مثانه بیش فعال

نشانه ها

تحریک پذیر مثانه در علائم زیر خود را نشان می دهد. طبق تعریف ، هیچگونه تغییر پاتولوژیک در دستگاه ادراری تناسلی وجود ندارد:

  • قوی اصرار به ادرار کردن، که سرکوب آن دشوار است.
  • افزایش دفعات ادرار در طول روز
  • ادرار شبانه
  • بی اختیاری ادرار: ممکن است از دست دادن غیر ارادی ادرار رخ دهد

اصرار مداوم کیفیت زندگی را کاهش می دهد و می تواند یک مشکل روانی اجتماعی قابل توجه باشد زیرا توالت باید به طور مداوم بازدید شود. سایر عوارض شامل اختلالات خواب ، خستگی, فشار, افسردگی و افزایش خطر ابتلا به شکستگی.

علل

خنثی سازی ادرار یک فرایند پیچیده است که تحت مکانیسم های مرکزی و پیرامونی قرار دارد. چندین فرضیه در مورد علل احتمالی تحریک پذیر وجود دارد مثانه. انقباض مثانه تصور می شود که عضلات دیواره (عضله detrusor vesicae) ، که تخلیه مثانه را کنترل می کند ، مهم است. این قرارداد قبل از پر شدن کافی مثانه منقبض می شود و منجر به فوریت ادرار می شود. استیل کولین واسطه اصلی انقباض مثانه است. از پنج گیرنده موسکارینی ، به ویژه مهم است3- و آنها2 گیرنده ها از اهمیت برخوردارند. با این حال ، همه بیماران مبتلا به این بیماری نیستند مثانه تحریک پذیر بیش فعالی دترسور دارند. در درمان باید بسیاری از عواملی را که بر عملکرد مثانه تأثیر می گذارند در نظر گرفت. این موارد شامل سن ، بسیاری از شرایط پزشکی ، داروها (به عنوان مثال ، معمولاً تجویز شده) است دیورتیک ها)، و محرک مانند كافئين و الکل

تشخیص

تشخیص در درمان پزشکی بر اساس سابقه بیمار و علائم بالینی انجام می شود. کنار گذاشتن علل دیگر مهم است. تشخیص افتراقی احتمالی شامل ، به عنوان مثال ، پروستات بزرگ شدن در مردان ، دیابت ملیتوس ، سيستيت یا سایر بیماریهای دستگاه ادراری و بدخیمی ها.

درمان غیر دارویی

درمان غیر دارویی و توصیه های رفتاری پایه مهمی برای درمان مثانه بیش فعال است.

  • آموزش مثانه شامل کاهش دفعات ادرار است به آموزش مثانه مراجعه کنید.
  • نشان داده شده است که کاهش مصرف مایعات به 1-1.5 لیتر در روز باعث بهبود علائم می شود
  • اجتناب از كافئين و غذاها و ادویه جات را تحریک می کند.
  • کف لگن آموزش (تمرینات کگل) ، بازخورد زیستی.
  • با یک دفترچه خاطرات تخریب ، دوره را می توان مستند کرد
  • یبوست را درمان کنید
  • پدهای بی اختیاری و اقدامات مشابه برای بی اختیاری.
  • مدولاسیون عصبی ، به عنوان مثال تحریک عصب خاجی.
  • روشهای جراحی (انتخاب 3 به معنی).

درمان دارویی

پاراسمپاتولیتیک ها اثرات را از طریق رقابت لغو کنید استیل کولین در گیرنده های موسکارینی بر روی عضلات دیواره مثانه - سایپرز ، باشگاه دانش به دلیل پتانسیل عوارض جانبی، آنها بدون بحث نیستند. پاراسمپاتولیتیک ها آنتی کولینرژیک هستند و می توانند به عنوان مثال ایجاد کنند احتباس ادرار، خشک دهان، ضربان قلب سریع ، یبوست، و اثرات مرکزی مانند خستگی و سردرگمی فعل و انفعالات بالقوه و موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود:

فلاوکسات:

  • یک ماده ضد آنتی کولینرژیک ، ضد اسپاسم است.

سم بوتولینوم:

  • از انتشار جلوگیری می کند استیل کولین از انتهای عصب ، مهار انقباض عضلات دیواره مثانه. این دارو به صورت تزریقی تجویز می شود و طولانی مدت عمل می کند. یک اثر سو ad احتمالی ، تشکیل ادرار باقیمانده است که ممکن است به کاتتریزاسیون نیاز داشته باشد. این درمان هنوز به طور رسمی توسط مقامات رسمی تأیید نشده است و خارج از برچسب با مسئولیت پزشک انجام می شود.

استروژن ها:

  • برای درمان در زنان یائسه استفاده می شود و برای این منظور بسیار مناسب است (Cardozo و همکاران ، 2004). موضعی داروهای مانند تخمک یا کرم ها معمولاً استفاده می شوند. استفاده از خوراکی نیز در ادبیات گزارش شده است.

آگونیست های Beta3:

  • مانند معجزه گر (Betmiga) با افزایش ظرفیت مثانه ، عضلات دیواره مثانه را شل می کند.میرابگرون بدون توجه به وعده های غذایی ، یک بار در روز مصرف می شود. دارو ممکن است افزایش یابد خون فشار.

داروهای گیاهی:

  • داروی گیاهی مورد استفاده عصاره ای از است کدو تنبل دانه ها با روغن دانه کدو تنبل (Granufink). مزیت گیاه درمانی تحمل بهتر است. به عنوان یک قاعده ، کمتر است عوارض جانبی به وقوع پیوستن.