موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است توسط استئاتوز هپاتیس (کبد چرب) ایجاد شود:
بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).
- دیابت قارچ نوع 2 - از هر 2 بیمار دیابتی 3 نفر دارای کبد چرب.
- سندرم متابولیک - نام بالینی برای ترکیب علائم چاقی (اضافه وزن), فشار خون (فشار خون بالا) ، مرتفع خشک دهن گلوکز (خون ناشتا قند) و انسولین ناشتا سطح سرم (مقاومت به انسولین) ، و دیس لیپیدمی (افزایش VLDL) تری گلیسیرید، کاهش یافته HDL کلسترول) علاوه بر این ، یک اختلال انعقادی (افزایش تمایل به لخته شدن) ، با افزایش خطر ترومبوآمبولی ، نیز به طور مکرر شناسایی می شود. افزایش چربی کبد در کبد چرب غیر الکلی (NAFL ؛ NAFLE ؛ NAFLD ، «بیماری کبد چرب غیرالکلی») با افزایش خطر سندرم متابولیک همراه است
سیستم گردش خون (I00-I99)
- فشار خون (فشار خون بالا) (نسبت شانس 1.21 ؛ p <0.0001).
- بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر).
کبد، کیسه صفرا و دستگاه صفراوی لوزالمعده (K70-K77؛ K80-K87).
- کبد چرب هپاتیت (التهاب کبد در پایه a کبد چرب) یا استئو هپاتیت غیرالکلی (NASH) - حدود 5-20٪ موارد استئاتوز هپاتیس.
- کبد سیروز (سیروز کبد چرب) بافت همبند بازسازی کبد با اختلال عملکرد) - این در حدود 2-5 of موارد استئاتوز هپاتیس (کبد چرب) با هپاتیت کبد چرب است.
- نارسایی کبدی (ضعف کبد) / کبد اغماء (نارسایی کبد).
- فشارخون پورتال (فشار خون بالا پورتال ؛ فشار خون بالا پورتال).
نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)
- سرطان هپاتوسلولار (HCC ؛ سرطان هپاتوسلولار) - سیروز کبدی یک بیماری پیش سرطانی محسوب می شود. تقریباً 2٪ در سال برای HCC خطر کنید. HCC همچنین در بیماران NAFLD غیر سیروز (کبد چرب غیرالکلی) توصیف شده است
- سرطان پستان /سرطان پستان (نسبت خطر (HR): 1.2 [1.01؛ 1.43] ؛ p = 0.036).
- بیماری تومور پوست (HR: 1.22 [1.07؛ 1.38] ؛ p = 0.002).
- بیماری های تومور اندام های تناسلی مرد ([HR]: 1.26 ؛ 95٪ فاصله اطمینان I: [1.06؛ 1.5] ؛ p = 0.008).
بیشتر
- بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) = عامل خطر مستقل برای بیماری های قلبی عروقی. مرگ و میر همه علت (میزان مرگ و میر همه علت)
عوامل پیش آگهی
- سن ، جنس ، ژنتیک و متابولیسم عوامل خطر (به علل زیر مراجعه کنید) به روند بیماری از کبد چرب غیر الکلی NAFLD تا استئو هپاتیت غیر الکلی (NASH) کمک می کند. (اجماع قوی)
- چندشکلی های متعدد با فیبروز پیشرفته و توسعه کارسینوم سلولهای کبدی (HCC) در NASH مرتبط هستند.
- یک ارتباط اپیدمیولوژیک بین NAFLD و HCC وجود دارد. خطر به ویژه در وجود سیروز افزایش می یابد. (اجماع قوی)
- بیمارانی که تحت این عمل قرار گرفته اند پیوند کبد برای NASH در معرض خطر بیشتری برای حوادث قلبی عروقی پس از عمل قرار دارند. (اجماع قوی)
- انسولین مقاومت ، التهاب و تغییرات در آدیپوکین ها و عوامل آنژیوژنز مرتبط با NAFLD به شدت با خطر HCC در ارتباط است. (اجماع قوی)
- سیگار کشیدن با پیشرفته همراه است فیبروز کبدی در NAFLD. (اجماع قوی)
- چه زمانی شیمی درمانی تجویز می شود ، وجود NAFLD و خطر NASH باید مورد ارزیابی و کنترل قرار گیرد. (اجماع قوی) (توصیه)
- افزایش یافت شاخص توده بدن (BMI) بر روی تأثیر دارد شیمی درمانیاستئو هپاتیت وابسته (CASH). (اجماع قوی)
- استئاتوز هپاتیس به صورت مزمن تشدید می شود شاهدانه استفاده کنید ، به ویژه در حضور موجود هپاتیت C.
پیش بینی کننده حوادث جدی کبدی (بستری شدن در بیمارستان برای بیماری کبد ، مرگ مربوط به کبد یا تشخیص اولیه کارسینوم سلولهای کبدی):
- الکل مصرف (گرم در هفته): HR 1.002
- دیابت شیرین: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- کل بهLDL کلسترول نسبت: HR 2.64
- نسبت دور شکم به BMI: HR 3.70
افسانه
- HR = نسبت خطر
- HOMA-IR = انسولین ناشتا سطح (mU / l) x روزه گلوکز سطح (mmol / l) / 22.5