فلج شبکه نوزاد فلج بازو است که نوزادان را تحت تأثیر قرار می دهد. این امر در اثر کشش بیش از حد ، پارگی یا از بین بردن ریشه های عصبی هنگام تولد ایجاد می شود. علاوه بر جسمی و کار درمانی، ریزساختار معیارهای می تواند تحرک و حساسیت بازوی آسیب دیده را در طی ماه های اول زندگی بازگرداند ، و مراقبت های شدید والدین نیز به عنوان یک اقدام درمانی نقش دارد.
فلج شبکه نوزاد چیست؟
فلج شبکه نوزاد اصطلاح پزشکی برای فلج نوزاد بازو است که در هنگام تولد به دلیل آسیب به شبکه عصب رخ می دهد. فلج بازوی کودک از نظر شدت متفاوت است و بنابراین حرکت بازو را به درجات مختلف محدود می کند. در همان زمان ، یک اختلال کم و بیش شدید در حساسیت بازو رخ می دهد. بسته به تعداد ریشه های عصبی آسیب دیده ، فلج شبکه نوزادان ممکن است عقب نشینی کند یا محدودیت های حرکتی دائمی داشته باشد.
علل
فلج کودک بازو همیشه در اثر آسیب به چارچوب عصب بازو است که در طی روند تولد ایجاد می شود. معمولاً خسارت ناشی از آن غیرعادی است کشش از بازو اعصاب و بنابراین معمولاً در طی روند تولد با عوارضی همراه است. چنین عارضه ای وجود دارد ، به عنوان مثال ، هنگامی که شانه کودک بهم می خورد و متخصصان زنان و زایمان مجبورند فشار زیادی به کودک وارد کنند گردن. با این حال ، تولد مکانیکی ایدز مانند پنس نیز می تواند باعث فلج شبکه نوزاد شود. نوزادانی که وزنشان هنگام تولد بیش از 4000 گرم است بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند شرط. شرایط اضطراری مانند بند ناف درهم تنیدگی هنگام تولد نیز ممکن است نیاز به اقدام در مورد داشته باشد گردن و ناحیه دهانه رحم و بنابراین به طور مساوی با فلج بازوی کودک همراه هستند. کمتر معمولاً آسیب بازو در نتیجه است بخش سزارین or ریشه عصب avulsion هنگام زایمان بریچ.
علائم ، شکایات و علائم
La شبکه بازویی روی استخوان ترقوه نهفته است و دارای پنج ریشه عصبی تا سه تنه عصبی است. بنابراین علاوه بر حرکت شانه ، خم شدن و کشش آرنج را نیز کنترل می کند. به همین ترتیب ، این مجموعه عصبی مسئول حرکت دست و حرکت عضلات سینه ای است. بسته به اینکه کدام یک از پنج ریشه عصبی تحت تأثیر پارسیس قرار گرفته باشد ، پارسیس فوقانی ، میانی یا کامل وجود دارد. شدت و محل آسیب علائم را تعیین می کند. در فلج کامل شبکه با ریشه عصب ابولسیون ، کودک نمی تواند بازو یا عضله سینه را حرکت دهد. احساسات نیز دیگر برای این مناطق وجود ندارد. اگر به جای پرنده فقط یک پارگی یا کشش بیش از حد وجود داشته باشد ، توانایی حرکت ، بلکه حساسیت مناطق مربوطه محدود است ، اما کاملاً مسدود نشده است. در فلج شبکه فوقانی ، هر پنج ریشه عصبی تحت تأثیر قرار نمی گیرند. در این حالت ، حساسیت و محدودیت حرکتی فقط به ناحیه شانه و آرنج ، با جزئی اشاره دارد قفسه سینه درگیری عضلات از طرف دیگر ، فلج شبکه متوسط ، فقط عضله سینه و کشش آرنج را درگیر می کند.
تشخیص و روند بیماری
پزشک اغلب می تواند با تشخیص بینایی ، فلج شبکه نوزادان را تشخیص دهد. این امر به طور خاص درست است اگر روند تولد همراه با عوارضی باشد که به طور معمول طرفدار این تظاهرات هستند. برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است تصویربرداری مناسب را تجویز کند. چگونگی ایجاد فلج شبکه نوزادان به موارد خاص و تعداد و شدت آسیب های خاص بستگی دارد. اصلاحی معیارهای آغاز شده نیز بر روند بیماری تأثیر می گذارد. اگر ، به عنوان مثال ، بازسازی عصب جراحی می تواند انجام شود ، تحت شرایط خاصی می توان سیر مثبت تری را طی کرد. اگر پارز همراه با اختلالات رشد بازو باشد ، می توان روند شدیدتر بیماری را با آسیب دائمی پیش بینی کرد. عوامل منفی در موارد منفرد نیز ممکن است بیماری های همزمان باشد ، مانند چاقی. به دلیل فلج ها ، ممکن است در شرایط خاص ، سوposتشریفات شدیدی در بازوی آسیب دیده ایجاد شود که همراه با سایش مفصل است. فیزیوتراپی معیارهای می تواند برای جلوگیری از پیشرفت چنین بیماری مفید باشد.
عوارض
به طور معمول ، فلج بازوها در کودکان آسیب دیده رخ می دهد. این فلج می تواند رهبری به محدودیت های مختلف در زندگی روزمره بیمار و در نتیجه رشد به تأخیر افتاده است. کیفیت زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی توسط این بیماری محدود می شود. در بسیاری از موارد ، والدین و بستگان نیز به شدت تحت تأثیر این بیماری قرار دارند و نیاز به حمایت روانی دارند. به عنوان یک قانون، کشش و خم شدن بازو دیگر بدون تلاش بیشتر امکان پذیر نیست ، که به ندرت شانه را تحت فشار قرار می دهد. غیر معمول نیست که مناطق آسیب دیده از حساسیت و سایر اختلالات حسی نیز رنج می برند. بیماران دیگر نمی توانند کارهای خاص و خاصی را در زندگی روزمره انجام دهند. در بسیاری از موارد ، فلج شبکه نوزادان نیز باعث اختلالات رشد می شود ، که می تواند رهبری به آسیب ثانویه و عوارض در بزرگسالی. بازوها همچنین ممکن است سو mal حالت داشته باشند و باعث کشیدگی بیشتر شوند. فلج پلکسوس با روشهای مختلف درمانی یا با مداخله جراحی درمان می شود. هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. با این حال ، نمی توان پیش بینی کرد که آیا سیر مثبتی از بیماری رخ می دهد یا خیر.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر نوزاد تازه متولد شده نتواند بازو را حرکت دهد و قفسه سینه به طور مناسب عضله ، ممکن است فلج شبکه کودک باشد. اگر بعد از یک روز ناراحتی از بین نرفته یا علائمی در کودک مشاهده شد ، باید با پزشک مشورت کنید درد. اگر کودک به هیچ وجه قادر به کشیدن یا خم شدن بازو نیست ، باید سریعاً از بیمارستان ویزیت شود. در صورت اضافه شدن علائم دیگر به محدودیت های حرکتی ، مداخله سریع نیز ضروری است. بنابراین ، علائم فلج ، تغییرات پوستی یا ناهنجاریهای رفتاری کودک در هر صورت باید توسط پزشک مشخص شود. غالباً ، پارسیس بچه شیرخوار بلافاصله پس از تولد شناخته می شود و در حالی که کودک هنوز در بیمارستان است درمان می شود. مراجعه بیشتر به پزشک در حین و بعد از آن مشخص شده است درمان. به طور کلی ، فلج بازو باید طی سالهای متمادی درمان شود تا بتواند به طور دائمی تحرک بازو را حفظ کرده و در بهترین حالت حتی آن را بهبود بخشد. بنابراین والدین و بعداً افراد مبتلا باید مرتباً با پزشک مشورت کنند. علاوه بر پزشک خانواده ، می توان از یک متخصص ارتوپد یا فیزیوتراپیست نیز استفاده کرد. همراه مادر و فرزند درمان توصیه می شود.
درمان و درمان
درمان فلج بازوی کودک تا حد زیادی به کدام بستگی دارد اعصاب تحت تأثیر قرار می گیرند در طی دو هفته اول پس از تولد ، بازو مصون مانده و بی حرکت می شود زیرا سیستم عصبی ممکن است به خودی خود از آسیب های جزئی مانند کشش بیش از حد بهبود یابد. در این دوره باید تورم و کبودی فروکش کند. فقط پس از این روزهای اول هستند کار درمانی و تن درمانی اقدامات آغاز شده ، که به ویژه برای جلوگیری از سو malاستفاده از مفاصل و متناسب با حرکات سن کودک است. در موارد منفرد ، بخشی از اعصاب در فاز اولیه نیز می تواند با جراحی جراحی ترمیم شود. به عنوان یک قاعده ، این مداخله ترمیمی در ماههای اول زندگی اتفاق می افتد. به عنوان مثال ، نورولیز باقیمانده را از بین می برد زخم و در نتیجه هدایت اعصاب آسیب دیده را بهبود می بخشد. تقریباً سه سال پس از این روش ، تغییر شکل تاندون و عضله ممکن است بتواند عملکرد کلی بازو را بهبود بخشد. مراقبت از والدین در زمینه همه اقدامات درمانی از اهمیت بالایی برخوردار است. به عنوان مثال ، بیش از حد فشار در رابطه مادر و کودک به دلیل این پدیده باید اجتناب شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش بینی پارسیس شبکه نوزادان دشوار است. برای تعیین اینکه چه اعصابی هنگام تولد در نوزاد متولد شده یا آسیب دیده اند ، برای تعیین چشم انداز بیشتر از روند بیماری ، آزمایشات خاصی لازم است. در تعداد زیادی از بیماران ، با مراقبت های پزشکی خوب و همچنین مراقبت های جامع توسط والدین ، می توان بهبودی کامل را در دوره بعدی ثبت کرد. رویکردهای درمانی مختلف و آموزش هدفمندی وجود دارد که می تواند برای دستیابی به بهبودی مورد استفاده قرار گیرد. با این وجود ، این احتمال نیز وجود دارد که با وجود تمام تلاش ها ، فلج یا فلج جزئی برای زندگی باقی بماند. میزان رشته های عصبی آسیب دیده اطلاعاتی را درباره روند بعدی بیماری فراهم می کند. در صورت عدم احیا توانایی حرکتی بازو ، انتظار می رود دنباله های بیشتری باشد. عدم تحرک می تواند رهبری به حالات روحی و روانی فشار. در صورت سیر نامطلوب بیماری ، اختلالات روانشناختی ایجاد می شود که منجر به وخامت قابل توجهی در رفاه و همچنین کیفیت زندگی می شود. عملکرد بدنی به دلیل بیماری محدود است و می تواند منجر به تضعیف شدید روان شود. زندگی روزمره باید تغییر یافته و با شرایط جسمی بیمار سازگار شود. بسته به ویژگی های شخصیتی فردی و همچنین محیط بیمار ، خطر وجود دارد بیماری روانی.
پیشگیری
والدین می توانند با قرار دادن خود در انحصار دستان متخصص زنان و زایمان از بدو تولد ، تا آنجا که ممکن است از فلج کودک در نوزاد جلوگیری کنند. با این حال ، در عوارض شدید هنگام تولد ، حتی اگر متخصصان زنان و زایمان تجربه زیادی داشته باشند ، فلج می تواند رخ دهد.
مراقبت پس از آن
معمولاً گزینه های بسیار کمی برای مراقبت پیگیری در دسترس فرد مبتلا به این بیماری وجود دارد شرط. در این حالت ، برای جلوگیری از آسیب دائمی به کودک ، که می تواند زندگی کودک را تحت تأثیر منفی قرار دهد ، باید فوراً درمان آغاز شود. در بدترین حالت ، فلج دائمی اتفاق می افتد که دیگر قابل درمان نیست. در این حالت والدین به مراقبت های ویژه از کودک وابسته هستند و باید از آن حمایت کنند. اول و مهمترین ، تن درمانی اقدامات لازم برای کاهش علائم لازم است ، اگرچه بسیاری از تمرینات را می توان در خانه نیز تکرار کرد. به همین ترتیب ، کودک در زندگی روزمره به کمک خانواده و دوستان خود نیاز دارد. با پیشرفت بیشتر ، ممکن است برای کاهش دائمی ناراحتی ، مداخلات جراحی بعدی نیز لازم باشد. پس از چنین عملیاتی ، کودک باید در هر صورت استراحت و آرامش داشته باشد. هیچ فعالیت بدنی یا تلاشی نباید انجام شود. این بیماری همچنین به شرط درمان سریع و مناسب ، امید به زندگی کودک را کاهش نمی دهد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد فلج شبکه نوزادان ، دائمی است تن درمانی درمان به شدت توصیه می شود. به عنوان بخشی از فیزیوتراپی ، تمرینات مختلفی به والدین بیماران مبتلا نشان داده می شود که باید چندین بار در روز با فرزندانشان در خانه انجام دهند. از آنجا که فلج بازوی نوزاد منجر به محدودیت های جسمی در زندگی روزمره می شود ، مهد کودک، مدرسه ، آموزش و محل های کار باید به طور پیشگیرانه در مورد مشکل مطلع شوند. فعالیت های ورزشی ، به ویژه شنا، می تواند بر روی فلج شبکه تأثیر مثبت بگذارد و در صورت علاقه کودک باید مورد تشویق قرار گیرد. مقداری شنا باشگاه ها کلاسهای ویژه ای را برای کودکان دارای اختلالات حرکتی برگزار می کنند. فلج بازوی نوزاد باید توسط والدین و فرزندانشان به طور آشکار مورد بحث قرار گیرد. رویکرد باز به اختلال حرکتی ، بسته به شخصیت و سن کودک ، عامل مهمی در کمک به خود است. از اصطلاحات منفی یا صدایی متناسب با اندام آسیب دیده مانند ضعف یا شکستگی بازو باید خودداری شود. در کودکان و نوجوانان بزرگتر ، گفتگو در مورد تصویر بدن خود از اهمیت بالایی برخوردار است ، زیرا با شروع بلوغ ، تصویر بدن آنها اغلب تغییر می کند. اگر کودک به طور کامل در خود مسدود یا عقب نشینی کند ، درمان مکمل روانشناختی یا روان درمانی بیمار با هدف افزایش عزت نفس توصیه می شود.
