لیزر درمانی برای مشکلات مثانه در زنان

بیش از 50٪ کل زنان از این بیماری رنج می برند ضعف مثانه, بیاختیاری یا ناگهانی اصرار به ادرار کردن در طول زندگی خود ، آنها را مجبور به بازدید از توالت می کند. در نتیجه کیفیت زندگی بطور گسترده محدود می شود. این مشکلات با افزایش سن افزایش می یابند و به ویژه در طی زمان بروز می کنند يائسگي. حتی در سنین پایین ، یک استعداد می تواند رهبری مکرر شدن مثانه عفونت (سيستيت) ، که دلیل مکرر آنتی بیوتیک است درمان تا پیری مشکلات مثانه زیر مشخص شده است:

• فشار بی اختیاری ادرار (SUI) - به عنوان از دست دادن غیر ارادی ادرار در هنگام اعمال جسمی یا عطسه یا سرفه تعریف می شود. با پرکاری همراه است مثانه تا 50٪
• مثانه بیش فعال (ÜAB ، OAB = مثانه بیش فعال ، علائم اضطراب ، فوریت) - به عنوان اصرار به ادرار با یا بدون از دست دادن ادرار تعریف می شود ، که ممکن است در
  • دفع ادرار (شروع ناگهانی اشتیاق شدید به دفع ادرار که تأخیر در آن دشوار است)
  • پولاکیسوریا (تکرر ادرار با کم پر مثانه).
  • شب ادراری (تکرر ادرار شبانه بدون بیماری زمینه ای (به عنوان مثال ، عفونت های حاد یا مزمن ، دلایل نوروژنیک)).
• مخلوط بی اختیاری ادرار (MUI) - به عنوان وقوع همزمان علائم بی اختیاری urge و بی اختیاری استرس؛ بیماران در هنگام استرس ادرار خود را از دست می دهند و در عین حال از یک قوی به سختی سرکوب می شوند اصرار به ادرار کردن.

دقیق تاریخچه پزشکی اولین قدم برای روشن شدن مشکلات مثانه است. به طور خاص ، سابقه زنان و زایمان ، بیماری های همزمان و داروهای مربوطه برای تهیه یک برنامه درمانی مهم است. از پرسشنامه های معتبر می توان برای ارزیابی علائم ، شدت یا اختلال در کیفیت زندگی استفاده کرد [دستورالعمل های 1 ، 2]. یادداشت های روزانه برای تعیین کمیت دفع ادرار در طول شبانه روز و ضبط مفید است بیاختیاری قسمتها برای هر شروع جدید بیاختیاری، علامت دار عفونت مجاری ادراری باید توسط آزمایش ادرار.

گزینه های درمان

گزینه های درمانی محافظه کارانه همیشه اولین قدم در این کار است درمان، طبق دستورالعمل ها ، و ممکن است بسته به علت و علائم متفاوت باشد. برای بی اختیاری استرس, کف لگن تمرینات خط اول هستند درمان، همراه با آموزش مثانه. مخصوصاً در حین بارداری و بعد از زایمان ، کف لگن برای جلوگیری از بی اختیاری باید از آموزش استفاده شود. غالباً علت ایجاد کننده بی اختیاری استرس is چاقی. کاهش وزن بیش از 5٪ به طور قابل توجهی مشکل را بهبود می بخشد. بیوفیدبک ، درمان های دارویی و همچنین روش درمانی پسری (وسیله ای که به واژن وارد می شود) جایگاه محکمی در درمان فشار بی اختیاری دارو ممکن است شامل شود دوولتسستین - یک سروتونین/نوراپی نفرین بازدارنده جذب مجدد. با افزایش فعالیت عصب پودندال باعث بسته شدن مجرای ادرار می شود. تنها پس از اتمام گزینه های محافظه کارانه ، درمان جراحی باید مورد توجه قرار گیرد. در حال حاضر ، درج های نواری جراحی که به مکانیسم بسته شدن مجرای ادرار کمک می کنند ترجیح داده می شوند زیرا در> 75٪ موارد موفق هستند. برای مثانه بیش فعال ، کف لگن تمرینات و رفتار درمانی خط اول درمانی هستند. داروها شامل آنتی کولینرژیک, معجزه گر (m3-تقلیدی) و سم بوتولینوم. لیزر درمانی برای مشکلات مثانه

متأسفانه ، گزینه های درمانی محافظه کارانه فعلی مانند تمرینات کف لگن ، تحریک الکتریکی و درمان پسری اغلب نامطلوب بوده و با انطباق کم همراه است. گزینه های دارودرمانی اغلب به دلیل عوارض جانبی و فقدان اثر متوقف می شوند. درمان جراحی نیز در بسیاری از موارد رضایتبخش نیست ، نیازی به گفتن نیست که میزان عوارض آن چیست. با استفاده از CO2 نوآورانه و بزرگ یا Er: Yag لیزر درمانی، یک روش ساده ، غیرتهاجمی و بسیار م toثر برای درمان همه مشکلات فوق وجود دارد. این کار با تحریک مکانیسم های بازسازی بدن خود انجام می شود. موارد مصرف (مناطق کاربرد)

• فشار بی اختیاری (بی اختیاری استرس).
• مثانه بیش فعال (OAB) با یا بدون بی اختیاری.
  • امری اصرار به ادرار کردن (فوریت ، Drangymptomatik).
  • پولاکیسوریا (تکرر ادرار با مثانه کم پر).
  • شب ادراری (ادرار شبانه مکرر بدون بیماری زمینه ای (به عنوان مثال ، عفونت های حاد یا مزمن ، دلایل نوروژنیک)).

موارد منع مصرف

• التهاب حاد
• بیماری بدخیم (تغییرات بافتی که از نظر هیستوپاتولوژیک پیش بینی کننده تخریب بدخیم است) یا بدخیم (بدخیم) به ترتیب
• جراحی مش واژن قبلی

قبل از درمان

قبل از شروع درمان باید یک بحث آموزشی و مشاوره ای بین پزشک و بیمار باشد. محتوای مکالمه باید اهداف ، انتظارات و امکانات درمان و همچنین عوارض جانبی و خطرات آن باشد. بیش از همه ، باید در مورد سایر گزینه های درمانی ، از جمله روش های درمانی قبلاً ، بحث مفصلی صورت گیرد.

روش

La مجرای ادرار (مجرای ادرار) ، اسفنکتر مثانه و بخشی از کف مثانه در مجاورت دیواره واژن قدامی / دیواره واژن قرار دارند (فاصله چند میلی متر). بنابراین استفاده از لیزر از طریق واژن امکان پذیر است. پس از قرار دادن یک پروب لیزر ، با روغن کودک ، واژن لغزنده می شود پوست در فواصل زمانی مشخص ، لیزر می شود که هر کدام از آنها 1 سانتی متر از هم فاصله دارند. دو روش وجود دارد:

• درمان کل واژن استفاده از لیزر با حرکت چرخشی 360 درجه به بیرون. این روش معمولاً مفید است زیرا در بسیاری از موارد آتروفی ولووژینال همزمان با وجود دارد خشکی واژن و دیسپارونیا (درد در حین مقاربت)
• درمان دیواره قدامی واژن (دیواره واژن) همچنین ، برخی از نویسندگان درمان دیواره قدامی واژن را توصیف کرده اند و پروب واژن را به طاق واژن قدامی واژن منتقل کرده و پروب را سانتی متر به سانتی متر جمع می کنند.

درمان حدود 5-10 دقیقه طول می کشد و بدون درد تا تقریباً بدون درد است. گاهی اوقات ، یک گرمای کوچک ، ناراحت کننده و احساس ادرار احساس می شود. از نظر احساس ، این برنامه کاربردی شبیه به واژن است سونوگرافی.

حالت عمل

نحوه عملکرد در استرس بی اختیاری ادرار (SUI) هنوز به طور دقیق شناخته نشده است. فرض می شود - به طور مشابه با اثر در ورقه ورقه ای واژن (بافت همبند لایه واژن) - که لیزر درمانی منجر به بهبود بسته شدن مجرای ادرار (انسداد مجرای ادرار) از طریق بازسازی مجرای ادرار ("اطراف مجرای ادرار") بافت ، یعنی از طریق تقویت و سفت شدن ، و همچنین از طریق احتباس مایعات و بهبود یافته خون عرضه به بافت همبند. همانطور که مطالعات متعدد نشان داده است ، این امر هم در بی اختیاری استرس و هم در عملکرد مثانه پرکار اعمال می شود. نحوه عملکرد لیزرها (لیزر erbium YAG ، لیزر CO2) مورد استفاده برای علائم urogynecologic مبتنی بر هایپرترمی (گرم شدن بیش از حد) و انعقاد (انعقاد پروتئین) است. هایپرترمی با حرارت دادن بافت تا 45-60 درجه سانتیگراد یا با انعقاد و فرسایش (تبخیر لیزر) در 60-90 درجه سانتیگراد از طریق فعال سازی پروتئین های شوک گرمایی و دناتوراسیون الیاف کلاژن ، منجر به سفت شدن بافت و بازسازی ساختارهای اپیدرمی و زیر پوست می شود. توسط:

• تحریک ماتریس خارج سلولی (ماتریس خارج سلول ، ماده بین سلولی ، ECM ، ECM) از نظر جذب مواد مغذی و احتباس مایعات.
• شکل گیری جدید از
  • الیاف الاستیک و کلاژن
  • مویرگها

بسته به تنظیمات انرژی ، تمرکز بر روی اثر هایپرترمی یا انعقاد و فرسایش است. تنظیمات ترکیبی امکان پذیر است. طول موج لیزر CO2 10.6 میکرومتر است ، لیزر Er: Yag 2940 نانومتر است. هر دو توسط بافت جذب می شوند آب. میزان لیزر Erbium YAG حدود 15 برابر بیشتر از لیزر CO2 است. کاربردهای لیزر کسری

در مقابل با اشکال زشت از لیزر درمانی، که در آن بافت بر روی یک ناحیه وسیع برداشته می شود و یک منطقه زخم ایجاد می شود که به اندازه ناحیه فرورفته وابسته است ، درمان تکه تکه شده - فقط این مورد در زمینه زنان و زایمان استفاده می شود - میکرو ریز مانند خرده چوب ایجاد می کندزخم با سالم پوست مناطق بین از آنجا که فقط حدود 20-40٪ از ناحیه تحت درمان با لیزر انجام می شود و بقیه دست نخورده باقی می مانند ، عوارض جانبی کمی وجود دارد و بهبود آن سریع است. انرژی لیزر به داخل نفوذ می کند اپیتلیوم و به لایه بافت زیر اپیتلیال می رسد (واژن: lamina propria). فیبرو عضلانی زیرین پوست به لایه ها دسترسی پیدا نمی شود ، بنابراین آنها در امان هستند. بسته به انرژی لیزر ، حداکثر عمق نفوذ حدود 200-700 میکرومتر (0.2-0.7 میلی متر) است. این اطمینان می دهد که بافت اطراف آسیب نبیند. آسیب هدفمند باعث بازسازی پوست از طریق آزاد سازی گرما می شود شوک پروتئین ها و فاکتورهای مختلف رشد (به عنوان مثال TGF-Beta). نتیجه ترمیم یک سالم است اپیتلیوم و لایه زیر اپیتلیال زیرین ، در واژن ، پروانه لامینا ، با عملکرد طبیعی ، از جمله در زاویه مجرای ادرار. از آنجا که مجرای ادرار از همان بافت به عنوان دستگاه تناسلی خارجی و واژن ، انرژی لیزر در مجرای ادرار ، بافت اطراف مجرای ادرار ("در اطراف مجرای ادرار") و کف مثانه اثرات بازسازی مانند واژن را نشان می دهد. اثرات عملکردی این موضوع را تأیید می کند (زیر را در بخش "نتایج" مشاهده کنید). انرژی لیزر مایعات را رسوب می دهد ، آب-گلوكوپروتئین های اتصال دهنده و اسید هیالورونیک و تشکیل را تحریک می کند کلاژن و الیاف الاستیک. به خصوص مهم تشکیل مویرگ های جدید است ، که تامین طولانی مدت آن را تضمین می کند اکسیژن و مواد مغذی تأثیر بر بی اختیاری استرس

علت بی اختیاری ادرار استرس (SUI) ضعف آن است بافت همبند و عضلات کف لگن. بافت اطراف مجرای ادرار و پاراواژینال توسط پایدار تقویت و تقویت می شود لیزر درمانی. از نظر آناتومیک و بافت شناسی ، دیواره های واژن ضخیم می شوند و بهبود می یابند خون جریان و پایداری به کف لگن و همچنین اسفنکتر مجرای ادرار و بافت های ادرار. واژن pH اسیدی طبیعی خود را بازیابد ، الاستیک ، قابل کشش و مرطوب است. در هنگام تحریک جنسی ، مایعات از لامینا پروپریا خارج می شود ، که روان سازی در حین رابطه را تضمین می کند. تمام این تأثیرات به صورت میکروسکوپی و با مطالعات کنترل شده نشان داده شده است. تأثیر بر مثانه بیش فعال

دلایل پاتوفیزیولوژیکی مثانه بیش فعال (ÜAB ، OAB = مثانه بیش فعال) پیچیده است. با این حال ، تغییرات دژنراتیو ناشی از زایمان و کمبود هورمون در ناحیه کف لگن از نظر عملکردی نقش مهمی دارد. درمان مثانه با بیش فعالی تا حدودی داروی نقطه شروع دارویی ، درمانی رفتاری مرکزی و محیطی بسیار متفاوتی است اما همچنین از نظر آزمایشگاهی (از طریق "داخل مثانه") و نورومدولاسیون نیز درون آزمایشگاهی است. تمرین شدید عضلات کف لگن نیز منجر به بهبود علائم می شود. از نظر فیزیولوژیکی ، اطلاعات مربوط به حالت پر شدن مثانه توسط مسیرهای عصبی آوران کف لگن ، مجرای ادرار ، دیواره مثانه و urothelium (بافت پوشاننده چند لایه) ایجاد می شود.اپیتلیوم) از دستگاه ادراری) ، که توسط مکانیسم های مختلف در OAB مختل می شود. هنوز مشخص نیست که آیا مکانیسم عمل از لیزر در OAB ، همانند بی اختیاری استرس ، تحت تأثیر تقویت کف لگن ، احتمالاً بعلاوه تحت تأثیر مکانیکی یا شیمیایی روی مواد شوینده یا ترکیب قرار می گیرد. با این حال ، اثر مثبت بلامنازع است. Lin's 3-D سونوگرافی مطالعات کاهش مثانه را نشان می دهد گردن تحرک ، تحرک میانه رحمی و مناطق کمبود اکو در کل مجرای ادرار. آنها این را به عنوان تغییرات بافت همبند اطراف ادرار ناشی از لیزر همراه با بهبود علائم OAB تفسیر می کنند.

نتایج

در سال 2012 ، Fistonic برای اولین بار در لیزر درمانی برای بی اختیاری استرس در پانزدهمین کنگره جامعه پزشکی پزشکی جنسی اروپا در آمستردام گزارش داد. از آن زمان ، مطالعات زیادی انجام شده است که از اثر لیزر درمانی برای بی اختیاری استرس ، مثانه بیش فعال و اشکال مخلوط اطمینان حاصل کرده اند [15 ، 4 ، 11 ، 13 ، 15-17]. بسیاری از مطالعات ، مطالعات مشاهده ای غیر تصادفی آینده نگر بدون گروه کنترل و برخی با تعداد کمی شرکت کننده و یک دوره پیگیری کوتاه بود. برخی از پارامترهای مطالعه به طور گسترده ای متفاوت بودند. نتایج مربوط به پارامترهای اصلی قابل عینی عبارتند از:

• پرسشنامه علائم معتبر و کیفیت زندگی [دستورالعمل های 1 ، 2]: به ​​عنوان مثال.
  • ICIQ-UI-SF (مشاوره بین المللی پرسشنامه بی اختیاری ادرار فرم کوتاه) [به عنوان مثال ، 11 ، 18 ، 24 ، 27].
  • APFQ = پرسشنامه کف لگن استرالیا [21 (س questionsالات در مورد SUI + OAB)]
  • فرم کوتاه پرسشنامه تأثیر بی اختیاری (IIQ-7).
  • فرم کوتاه موجودی اضطراب ادراری - تناسلی (UDI-6 و IID-7).
  • نمره بیش فعالی مثانه (OABSS)
• پارامترهای قابل تجسم:
  • تست پد
  • پارامترهای اورودینامیکی:
    • ZEg ، افزایش فشار مجرای ادرار.
  • پرینومتری
  • سونوگرافی پرینه

ارزیابی ها

• پرسشنامه های معتبر
  • همه نظرسنجی ها از نظر علامت شناسی ، عملکرد جنسی و کیفیت زندگی به طور یکنواخت پیشرفت داشته اند.
• پارامترهای قابل عینیت
  • در آزمون پد ، تمام آزمون ها پیشرفت های قابل توجهی را نشان دادند.
  • برای پارامترهای اورودینامیکی ، فقط دو آزمایش نتایج مختلفی را نشان داد (1 ↑ ↑ ، 1 ± ±):
    • Khalafalla شش ماه پس از لیزر درمانی (حداکثر فشار مجرای ادرار (MUP) ، حداکثر فشار بسته شدن مجرای ادرار) (MUCP) ، طول مجرای ادرار عملکردی (FUL) ، طول قاره (CL) ، ناحیه فشار بسته شدن مجرای ادرار (UCPA) ، قاره منطقه (CA)).
    • تین هیچ تغییری در پارامترهای اورودینامیکی با بهبود قابل توجه در تست پد پیدا نکرد.
  • در پرینومتری (اندازه گیری قدرت انقباض عضلات کف لگن) ، نتایج متفاوت بود [2x ↑ ، دو 1x ±]:
    • دو مطالعه بهبود قابل توجهی در عملکرد عضلات کف لگن نشان داد.
    • لین هیچ افزایشی در انقباض عضلات کف لگن پیدا نکرد ، اگرچه سونوگرافی پرینه به وضوح از بهبود ذهنی SUI و OAB پشتیبانی می کند.
  • سونوگرافی سه بعدی پرینه در شش ماهگی نشان داد:
    • کاهش در
      • تحرک گردن مثانه
      • تحرک میانه رحمی
      • نواحی فقیر از اکو در کل مجرای ادرار.

    طبق تفسیر نویسندگان ، این نشان دهنده تغییرات ناشی از لیزر در مثانه است گردن، مجرای ادرار (مجرای ادرار) و اطراف مجرای ادرار ("در اطراف مجرای ادرار") بافت پیوندی ، که ممکن است رهبری برای بهبود مشکلات بی اختیاری (ضعف مثانه).

• بیوپسی / هیستولوژی
  • معاینات بیوپتیک قبل و بعد از لیزر درمانی در دو مقاله انجام شد: از دیواره قدامی واژن و از زاویه uretrovesical. هر دو کار بازسازی اپیتلیوم واژن (اپیتلیوم ، لامینا پروپریا) با افزایش قابل توجه الاستیک و کلاژن الیاف و مویرگی خون عروق.

چشم انداز مطالعات جالب اولیه

نتایج آزمایشات تصادفی کنترل شده

تا به امروز ، فقط یک آزمایش کنترل شده تصادفی از بی اختیاری ادرار استرس (SUI) وجود دارد. 114 بیمار قبل از یائسگی (حدود ده پانزده سال قبل) يائسگي/ زمان آخرین دوره قاعدگی) به طور تصادفی در یک گروه مداخله لیزر و یک گروه شم قرار گرفتند. پرسشنامه های معتبر در مورد بی اختیاری ادرار ، کیفیت زندگی یا عملکرد جنسی ، پرینومتری (اندازه گیری استحکام of انقباضات عضلات کف لگن) و عوارض جانبی مورد بررسی قرار گرفت. برای کلیه پرسشنامه های معتبر ، بهبود قابل توجهی در مشکلات بی اختیاری ، عملکرد جنسی ، کیفیت زندگی و پرینومتری پس از اتمام درمان در گروه لیزر در مقایسه با گروه کنترل تحت درمان با شم ، بدون عوارض جانبی قابل توجه و تحمل خوب مشاهده شد. نتایج مطالعات طولانی مدت

در حال حاضر ، فقط سه مطالعه طولانی مدت وجود دارد که پیگیری آنها بین 24 تا 36 ماه پس از پایان لیزر درمانی انجام شده است. گونزالس ایزازا بهبود قابل توجه علائم در 12 ، 24 و 36 ماهگی در 161 بیمار یائسه با بی اختیاری ادرار استرس خفیف (SUI) را تأیید کرد که 40٪ آنها مصرف می کردند درمان جایگزینی هورمون، با استفاده از مقادیر ICIQ-SF و تست پد. گامباچیانی 205 بیمار یائسه را در درجه اول از نظر آتروفی ولوواژینال (تغییرات در پوست واژن (واژن) و ولو (مجموعه اندام های جنسی اولیه خارجی) که می تواند در زنان با کاهش سطح استروژن رخ دهد) مورد مطالعه قرار داد. در میان آنها 114 بیمار زن مبتلا به بی اختیاری ادرار وجود داشت (ضعف مثانه) در این بیماران ، دیواره قدامی واژن (دیواره واژن) نیز با لیزر درمانی تحت درمان قرار گرفت. با استفاده از پرسشنامه های معتبر (VHIS ، ICIQ-UI SF) ، 12 ماه پس از اتمام درمان ، بهبود قابل توجهی در مشکلات واژن (مشکلات واژن) و SUI مشاهده شد. در معاینات پیگیری بعد از 18 و 24 ماه ، اثرات مثبت به آرامی بازگشت به مقادیر پایه. گروه سوم مورد علاقه گروه درمانی محلی (محلی) بود استروژن ها یا روان کننده ها) ، که بهبود علائم آنها تقریباً معادل با لیزر درمانی بود ، اما پس از پایان درمان دیگر اثرات آن قابل تشخیص نبود. بهنیا-ویلیسون 58 زن را مورد مطالعه قرار داد ، 45 نفر از آنها یائسه بودند (44 نفر استروژن واژن دریافت می کردند) با مثبت سرفه آزمایش و تحرک بیش از حد مجرای ادرار در سونوگرافی. همه به ادامه درمان موضعی استروژن و تمرینات کف لگن تشویق شدند. تقریباً 70٪ از نظر آماری 12 و 24 ماه پس از قطع درمان از نظر آماری در کیفیت زندگی ، علائم SUI و OAB (علائم بی اختیاری استرس و مثانه پرکار) بهبود چشمگیری داشتند. نتایج حاصل از مطالعات تطبیقی

• OAB (مثانه بیش فعال): دارو درمانی در مقابل لیزر درمانی Okui دو گروه دارویی درمانی از بیماران مبتلا به OAB را مطالعه کرد. اثرات آنتی کولینرژیک (N = 50) با تقلید m3 مقایسه می شود معجزه گر (N = 50) و لیزر درمانی واژن (N = 50). رژیم دارو برای کل دوره مشاهده یک سال دنبال شد. در مقابل ، لیزر درمانی پس از سه بار در فواصل چهار هفته ای پس از سه ماه قطع شد. ارزیابی نهایی پس از یک سال انجام شد. استفاده از لیزر حتی هفت ماه پس از آخرین لیزر درمانی ، بهبودهای مثبتی را در علائم شناسی نشان داد. با این حال ، عوارض جانبی به طور قابل توجهی پایین تر و واژینال بود سلامت همانطور که توسط نمره VHIS نشان داده شده است نیز به طور قابل توجهی بهبود یافته است.
• مقایسه بین جراحی و لیزر درمانی: در مقایسه بین TOT (نوار ترانزیستور) ، TVT (نوار واژن بدون کشش) و لیزر درمانی ، آزمایشات پد و ICIQ-SF نتایج درمانی قابل مقایسه ای را نشان داد. لیزر درمانی به وضوح در آزمون OABSS و در میزان عوارض برتر بود.

برنامه های لیزر داخل مجرای ادرار.

گاسپار و همکارانش در دو مطالعه آزمایشی از استفاده از اربیوم داخل مجاری ادرار استفاده کردند: Yag. در مطالعه اول 22 بیمار با SUI III و در مطالعه دوم 29 بیمار (14 = متوسط ​​، 11 = شدید ، 4 = HI بسیار شدید) با دو کاربرد لیزر تحت درمان قرار گرفتند. سه و شش ماه پس از اتمام درمان ، آنها بهبود قابل توجهی در مشکلات بی اختیاری (مشکل در نگه داشتن ادرار) گزارش کردند. تحمل خوب بود و میزان عوارض آن کم بود.

پس از درمان

پس از درمان ، بیماران می توانند بلافاصله به زندگی معمول خود برگردند. اقدامات درمانی خاصی لازم نیست. مرطوب کننده کرم ها و اقدامات محلی آشنا دیگر امکان پذیر است. سه تا چهار روز نباید رابطه جنسی انجام شود.

عوارض احتمالی

عوارض جانبی حداقل هستند و معمولاً فقط 3-4 روز طول می کشند.

• تخلیه جزئی (قهوه ای ، صورتی ، آبکی).
• حساسیت به لمس
• دیسوریا (درد هنگام ادرار)
• التهاب
• خارش (خارش) / ورم (تورم) / قرمزی
• لکه بینی (نادر)

فواید لیزر درمانی

• درمان بدون درد
• بدون پیش درمانی
• بدون عوارض جانبی قابل توجه
• بدون بیهوشی
• بدون مراقبت های بعدی
• بدون هورمون
• سرپایی (در چند دقیقه قابل انجام است)

ارزیابی بحرانی

در حال حاضر غایب است

• آزمایشات بزرگ و تصادفی
  • در مقایسه با روشهای درمانی قبلی
  • با نتایج طولانی مدت
• مقایسه سیستم های مختلف لیزر
• رژیم درمانی یکنواخت برای لیزر درمانی در ناحیه تناسلی.
  • مجرد
  • غیر حرارتی حرارتی
  • ترکیبی + ترکیبی
• دوزهای یکنواخت یا مقدارروابط پاسخ

ادامه

با وجود بسیاری از سوالات بی پاسخ ، لیزر درمانی درمانی با چشم اندازهای چشمگیر برای آینده است ، زیرا میزان موفقیت با انطباق خوب بیمار و عوارض جانبی کمی نسبتاً زیاد است (به بخش "مزایای درمان" مراجعه کنید) ، همراه با کیفیت زندگی به طور قابل توجهی بهبود یافته (کلی و جنسی). پس از خسته کردن تمام گزینه های درمانی توصیه شده در دستورالعمل های تا به امروز ، امروزه می توان آن را به عنوان یک درمان جایگزین یا مکمل احتمالی با محدودیت های فوق الذکر ارائه داد. در بی اختیاری استرس (در صورت خروج ادرار به طور غیر ارادی هنگام سرفه یا عطسه) ، این پیشنهاد می تواند به جای جراحی مورد بحث قرار گیرد ، خصوصاً از این نظر که نوارهای مورد علاقه فعلی به دلیل عوارض جانبی طولانی مدت بحث برانگیز هستند. در سندرم مثانه بیش فعال (OAB) ، می توان آن را به عنوان یک مورد بحث کرد مکمل یا جایگزین زیرا اثربخشی به همان اندازه خوب است ، اما میزان عوارض جانبی بسیار کم است و فقط برای مدت چند روز پس از استفاده رخ می دهد. مشکلات انطباق ، همانطور که به طور مکرر در درمان محافظه کارانه بی اختیاری استرس و سندرم مثانه بیش فعال (OAB) شرح داده شده است ، در لیزر درمانی رخ نمی دهد.