصبی) علل شامل عوارض جانبی از بازیگری متمرکز داروهای.
موارد منع مصرف
نسخه برداری قلبی تنفسی یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است ، بنابراین هیچ منع مصرفی وجود ندارد ، به جز موارد کافی. با این حال ، پیش نیاز عملکرد رعایت کافی (همکاری بیمار) و توانایی آموزش بیمار در استفاده از دستگاه است.
قبل از معاینه
قبل از معاینه ، شرح حال پزشکی داخلی دقیق و معاینه کامل بدنی برای محدود کردن تشخیص لازم است. نسخه برداری قلبی تنفسی یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است که نیازی به آماده سازی شدیدتر از بیمار ندارد. با این حال ، از آنجا که این یک روش سرپایی است ، بیمار باید در مورد استفاده از دستگاه پلی گرافی آموزش ببیند.
فرآیند
نسخه برداری قلب و عروق به صورت سرپایی انجام می شود و شامل ثبت ، ضبط و ارزیابی پارامترهای زیر است:
| پارامترهای | سنسور (دستگاه اندازه گیری / اندازه گیری) |
| اندازه گیری جریان تنفسی | کانول فشار بینی (کانول بینی) ، ترمیستور (دماسنج مقاومتی) |
| صداهای خروپف | میکروفن |
| حرکات تنفسی (شکم (تنفس شکمی) و همچنین قفسه سینه)قفسه سینه تنفس) حرکات تنفسی) | فشار سنج |
| ضربان قلب | Pulsoymetry (اندازه گیری میزان اشباع اکسیژن خون شریانی و ضربان نبض) یا ECG (الکتروکاردیوگرام ؛ ضبط فعالیت الکتریکی قلب) |
| اشباع اکسیژن (SpO2) | پالس اکسی متری یا اکسی متری (تعیین میزان اشباع اکسیژن هموگلوبین قابل اکسیژن (رنگدانه قرمز قرمزی که اکسیژن را متصل می کند و از طریق جریان خون به اندام ها منتقل می کند)) |
| وضعیت بدن | شتاب سنج |
| اندازه گیری فشار ماسک | اندازه گیری فشار Pitot (از طریق اتصال شیلنگ به ماسک) |
تمام پارامترهای فوق در یک دوره خواب حداقل 6 ساعته همزمان (همزمان) استخراج و ثبت می شوند. بیمار یک دستگاه به اصطلاح پلی گرافی را از یک پزشک خواب ثبت شده دریافت می کند ، که به طور مستقل از آن برای یک شب در خانه استفاده می کند. سپس ارزیابی بر اساس داده های اولیه توسط پزشک خواب انجام می شود. از آنجا که هیچ مرحله خواب با استفاده از EEG تعیین نمی شود (الکتروانسفالوگرافی؛ ثبت نام از مغز امواج) در حین این معاینه ، مقدار اطلاعاتی پلی گرافی قلبی تنفسی محدود است ، بنابراین معمولاً توسط پلی سومنوگرافی دنبال می شود.
بعد از معاینه
پس از انجام پلي سومنوگرافي اقدامات خاصي براي بيمار لازم نيست. بسته به نتایج معاینه ، ممکن است لازم باشد دارو یا سایر اقدامات درمانی انجام شود. اگر اندازه گیری نادرست ، مصنوعات وجود دارد یا نتایج قطعی نیست ، تکرار معاینه را در نظر بگیرید.
عوارض بالقوه
از آنجا که نسخه برداری قلبی تنفسی یک روش غیرتهاجمی است ، هیچ عارضه ای انتظار نمی رود. با این حال ، باید اندازه گیری های نادرست ، به عنوان مثال ، مربوط به خطاهای کاربردی توسط بیمار ، انجام شود.
