OP
در مورد شکایات مقاوم به درمان ، بسیار پیشرفته است هالوکس ریگیدوس یا الگوی راه رفتن بسیار محدود ، یک روش جراحی توصیه می شود. رویکردهای مختلفی وجود دارد که باید متناسب با بیمار باشد. عمل شیلی برای بیمارانی توصیه می شود که عملکرد مفصل آنها به دلیل پیوندهای استخوانی به شدت محدود شده است.
می توان استئوفیت ها را برطرف کرد و تحریک ساختارهای اطراف را برطرف کرد. در مورد استئوتومی با تغییر موقعیت مفصل ، سعی می شود با جراحی مکانیک مفصل تا آنجا که ممکن است بازیابی شود. می توان محورهای مفصل را جابجا کرد ، پیوندها و محصولات سایشی را برداشت تا مفصل بتواند از لحاظ فیزیولوژیکی تا حد امکان کار کند. در موارد شدید ، می توان یک آرتروز مصنوعی (سفت شدن) را انجام داد ، که به طور کامل تحرک مفصل را از بین می برد ، اما معمولاً راه رفتن بدون درد را امکان پذیر می کند. استفاده از تعویض مفصل مصنوعی برای مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست بحث برانگیز است.
خلاصه
انگشتان پا سخت است یک بیماری دژنراتیو است مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست پا ، که اغلب توسط آن ایجاد می شود آرتروز در مفصل و می تواند منجر به سفت شدن مفصل شود. همچنین منجر به تغییراتی در بافت اطراف می شود. کپسول مفصلی کمتر متحرک می شود ، آتروفی عضلات ، پیوندهای استخوانی به مفصل مانع از غلتیدن و لغزش فیزیولوژیکی می شود ، که تحرک مفصل را بیشتر محدود می کند.
در مرحله نهایی ، تحرک مفصلی به طور کامل از بین می رود. مفصل سفت است. به دنبال آن تغییراتی در الگوی راه رفتن ایجاد می شود زیرا مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت شست پا بسیار مهم در حرکت غلتک بازی می کند.
حالت های محافظتی طولانی مدت می توانند ساختارهای دیگر مانند زانو یا مفصل ران. بنابراین درمان باید در اسرع وقت شروع شود. درمان معمولاً به روش محافظه کارانه و با استفاده از تکنیک های بسیج فیزیوتراپی ، آتل زدن ، کفش های ارتوپدی (فنر) یا باند انجام می شود.
استفاده از دوزهای داروهای ضد درد می تواند مفید باشد اگر درد در برابر درمان مقاوم است یا الگوی راه رفتن به شدت محدود شده است ، جراحی (عمل جراحی شیلکتومی ، استئوتومی جابجائی یا آرتروز) می تواند علائم را بهبود بخشد.
