ناهنجاری نگرش: علل ، علائم و درمان

ناهنجاری نگرش نوعی عارضه هنگام تولد است که در آن کودک متولد نشده به طریقی به لگن مادر نازل می شود که برای تولد مناسب نیست و موقعیتی را به خود می گیرد که برای تولد انسداد دارد. در بیشتر موارد ، تولد با ناهنجاری موضعی کاملاً راکد می شود. برای تحویل کودک ، معیارهای مانند بخش سزارین یا عمل زایمان واژینال در دسترس است.

ناهنجاری نگرش چیست؟

عوارض مختلف در طی فرآیند تولد هنوز هم امروزه در شیوع رخ می دهد که با وجود پیشرفت های پزشکی نباید دست کم گرفت. برخی از عوامل خارجی خطر ابتلا به چنین عوارضی را افزایش می دهد ، مانند سن بالا مادر باردار. عامل خطر دیگر برای ایجاد اختلال در روند طبیعی طبیعی تولد ، ناهنجاری های به اصطلاح نگرشی هستند. این مواضع نادرستی است که جنین فرض می کند هنگام پایین آمدن به داخل لگن مادر. انواع مختلف ناهنجاری نگرش وجود دارد. علاوه بر موقعیت درجه بالا ، شایع ترین ناهنجاری های موقعیتی شامل تنظیم جداری ، عرضی کم است سر موقعیت ، موقعیت پس سری خلفی و دیستوکی شانه. ناهنجاری های موضعی مانند موقعیت عرضی یا مورب را باید از ناهنجاری نگرش تشخیص داد. ناهنجاری موضعی ، برخلاف ناهنجاری موضعی ، به تغییر مکان زایمان اشاره دارد جنین بلافاصله قبل از تولد. این جابجایی مجدد معمولاً به موقعیتی منجر می شود که روند تولد را ترجیح می دهد. عرضی بالا سر موقعیت و موقعیت عرضی شانه بالا مطلوب ترین موقعیت ها برای تولد است.

علل

علت ناهنجاری نگرش معمولاً ناهنجاری لگن مادر است. وقتی که استخوان های لگن بدجنس هستند ، کودک متولد نشده اغلب نمی تواند با وجود تلاش در موقعیت های تقویت کننده تولد فرود بیاید. با این وجود لزوماً یک ناهنجاری موضعی دلیل جسمی ندارد. در برخی موارد ، عوامل روانشناختی ممکن است دلیل اصلی بروز ناهنجاری نگرشی آشکار و رکود تولد مرتبط باشد. افتراق ناهنجاری های نگرش واقعی با دلایل جسمی از ناهنجاری های ظاهری اما جعلی نگرش با دلایل صرفاً روانشناختی ، معیار مهمی برای رویکرد مناسب در هنگام زایمان است. اساساً ، ماماها و متخصصین زنان تنها زمانی از ناهنجاری نگرش واقعی صحبت می کنند که کودک متولد نشده در لگن مادر به موقعیتی تبدیل نشود که امکان زایمان خود به خود را فراهم کند.

علائم ، شکایات و علائم

علامت اصلی ناهنجاری نگرش ، راکد بودن روند تولد است. تا زمانی که کودک به موقعیت مناسب تولد نرسد ، روند تولد نمی تواند پیشرفت کند. پزشک و ماماها مشخص می کنند که کدام ناهنجاری موضعی در طی مراحل تولد در هر مورد خاص وجود دارد. موقعیت پس سری خلفی یکی از شایع ترین ناهنجاری های موضعی است. در این حالت ، صورت کودک متولد نشده رو به پشت مادر باردار نیست ، بلکه شبیه ستاره ستاره دار ، رو به شکم است. کودک سر ابتدا باید با بزرگترین قطر از لگن مادر عبور کند. ایست هنگام تولد در هر مورد از ناهنجاری های موقعیتی رخ نمی دهد. کودکان متولد نشده در شرایط جداری نسبتاً غالباً لگن مادر را در قسمت خود به خود رها می کنند. علاوه بر این ، توقف هنگام تولد در جهت دیگر لزوما نشان دهنده ناهنجاری تنظیم نیست.

تشخیص

ناهنجاری لگن مادر اغلب قبل از تولد کودک تشخیص داده می شود. برای تشخیص چنین ناهنجاری ، تصویربرداری لگن روش انتخابی است. اگر وجود ناهنجاری لگن قبل از تولد شناخته شده باشد ، خطر بالاتری برای ناهنجاری تنظیم در طی روند تولد مشهود است. در این حالت ، ماماها و پزشکان در مورد موقعیت کودک دقیق عمل می کنند و به دقت بررسی می کنند که آیا کودک متولد نشده به موقعیتی مناسب برای تولد منتقل می شود یا خیر. در بیشتر موارد ، ناهنجاری موضعی که قبلاً رخ داده است ، می تواند طی چند ثانیه با لمس و تشخیص داده شود سونوگرافی. بسته به نوع ناهنجاری موضعی ، مراحل بعدی برنامه ریزی می شود.

عوارض

به دلیل ناهنجاری موضعی ، زایمان عادی کودک امکان پذیر نیست. برای بیرون آوردن نوزاد از شکم مادر باید از روش دیگری استفاده شود ، معمولاً از آنچه که a نامیده می شود استفاده می شود بخش سزارین.می توان ناهنجاری تنظیم را نسبتاً خوب تشخیص داد ، بنابراین هیچ عارضه خاصی در حین زایمان وجود ندارد. تشخیص با کمک انجام می شود سونوگرافی و با آن مرتبط نیست درد. بسته به موقعیت و موقعیت کودک ، سپس تصمیم می گیرد که روند بعدی تولد چگونه باشد. در برخی موارد ، زایمان خود به خودی نیز اتفاق می افتد که البته پیش بینی نمی شود. ممکن است درد ناشی از مادر با کمک درمان می شود داروهای ضد درد. اگر موقعیت کودک تغییر نکند ، زایمان جراحی توسط بخش سزارین انجام می شود در بیشتر موارد ، زایمان بدون مشکل و عارضه پیش می رود. عملکردهای جسمی کودک تحت تأثیر ناهنجاری موقعیتی قرار نمی گیرد و همچنین منجر به کاهش امید به زندگی نمی شود. در بیشتر موارد ، مادر پس از زایمان با زخم بر روی شکم خود باقی می ماند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

طبق نظر پزشکی فعلی ارتدوکس ، زنان زایمان باید همیشه با تیمی از پزشکان ، پرستاران و همچنین یک ماما همکاری نزدیک داشته باشند. توصیه می شود از همه معاینات قبل از زایمان استفاده کنید و همیشه دارای بی نظمی و همچنین ناهنجاری هایی است که توسط پزشک مشخص شده است. احتیاط معیارهای باید چندین هفته قبل از زایمان در زمان مناسب آماده و برنامه ریزی شود. اگر مادر باردار با وجود همه معاینات و هماهنگی ها احساس مبهمی دارد که مشکلی وجود دارد ، باید این مسئله را حل کند. اگر بی نظمی رخ دهد یا تغییرات جسمی خود به خودی ایجاد شود شرط، یک دکتر باید مطلع شود. اگر زایمان بدون برنامه ریزی و خیلی زود شروع شود ، باید بلافاصله با پزشک و ماما تماس بگیرید. بستگی به شدت دارد درد یا فاصله از انقباضات، در نظر بگیرید که آیا باید آمبولانس فراخوانی شود؟ اگر ناراحتی به طور غیرمعمول افزایش یابد ، باید یک پزشک اورژانس مطلع شود. اگر زایمان قبلاً شروع شده اما راکد باشد ، جای نگرانی وجود دارد. از آنجا که ممکن است زندگی مادر و کودک در هنگام زایمان به خطر بیفتد ، باید با پزشک مشخص شود که اگر کودک به طور مستقل به موقعیت درست تولد تبدیل نشود ، چه اقداماتی باید انجام شود. مادر باردار در صورت طبقه بندی باید از تولد در خانه خودداری کند بارداری پر خطر و به موقع به دنبال مراقبت از پزشکان باشید.

درمان و درمان

در برخی از ناهنجاری های تنظیم شده ، مدتی منتظر می ماند ، زیرا تولد خود به خود با وجود ناهنجاری هنوز قابل تصور است. این امر خصوصاً در شرایط آهیانه قدامی بیشتر صدق می کند. در مورد ناهنجاری های دیگر ، مادر ابتدا ترغیب می شود که موقعیت خود را تغییر دهد. به عنوان مثال ، در حالت عمودی عرضی سر کودک ، تغییر وضعیت مادر می تواند منجر به زایمان خود به خود شود. در صورت لزوم و دلخواه ، مادر باردار تحت درمان پزشکی محافظه کارانه قرار می گیرد داروهای ضد درد. علاوه بر این ، به معنی برای تمدد اعصاب می تواند در برخی موارد از زایمان خود به خود حمایت کند. اگر نه تغییر موضع و نه تمدد اعصاب اجازه زایمان خود به خود ، کودک باید با جراحی تحویل داده شود. اگر منطقی به نظر برسد استفاده از ساکشن کاپ به سزارین ترجیح داده می شود. همین مورد در مورد فورسپس وجود دارد ، که ممکن است پزشکان متخصص زنان و زایمان برای قرار دادن کودک متولد نشده در موقعیت مساعد استفاده کنند. زایمان عملی واژن نیز پس از ناهنجاری موضعی قابل تصور است. زایمان با سزارین در شرایط اضطراری مطلق انجام می شود و معمولاً فقط در صورت عدم موفقیت در سایر روش ها انجام می شود. نظارت علائم حیاتی جنین در درمان ناهنجاری های موضعی مهم است. فقط با استفاده از روش دقیق نظارت بر آیا متخصصان زنان و زایمان قادر به تعیین زمان مناسب برای یک روش زایمان تهاجمی خواهند بود.

چشم انداز و پیش آگهی

ناهنجاری نگرش یک است شرط هنگام زایمان و نه بیماری مبتنی بر نقص ژنتیکی یا پاتوژن. این ناهنجاری می تواند منحصراً در طی فرآیند تولد اتفاق بیفتد و باعث توقف زایمان شود. در این موارد ، استفاده از یک فرآیند جایگزین تولد ضروری می شود. بنابراین ، ناهنجاری تنظیمات یک است شرط که فقط بر یک مادر باردار تأثیر می گذارد و برای اطمینان از زنده ماندن مادر و کودک نیاز به اقدامی دارد. در صورت کشف زود هنگام سو theاستفاده از جنین در رحم ، انقباض لگن زن باردار یا عوارض اولیه در طی روند تولد ، زایمان با سزارین آغاز می شود. این یک روش جراحی معمول است که در بیشتر موارد بدون عارضه بیشتر پیش می رود. تشخیص قبل از تاریخ تولد مورد انتظار توسط سونوگرافی معاینه. با خوب مراقبت زخم و همچنین استراحت کافی برای زن ، بهبود در مدت کوتاهی پس از سزارین اتفاق می افتد. بدون مراقبت های پزشکی و مداخلات ، عوارض جدی برای مادر و کودک به وجود خواهد آمد. یک عرضه کم از اکسیژن به جنین در نتیجه ، از آنجا که زایمان طبیعی به دلیل شرایط مادر و فرزند امکان پذیر نیست. این امر کودک متولد شده را با خفگی تهدید به مرگ می کند. مادر باردار نیز در نتیجه در معرض خطر مرگ قرار دارد.

پیشگیری

ناهنجاری های لگن شایع ترین علت ایجاد ناهنجاری است. ناهنجاری لگن ممکن است مادرزادی باشد و بنابراین نمی توان از آن پیشگیری کرد. با این حال ، ناهنجاری های اکتسابی لگن نیز وجود دارد ، مانند مواردی که ممکن است به دلیل وضعیت نادرست بدن ایجاد شود. به منظور جلوگیری از ناهنجاری های لگنی بدست آمده از این طریق ، توصیه می شود در a مدرسه استقرار. با پیشگیری از بدخیمی لگن ، خطر ناهنجاری های وضعیتی در بدو تولد کودک نیز کاهش می یابد. با این حال ، حتی اگر هیچ اختلالی در لگن در مادر باردار وجود نداشته باشد ، نمی توان با خیال راحت یک ناهنجاری نگرشی را رد کرد.

پیگیری

در مورد ناهنجاری درج ، نه معیارهای مراقبت های پیگیری معمولاً ممکن یا ضروری است. این عارضه همیشه باید بلافاصله توسط پزشک درمان شود ، در غیر این صورت مرگ کودک و همچنین مرگ مادر در بدترین حالت ممکن است اتفاق بیفتد. هرچه ناهنجاری تنظیم زودتر تشخیص داده شود ، معمولاً روند بهتر این شکایت بهتر است. همیشه یک درمان امکان پذیر نیست. مراقبت های بعد از خود بیشتر بر درمان زخم پس از سزارین در مادر متمرکز است. در هر صورت ، مادر باید استراحت کرده و بعد از این روش آرامش بگیرد. در هر صورت ، استراحت در رختخواب باید رعایت شود و از فعالیت های استرس زا و جسمانی نیز تا آنجا که ممکن است اجتناب شود. در بسیاری از موارد ، حمایت از خانواده مادر و پدر و مادر نیز لازم است. مراقبت های شدید و محبت آمیز مادر و کودک همیشه بر روند ناهنجاری نگرش تأثیر مثبت دارد. به عنوان یک قاعده ، اقدامات بیشتری برای مراقبت های بعدی برای این بیماری لازم نیست. با این حال ، معاینات منظم ممکن است پس از بهبودی زخم مفید باشد. اگر ناهنجاری نگرش با موفقیت درمان شود ، امید به زندگی کاهش نمی یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

مادر زایمان باید اطلاعات به موقع و جامع در مورد عوارض احتمالی و همچنین گزینه های مختلف برای زایمان را قبل از تولد بدست آورد. انتخاب روش صحیح به شرایط فردی بستگی دارد و باید همیشه با مشورت متخصصان زنان و زایمان انجام شود. هرچه مادر باردار از روند تولد آگاهتر باشد ، می تواند آمادگی بیشتری برای پاسخگویی به تحولات برنامه ریزی نشده ای که ممکن است در هنگام زایمان در حال وقوع باشد ، پاسخ دهد. تنفس تکنیک ها باید به اندازه کافی تمرین شوند و شرایط ایجاد شده برای یک روند زایمان بدون مزاحمت فراهم شود. مفید است به صحبت از افراد باتجربه و پرسش از هرگونه سال در اوایل و پاسخ دادن به آنها. در طول پیشرفت های فرآیند تولد ، همکاری نزدیک با تیم زنان و زایمان و پیروی از دستورالعمل های آنها مهم است. مادر آینده نباید در مورد هرگونه تغییر در بدن خود وحشت کند و بازخورد دهد. با وجود درد و بی نظمی های احتمالی ، مادر در صورت حفظ آرامش به خود و فرزند متولد نشده کمک می کند. روان فرد مبتلا باید ماهها قبل از زایمان پایدار باشد تا عوارض کمتری در حد امکان رخ دهد. اگر در این مورد شکی وجود دارد ، جستجوی حمایت و کمک به موقع مفید است. این فشارها و فشارهای ناشی از زایمان را برای مادر و کودک کاهش می دهد.