فتق: علل ، علائم و درمان

فتق شکافی در دیواره شکم است که ممکن است حاوی بافت نرم باشد ، بافت چربی یا قسمتهایی از اعضای داخلی. درمان ضروری است ، اگرچه فتق به ندرت منجر به عواقب جدی می شود.

مشخصه فتق چیست؟

فتق ، فتق بافت نرم یا فتق دیواره شکم نیز نامیده می شود ، دهانه هایی در دیواره شکم است. از این طریق ، بافت ها یا اندام های داخل بدن می توانند به سمت بیرون برآیند ، که می تواند رهبری، به عنوان مثال ، به اصطلاح مربا. فتق انواع مختلفی دارد. به عنوان مثال ، فتق مغبنی ، که در بالای کشاله ران وجود دارد ، فتق ناف که مستقیماً در پشت دکمه شکم ایجاد می شود و فتق برشی ساده. همچنین وجود دارد ران فتق و فتق اپی گاستریک در ناحیه اطراف ناف. با وجود نام ، چنین شکستگی هایی مانند شکستگی نیستند. بلکه منافذی هستند که غالباً طی سالها یا در نتیجه بیماریهای جدی ایجاد می شوند. راه اندازها شامل روده بزرگ سرطان، مزمن سرفه or یبوست. در بیشتر موارد ، فتق با جراحی ترمیم می شود ، اگرچه تشخیص عوامل محرک نیز از موارد مهم آن است درمان.

علل

فتق می تواند علل متنوعی داشته باشد. آنها اغلب پس از برداشتن ضربه ، یعنی آسیب دیدگی ناشی از بیش از حد ، ایجاد می شوند فشار. سرفه مزمن و همچنین یبوست or روده بزرگ سرطان همچنین می تواند باعث فتق بافت نرم شود. بنابراین می تواند افزایش وزن ناگهانی ، بارداری یا مختلف کبد بیماریها بیش از همه ، بیماری هایی که با تشکیل مایعات شکمی همراه هستند ، ایجاد فتق را ترجیح می دهند. در مورد بافت همبند نقاط ضعف. به طور کلی ، فتق با افزایش سن بیشتر اتفاق می افتد. دلایل دقیق آن غالباً نامشخص است و همین امر درمان هدفمند را دشوار می کند. علاوه بر این ، بیشتر فتق ها مادرزادی هستند. در حال حاضر در دوره جنینی شکاف های دیواره شکم در طول زندگی ایجاد و بزرگ می شوند. این نوع فتق عمدتا مردان را درگیر می کند.

علائم ، شکایات و علائم

علائم فتق مشخص است. بنابراین برآمدگی در ناحیه دیواره شکم وجود دارد که همراه است سوزش درد. به خصوص در طول توسعه فتق ، افراد مبتلا از ناراحتی شدید رنج می برند. با این حال ، استثناهایی نیز وجود دارد. اگر فتق در حال رشد به ویژه بزرگ باشد ، درد ممکن است کاملاً غایب باشد. فقط وقتی حبس به اصطلاح ، یعنی نیشگون گرفتن بافت اتفاق می افتد ، شدید می شود درد روی دادن. اگر روده توسط یک یا چند فتق به دام افتاده باشد ، مدفوع نمی تواند فرار کند و همچنین باعث درد شدید می شود استفراغ. از آنجا که خون تأمین نیز قطع شده است ، مناطق فشرده شده را نمی توان با مواد مغذی تأمین کرد و اکسیژن و در بدترین حالت بمیرند. اگر این اتفاق بیفتد ، باید اقدامات فوری برای جلوگیری از اثرات دیررس انجام شود. علائم واضح فتق نیز برجستگی هایی است که در ناحیه شکم و کشاله ران ظاهر می شوند. اینها معمولاً قابل احساس یا حتی دیده می شوند. در صورت لمس ، ناراحتی تشدید می شود.

تشخیص و دوره

می توان فتق را به روشنی تشخیص داد معاینهی جسمی. این شامل معاینه دقیق بیمار و لمس شکم به ویژه است. علاوه بر این ، مناطق مشکوک بدن با استفاده از استتوسکوپ گوش داده می شوند. سونوگرافی معاینه نگاهی دقیق به فتقهای بافت نرم دارد ، در حالی که منابع نوری قوی روشنایی منطقه آسیب دیده را تسهیل می کنند. از معاینات ذکر شده برای تعیین بزرگی فتق ، محل کانال فتق ، وجود و چه بافتی از فتق خارج می شود و چه مواردی استفاده می شود معیارهای می توان گرفت پزشک تصمیم می گیرد که آیا "قابلیت تغییر مکان" امکان پذیر است ، یعنی آیا می توان فتق را دوباره بدون عمل جراحی بست. علاوه بر معاینهی جسمی، پزشک طول می کشد تاریخچه پزشکی با بیمار در این شرایط ، او تعیین می کند که چه مدت شکایت وجود داشته ، شرایط زندگی بیمار چگونه است و آیا بیماری هایی مانند مزمن وجود دارد سرفه. پس از این ، می توان تشخیص داد. روند فتق به طور کلی مثبت ارزیابی می شود. جراحی در هر سنی امکان پذیر است و تقریباً همیشه موفقیت آمیز است. تقویت کننده پلاستیک ، که در طی عمل در منطقه آسیب دیده قرار می گیرد ، از عود فتق جلوگیری می کند. فقط در صورت عدم درمان و در نتیجه مسدود شدن می تواند جدی باشد سلامت مشکلات بوجود می آیند. در بدترین حالت ، انفارکتوس روده و مرگ بعدی رخ می دهد.

عوارض

به دلیل فتق ، بیمار از درد بسیار شدیدی رنج می برد. این درد معمولاً به صورت سوزش و عمدتاً بر دیواره شکم تأثیر می گذارد. به دلیل درد مداوم ، غیر معمول نیست افسردگی و سایر ناراحتی های روانی رخ می دهد. علاوه بر این ، درد می تواند در شب نیز رخ دهد و منجر به اختلالات خواب شود که کیفیت زندگی بیمار را به شدت کاهش می دهد. آیا روده باید به دام بیفتد ، استفراغ ممکن است همراه باشد ، همراه با درد شدید. به همین ترتیب ، ممکن است مقدار کمتری از عرضه وجود داشته باشد اکسیژن به مناطق آسیب دیده ، باعث آسیب یا مرگ کامل اعضای آسیب دیده می شود. در این مورد، پیوند معمولاً برای ادامه حیات بیمار ضروری است. در بیشتر موارد ، فتق نسبتاً سریع و واضح تشخیص داده می شود ، به طوری که امکان درمان زودرس وجود دارد. در این حالت ، درمان با استفاده از یک روش جراحی انجام می شود و هیچ عارضه یا ناراحتی خاصی وجود ندارد. در صورت شروع زود هنگام درمان ، امید به زندگی نیز کاهش نمی یابد. اگر اعضای داخلی قبلاً با ناراحتی فتق آسیب دیده اید ، پیوند ممکن است لازم باشد

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر به طور ناگهانی برآمدگی در ناحیه دیواره شکم مشاهده شود ، احتمالاً با درد شدید و افزایش احساس بیماری همراه است ، احتمال فتق وجود دارد. اگر علائم به ویژه شدید است و ظرف یک تا دو روز خود به خود برطرف نمی شوند ، باید با پزشک مشورت شود. اگر علائمی مانند استفراغ or تب اضافه می شوند ، توضیحات فوری لازم است. اگر برآمدگی باعث درد نشود ، حداکثر بعد از یک هفته باید با پزشک مشورت شود. افراد مبتلا همچنین باید مراقب علائم غیرمعمول باشند و در صورت بروز حاد ، بلافاصله به دنبال مشاوره متخصص باشند گرفتگی عضلات، تعریق یا احساس شدید بی حالی. افرادی که از مزمن رنج می برند سرفه, یبوست, بافت همبند ضعف یا روده بزرگ سرطان به خصوص به شکستگی بافت نرم حساس هستند. افزایش وزن بدن ، متنوع کبد بیماری ها ، بارداری و پیری نیز ممکن است عامل ایجاد فتق باشد. اگر علائم و شکایات فوق همراه با هر یک از این موارد باشد ، مراجعه به پزشک نشان داده می شود. علاوه بر پزشک خانواده ، ممکن است با یک متخصص گوارش یا یک متخصص داخلی نیز مشورت شود. در مورد علائم حاد ، بهتر است مستقیماً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

درمان و درمان

فتق لزوماً نیاز به درمان ندارد. فتق کوچک بافت نرم را می توان مشاهده کرد ، زیرا اغلب برای سالها بدون رشد بیشتر ادامه می یابد. روزنه های بزرگتر از طریق جراحی بسته می شوند. اگر این کار انجام نشود ، ممکن است حبس فوق الذکر رخ دهد که می تواند عواقب جدی برای بیمار به همراه داشته باشد. علاوه بر درمان واقعی ، درمان همچنین در تشخیص عوامل محرک تمرکز دارد. اگر فتق مادرزادی نباشد ، باید تعیین کرد که کدام بیماری ها یا عادت های زندگی منجر به پیشرفت آن شده اند و چگونه می توان این موارد را برطرف کرد. این یک روند طولانی مدت است که شامل جلوگیری از فتق بیشتر است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی مداخله جراحی برای فتق معمولاً با تشخیص به موقع و جراحی سریع خوب است. این امر بیشتر به نوع و اندازه فتق و توانایی کاهش آن بستگی دارد عوامل خطر همراه با توسعه فتق. پیرتر ، طولانی تر ، فتق بزرگتر و مدت زمان طولانی تر از عدم کاهش است عوامل خطر برای عوارض حاد ، مانند خفگی و انسداد روده. تقریباً 5٪ اولیه فتق مغبنی جراحی ها در بخش اورژانس انجام می شود. فتق شکمی معمولاً در کودکان اتفاق نمی افتد. با این حال ، آنها در حدود 10٪ از بزرگسالان عود می کنند. در این حالت ، جراحی تنها شانس بهبودی محسوب می شود. مداخله جراحی بیشتر برای عود فتق کمتر از جراحی اولیه موفقیت آمیز است. اگر در اوایل تشخیص داده شود کودکی، پیش آگهی برای کودکانی که دچار آن شده اند فتق مغبنی تحت عمل جراحی بسیار خوب است. فقط عوارض گاه به گاه همراه با فتق مغبنی وجود دارد که ممکن است منجر به مرگ شود. با این حال ، این موارد نادر است. این مورد در کودکانی که فتق آنها خیلی دیر تشخیص داده شده یا فتق آنها خفه شده است ، شایع است و در نهایت منجر به نارسایی عضو می شود.

پیشگیری

پیشگیری از فتق دشوار است زیرا اغلب بدون محرک خاصی ایجاد می شوند یا حتی مادرزادی هستند. با این حال ، یک سبک زندگی سالم با ورزش کافی ، متعادل است رژیم غذایی کوچک فشار می تواند خطر توسعه را چندین برابر کاهش دهد. پرهیز از الکل و نیکوتین همچنین به طور کلی یک اثر مثبت دارد. در غیر این صورت ، بیماری های موجود مانند سرفه مزمن یا یبوست باید در مراحل اولیه درمان شوند تا فشار بر حفره شکم برای مدت طولانی ادامه پیدا نکند. از سنین بالا ، معاینات منظم پیشگیری خوبی در برابر فتق و سایر بیماری هایی است که از خارج قابل مشاهده نیستند.

مراقبت های بعدی

فتق عمل نشده باید در فواصل منظم بررسی شود. اگر علائم بدتر شود یا فتق بزرگ شود ، در بسیاری از موارد جراحی ضروری است. مراقبت های بعدی از فتق تحت جراحی نیز ضروری است. در اصل ، بیمار می تواند به آرامی راه برود و همچنین پس از عمل مستقیماً از پله ها بالا می رود. با این حال ، یک دوره موافقت دو هفته ای باید بعد از عمل مشاهده شود. علاوه بر این ، باید از انجام فعالیت های بدنی سنگین خودداری شود. تحت هیچ شرایطی بیمار نباید بارهای سنگین را بلند یا حمل کند. اگر عمل به حداقل تهاجمی نتواند انجام شود ، مدت مهلت به مدت شش تا دوازده هفته افزایش می یابد. برای ترویج بهینه التیام زخم، بیماران باید از شنا و جلسات سونا به مدت چهارده روز پس از عمل. در مورد رویه های باز ، یک دوره پرهیز طولانی تر اغلب لازم است. دوره دقیق باید با مشورت با پزشک معالج مشخص شود. علاوه بر این ، توصیه می شود از خودداری کنید تنباکو مصرف بعد از عمل ، به عنوان استعمال دخانیات می تواند روند ایجاد مزاحمت و تأخیر را ایجاد کند التیام زخم. سبک داروهای ضد درد می توان برای درمان درد استفاده کرد ، به خصوص در سه روز اول پس از جراحی. خنک شدن ناحیه آسیب دیده همچنین می تواند درد را تسکین دهد. علاوه بر این ، فتق جراحی شده باید از طریق بررسی شود سونوگرافی پس از دو هفته. در این زمان ، در صورت لزوم ، بخیه ها برداشته می شوند. توانبخشی و / یا درمان فیزیوتراپی جلسات معمولاً برای فتق لازم نیست.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

فتق بافت نرم لزوماً به جراحی نیاز ندارد. با این حال ، اگر علائم شدید باشد و فتق بسیار بزرگ باشد و خطر عوارض تهدید کننده زندگی را به همراه داشته باشد ، باید عمل جراحی به سرعت انجام شود. اگر فتق مشخص باشد ، توصیه می شود تغییرات فیزیکی را به دقت کنترل کنید و به طور منظم در معاینات پیشگیرانه شرکت کنید. اگر فتق مادرزادی نباشد ، به دلیل بیماری دیگری است. این را باید یک متخصص تعیین کند. برای این منظور مراجعه به یک متخصص داخلی یا متخصص گوارش توصیه می شود. برای جلوگیری از تشدید یا عود فتق ، اجسام سنگین را نباید بلند کرد. یک سبک زندگی سالم نیز اثر پیشگیری دارد و از بهبودی پشتیبانی می کند. این شامل تعادل است رژیم غذایی غنی از مواد حیاتی ، ورزش منظم در هوای تازه و پرهیز از الکل و نیکوتین. همه معیارهای که در خدمت کاهش استرس همچنین دارای یک اثر اساسی مثبت است: ریاضت و چی گونگ یا آموزش اتوژنیک. آنها تقویت می کنند سیستم ایمنی بدن و خطر فشار اضافی بر ارگانیسم را کاهش می دهد. اگر سرفه مزمن علت آن است ، باید فوراً درمان شود. علاوه بر کلاسیک آنتی بیوتیک درمان، داروهای طبیعی مانند عصاره دانه گریپ فروت یا چای و لوزی ساخته شده از سیستوس نیز توصیه می شود. اینها دارای اثر میکروب کش هستند و بنابراین مانند یک عمل می کنند آنتی بیوتیک از طبیعت درمان حمایتی روده با پروبیوتیک ها همچنین با حمایت از کار بیماری های تنفسی کمک می کند سیستم ایمنی بدن.