محاصره ISG

مترادف

تحرک پذیری مفصل ساکروایلیاک انسداد مفصل کراس ایلیاک ، انسداد ISG ، انسداد ISG انسداد SIG ، انسداد SIG ، انسداد مفصل ساکروایلیاک ، انسداد مفصل ساکروایلیاک ، انسداد مفصل ساکروایلیاک

اطلاعات عمومی

مفصل ساکروایلیاک یکی از پرتحرک ترین نواحی بدن است که تحت تأثیر آن قرار دارد درد. 60-80٪ از جمعیت یک بار در طول زندگی از انسداد ISG رنج می برند و در نتیجه از عقب رنج می برند درد. انسداد ISG می تواند در هر سنی رخ دهد و به طور مساوی بر مردان و زنان تأثیر بگذارد.

مفصل ساکروایلیاک نقطه انتقال از اندام حرکتی تک محوره ستون فقرات به اندام حرکتی دو محوره پاها است. این مناطق گذار بخصوص به اختلالات عملکردی حساس هستند. دیگر مناطق انتقالی که به طور مکرر انسداد در آنها رخ می دهد ، دهانه رحم فوقانی است مفاصل، انتقال دهانه رحم (انتقال از دهانه رحم به ستون فقرات قفسه سینه) و انتقال توراکولومبار (انتقال از ستون فقرات به ستون فقرات کمر).

انسداد یک انحراف برگشت پذیر از عملکرد طبیعی مفصل است که در آن بازی مفصلی (مفصل بازی) در محدوده طبیعی و فیزیولوژیکی حرکت مفصل محدود یا از بین می رود. دلایل انسداد مفصل ، تغییرات عملکردی یا ساختاری در سطوح مفصل یا گوشته بافت نرم است. یک یا چند جهت حرکت یک بخش مشترک یا حرکتی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

از ویژگی های مشخص انسداد این است که همیشه جهت حرکت آزاد دارد. در این مرحله باید اشاره کرد که در اینجا فقط انتخاب کوچکی از چنگال های درمانی شرح داده شده و نمی توان کامل بودن آن را تضمین کرد. اساساً یکی بین بسیج (تکنیک نرم) و دستکاری (تکنیک با ضربه سریع و کوتاه) تفاوت قائل است.

• تحرک مفصل ساکروایلیاک توسط دسته متقاطع در موقعیت مستعد این تکنیک برای یک مفصل مسدود شده یک طرفه (انسداد یک طرفه ISG) مناسب است.

  بیمار روی آن دراز می کشد معده و درمانگر در طرف مقابل (درمان نشده) قرار می گیرد. شکم بیمار باید جبران شود تا جبران شود لردوز (موقعیت طبیعی ستون فقرات کمر) ستون فقرات کمر. در طول عمل ، یک دست درمانگر انتهای تحتانی قسمت را برطرف می کند سقراط، دست دیگر نزدیک مفصل قرار دارد و ISG را برای درمان از جلو و پهلو بسیج می کند.

• تحرک مفصل ساکروایلیاک در موقعیت جانبی هدف این روش دستیابی به کشش در ISG است.

  بیمار به پهلو دراز می کشد. درمانگر با وارد آوردن فشار به ایلیوم فوقانی با ساعد. در صورت تشخیص انسداد ISG ، بیمار می تواند مستقیماً از این وضعیت به سمت درمان حرکت کند.

  فشار روی استخوان ایلیاک فوقانی باعث ایجاد شکاف در ISG شده و محاصره آزاد می شود. اگر درد در طول ورزش طولانی مدت رخ می دهد ، این نشان دهنده ضعف رباط ها است.

• در صورت محاصره ISG ، خود این نقص را نیز برطرف می کند. بیمار روی کاناپه بیمار در حالت چهار پا قرار دارد.

  با بلند کردن و پایین آوردن ران، که آزادانه از لبه میز بیرون می زند ، ISG رفع انسداد می شود.

• با استفاده از این روش بیمار روی خود دراز می کشد معده و درمانگر در طرفی قرار می گیرد که قابل درمان نیست. با یک دست او رفع می کند تاج ایلیاک به ستون فقرات ایلیاک فوقانی خلفی و دست دیگر در نوک آن قرار دارد سقراط. بعد از یک تنش کوتاه ، درمانگر ضربه کوتاهی به جلو و پهلو می دهد.

  قبل از تصمیم گیری درباره یک روش ، لازم است بررسی شود که آیا علت ناراحتی در مفصل است یا در مناطق دیگر ، به عنوان مثال عضلات ، به عنوان بخشی از کشش لگن است. نفوذهای ISG با a بی حسی موضعی در ترکیب با کورتیزون همچنین می تواند به بهبود علائم کمک کند. به منظور کاهش سطح درد ، یک داروی NSAID مانند ایبوپروفن یا ولتارن در ترکیب با شل کننده عضلات (به عنوان مثال Sirdalud®) باید برای چند روز به عنوان یک اقدام حمایتی تجویز شود.

  پس از درمان ، به بیمار توصیه می شود که ورزش کند و اقدامات گرم کننده محلی (حمام های گرم ، بطری های آب گرم ، بالش های سنگی گیلاس) را انجام دهد. به طور کلی ، باید اضافه شود که اختلالات در ساکروایلیاک مفاصل معمولاً ثانویه هستند. به همین دلیل ، علل ایجاد شده در ناحیه ستون فقرات و همچنین باسن باید کنار گذاشته شود. اگر علائم پس از 2-3 درمان بهبود نیافت ، التهابی ، روماتولوژی و بیماری های تومور همچنین باید مستثنی شود.

همانطور که در ابتدا ذکر شد ، ISG مانند سایر مفاصل دارای یک بازی مفصل فیزیولوژیکی است.

این مجموع امکانات حرکتی غیرفعال است که مفصل می تواند انجام دهد و بنابراین یک نیاز اساسی برای عملکرد طبیعی و سالم مفصل است. اگر این بازی مشترک کاهش یابد ، انسداد وجود دارد. در رابطه با مفصل ساکروایلیاک ، علت انسداد معمولاً یک ضربه بلند کننده یا به طور کلاسیک ، ضربه ای به پوچی است ، به عنوان مثال وقتی یک مرحله نادیده گرفته می شود.

انسداد ISG اغلب به عنوان یک پدیده همراه در سایر بیماری های ارتوپدی ، مانند بعد از جراحی مفصل ران یا در زمینه بیماری های ستون فقرات. مفصل ساکروایلیاک از نظر آناتومی از نزدیک با مفصل ران ارتباط دارد. از طریق این مفصل ، لگن استخوان ها در ارتباط عملکردی نزدیک با ستون فقرات هستند.

در بیماری های مفصل ران ، ارتباط مکرر با تغییر حرکت و وضعیت در لگن و بروز انسداد ISG وجود دارد. یک موجود طولانی آرتروز از ران می تواند چنین بیماری باشد. به همین ترتیب ، کشش بیش از حد رباط های ران ، بافت همبند ضعف و حاملگی های گذشته می تواند به لگن آسیب برساند و در نتیجه انسداد ISG ایجاد شود.

شکسته استخوان ها و سایر آسیب های تروماتیک نیز می تواند باعث مشکلات مفصلی شود. به ندرت ، بیماری التهابی مزمن انسداد اسپوندیلیت پشت انسداد ISG است. جدا از روند تولد بسیار استرس زا ، تغییرات در بدن نیز می تواند در طی آن اتفاق بیفتد بارداری، که انسداد ISG را گسترش می دهد.

هورمون ریلکسین نقش اصلی را در این فرآیند بازی می کند. همانطور که از نامش پیداست ، این هورمون در طی ترشح می شود بارداری برای شل کردن ساختارهای بدن زن. اینها شامل عضلات ، فاشیا و بافت همبند در لگن ماده

با تغییر نسبت نیرو و تنش می توان مفصل ساکروایلیاک را تحت فشار اضافی قرار داد و در نتیجه انسداد ISG ایجاد کرد. بار وزنی کودک در حال رشد همچنین منجر به تغییر بار در ساختارهای عضلانی و استخوانی شکم و لگن می شود که به نوبه خود می تواند باعث درد شود. در اکثر موارد ، زایمان یک زن باردار فشار زیادی بر بدن زن وارد می کند.

برای مفصل ISG ، چالش های ویژه ای می تواند در حین و بعد از زایمان طبیعی وجود داشته باشد. در زایمان طبیعی ، کودک از طریق لگن کوچک رانده می شود ، که بسته به آناتومی زن ، بار کوچکتر یا بزرگتری روی بار می آورد استخوان ها لگن و کف لگن عضلات بنابراین تولد فشار زیادی بر مفصل ISG وارد می کند.

هورمون ها از جانب بارداری همچنین ساختارهای لگن را شل می کند تا روند زایمان را تسهیل کند. این نیز به ضرر ستون فقرات است و می تواند انسداد ISG را ایجاد کند. در مورد پارگی سمفیز عانه به دلیل زایمان ، انسداد ISG نیز می تواند مدتی پس از زایمان رخ دهد.

این به دلیل تلاش های ترمیم کننده بدن و تغییر در است بافت همبند سازه های. علامت اصلی انسداد ISG است کمر درد، که غالباً به صورت کمری عمقی توصیف می شود و معمولاً در یک طرف رخ می دهد. افزایش درد پس از نشستن طولانی مدت و بهبود علائم از طریق حرکت و برنامه های گرمایی معمول است.

درد اغلب به باسن ، کشاله ران و ناحیه کمر منتقل می شود. ترکیبی با احساساتی مانند سوزن سوزن شدن و شکل گیری نیز مشاهده می شود. زانو درد همچنین باید دکتر را به فکر افتادن افتراقی انسداد ISG بیندازد.

علائم انسداد ISG به گروه درد شبه جلوی چشم سندرم ها در اصل ، سندرم های درد رادیکولیک را می توان از آنها تشخیص داد درد شبه جلوی چشم سندرم ها درد سودوراديكولار دردی است که به دلیل تحریک ریشه نیست.

به طور کلاسیک ، بیماران گزارش می دهند کمر درد که به داخل تابش می کند پا، که می تواند جلو و همچنین پشت پا را تحت تأثیر قرار دهد ، اما معمولاً در ناحیه زانو ختم می شود. اغلب پشت زانو از درد خارج می شود. اختلالات حساسیت به صورت گزگز و شکل گیری نیز می تواند رخ دهد. از آنجا که عصب نخاعی در سندرم های درد شبه جلدی تحت تأثیر قرار نمی گیرد ، اختلالات حساسیت را نمی توان به هر درماتوم (منطقه پوست تأمین شده توسط عصب نخاعی) اختصاص داد.

درد رادیکولیک ، مانند آن که ناشی از a دیسک لغزش در ستون فقرات کمر ، باعث تحریک در ریشه عصب. بر این اساس ، درد و اختلالات حسی که به اندام منتقل می شوند وجود دارد درماتوم مربوط. علاوه بر این ، دومین علامت اصلی انسداد ISG است کمر درد is درد کشاله ران.

از نظر عملکردی ، پزشک باید مناطق بدن زیر را در هنگام بروز کشاله ران بررسی کند:

• ISG
• مفصل ران
• ستون فقرات کمر (اغلب بخش L3 / 4)
• انتقال توراکولومبار

در صورت انسداد شدید در مفصل ISG ، علائم قابل انتقال بوده و در لگن ، در امتداد پا و در پا در ابتدا رسانایی خود را به صورت سوزن سوزن شدن در انگشتان پا نشان می دهد ، به این عمل "راه رفتن مورچه" نیز می گویند. به دنبال آن یک بی حسی حساس ایجاد می شود ، دردی نسبتاً نادر است.

درد در زانو نیز برای انسداد ISG معمول است. هنگام انتقال این علائم ، فرد در مورد درد به اصطلاح شبه رادیکولار صحبت می کند. این نام نشان می دهد که علائم شبیه است آسیب عصبی به نخاع، اما چنین خسارتی وجود ندارد.

عصب تحت تأثیر قرار نمی گیرد و بنابراین پیش آگهی درمان بهتر است. هنگامی که محاصره ISG برطرف می شود ، علائم در پا و پا نیز باید متوقف شود. در اینجا تفاوت قابل توجهی در دیسک های فتق شده ستون فقرات کمر وجود دارد ، که خود را با علائم مشابه بیان می کند ، اما بر روی عصب تأثیر می گذارد و می تواند آسیب دائمی برجای بگذارد.