فلبوگرافی یک فوق تخصص است آنژیوگرافی و یک روش تصویربرداری تهاجمی است که برای تجسم رگها استفاده می شود. در این روش ، الف ماده کنتراست حاوی ید به داخل تزریق می شود رگ ناحیه ای که باید مورد بررسی قرار گیرد و رادیوگرافی های موازی برای مستند کردن جریان ماده کنتراست در طول زمان. از آنجا که حکومت از ماده حاجب و پنچر شدن مربوطه رگ یک روش تهاجمی است ، بیمار باید به طور دقیق در مورد خطرات و عوارض جانبی مطلع شود. اشعه ایکس تابش نیز یک بار است ، بنابراین منطقی است که روشهای غیرتهاجمی مانند موارد دیگر را ترجیح دهیم سونوگرافی داپلر (سونوگرافی معاینه).
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- واریس - رگهای واریسی ؛ هنگامی که ورید صافن بزرگ یا کوچک تحت تأثیر قرار گیرد ، به تصویر بالینی واریکوز تنه ای گفته می شود
- قبل از جراحی ورید برای ثبت وضعیت وریدها و رگهای واریسی.
- واریس مکرر (واریس مکرر)
- فلبوترومبوز - ترومبوز وریدی
- یافته های نامشخص در سونوگرافی (سونوگرافی).
- سوp ظن به ریه آمبولی - رگ ریوی انسداد، که می تواند ناشی از حمل باشد ترومبوز از پاها
- قبل از ترومبکتومی - برداشتن ترومبوس توسط جراحی.
- قبل از ترومبولیز - انحلال دارو در ترومبوز.
- سندرم پس از ترومبوتیک - تصویر بالینی پس از انقضا ترومبوز.
- سو Sus ظن به عود
- دوره یا کنترل وضعیت پس از فلبوترومبوز گسترده.
روش
فلبوگرافی می تواند به روش های مختلفی انجام شود و در نتیجه چندین عمل انجام شود. در ادامه ، فلبوگرافی صعودی مطابق با هاچ شرح داده شده است. امروزه این روش انتخابی است و در درجه اول برای آن استفاده می شود ترومبوز تشخیص (تشخیص a خون به عنوان مثال لخته انسداد رگهای عمیق). در حین معاینه ، بیمار روی میز معاینه ای قرار می گیرد که با زاویه 45 درجه کج شده است. در همان زمان ، بیمار خود را با دستان خود حمایت می کند تا پاهای او در یک وضعیت آویزان راحت باشد. از حمام گرم پا می توان در آماده سازی استفاده کرد تا رگهای پا به خوبی در معرض دید قرار گیرند. یک تورنیکت اکنون فوقالله قرار گرفته است (بالاتر از آن) مچ پا) تقریباً 50-100 میلی لیتر ماده حاجب از طریق پا تزریق می شود رگ. در فلبوگرافی بازو ، ماده حاجب به طور مشابه به داخل ورید پشتی یا به ورید مکش تزریق می شود. ماده حاجب مستقیماً از طریق تورنیک وارد سیستم وریدی عمقی می شود. این روند را می توان با فشرده سازی دستی تسریع کرد. از آنجا که دریچه های وریدی در این معاینه مورد توجه خاصی قرار دارند ، نشان دادن آنها در حالت بسته روی حایز اهمیت است اشعه ایکس. این تنها راه ارزیابی آسیب دیده است دریچه وریدی or رفلکس (برگشت جریان خون) برای این منظور از بیمار خواسته می شود که به اصطلاح آزمایش والسالوا را انجام دهد بدون اینکه عضلات اندام را تنش دهد. فشار شکم باعث افزایش فشار وریدی در وریدها می شود. اگر دریچه های وریدی دست نخورده باشند ، بسته می شوند و از آن جلوگیری می کنند خون از برگشت به اندام تحتانی. اگر به عنوان مثال واریکوز تنه ای وجود داشته باشد ، ماده حاجب از وریدهای عمیق به داخل وریدهای سطحی برمی گردد. بنابراین ، نقطه نارسایی می تواند دقیقاً محلی شود. اشعه ایکس در دو صفحه به عنوان تصاویر هدف از منطقه عروقی و با گذشت زمان گرفته می شود. فلبوگرافی به چندین مرحله تقسیم می شود:
- فاز خالی - ماده حاجب هنوز به لومن رگبرگ ها برای بررسی نرسیده است.
- مرحله پرشدگی انتگرایی - رگها توسط جریان ماده حاجب تجسم می یابند.
- مرحله شستشو - در این مرحله ، غلظت از ماده کنتراست کاهش می یابد ، و مانورهای دقیق والسوا و فشرده سازی دستی به شما امکان می دهد بهترین ساختارها تجسم شود.
انواع دیگر فلبوگرافی در بخش زیر ارائه شده است: کاووگرافی شامل تصویربرداری از برتر یا فرومایه است ونا کاوا. در اینجا ، ماده حاجب یا از طریق رگهای هر دو بازو تجویز می شود (برتر) ونا کاوا) یا از طریق ورید استخوان ران (ورید اجوف تحتانی). این روش امروزه بندرت مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا معاینه معمولاً با جایگزین می شود توموگرافی کامپیوتری. روش دیگر ، فلبوگرافی رتروگراد است که در آن ماده حاجب مستقیماً به ورید استخوان ران تزریق می شود (ورید بزرگ استخوان ران). در این حالت ، اگر ماده حاجب از دریچه های وریدی آسیب دیده به صورت یکپارچه (به عقب برگردد) جریان یابد ، می توان واریس آن را تشخیص داد. ساق پا از آنجا که تهاجمی بودن سوراخ شدن ورید ران بسیار زیاد است ، به ندرت از این روش استفاده می شود. واریکوگرافی نوعی فلبوگرافی است که در آن از ماده حاجب رقیق برای واریس های کوچکتر استفاده می شود (رگهای واریسی) این روش نیز به ندرت نشان داده می شود. اگر فلبوگرافی یافته های رضایت بخشی به دست نیاورد ، اقدامات دیگری مانند CT فلبوگرافی (معاینه توموگرافی رایانه ای وریدها با ورید حکومت محیط کنتراست) یا فلبوگرافی MRI (فلبوگرافی تشدید مغناطیسی با یا بدون ماده حاجب) ممکن است انجام شود.
