علائم پارگی رباط | رباط پاره شده

علائم پارگی رباط

علائم کلاسیک برجسته a رباط پاره شده is درد. شدت درد بسیار متغیر است خیلی کم درد لزوماً نباید با فشار رد شود.

بعضی اوقات کشیدگی های رباط خالص دردناک تر از حد واقعی است رباط پاره شده. بنابراین برای بیمار دشوار است که فقط از طریق احساس درد قضاوت کند که این نوع آسیب رباط است. بستگی به میزان رباط پاره شده، ممکن است یک ریزش رخ دهد ، که همراه با تورم قابل مشاهده از خارج و رنگ آمیزی آبی منطقه آسیب دیده است.

علاوه بر این ، رباط پاره شده اغلب به عنوان یک اتفاق شنیدنی توصیف می شود. بی ثباتی به عنوان نشانه پارگی رباط در نظر گرفته می شود. به دلیل از دست رفتن ثبات عملکردی در نتیجه پارگی رباط ، بیماران رفتاری نامطمئن از خود نشان می دهند. اگر ساختارهای رباطی زانو یا مچ پا مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد ، ممکن است الگوی راه رفتن تغییر کند ، زیرا به عنوان مثال ، طرف سالم هنوز برای تحمل وزن ترجیح داده می شود.

تشخیص

برای شخص مبتلا نمی توان رباط را از هم تشخیص داد کشش و پارگی رباط های رباط های خارجی. پزشک س aboutالاتی را در مورد روند حادثه می پرسد ، پا را معاینه می کند و از آن استفاده می کند اشعه ایکس تا احتمال آسیب استخوان را رد کند. علاوه بر این ، پایداری مفصل بررسی می شود ، که گاهی اوقات هنگام تازه شدن آسیب دردناک است.

اگر بعد از آن هنوز شک دارید ، اصطلاحاً برگزار می شود اشعه ایکس اطلاعات بیشتری در مورد شدت آسیب فراهم می کند. مچ پا در یک نگهدارنده گیره شده و مفصل کشیده شده است تا ثبات در آن ارزیابی شود اشعه ایکس تصویر امروزه اشعه ایکس نگه داشته شده دیگر در تشخیص اولیه (تشخیص حاد) نقش مهمی ندارد.

از یک طرف ، بسیاری از بیماران این روش را تحمل نمی کنند و از طرف دیگر ، شدت آسیب با کشش. در صورت بی ثباتی مزمن ، میزان بی ثباتی را می توان تخمین زد. از آنجا که مفاصل می تواند به طور متفاوتی در هر فرد شیوع یابد ، پزشک معمولاً یک عکسبرداری اشعه ایکس کنترل از روابط متقابل سالم انجام می دهد مچ پا مفصل برای تعیین هنجار سالم و سپس تشخیص بهتر بین بیمار و بیمار.

میزان آسیب رباط را می توان با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) به طور دقیق ارزیابی کرد. از آنجا که پیامدهای فوری برای ادامه درمان وجود ندارد و MRI گران است و ضعیف در دسترس است ، معمولاً در تشخیص استفاده نمی شود. .

رفتار

مانند اکثر آسیب ها ، باید تصمیم گرفت که آیا رباط پاره شده باید به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان شود. در هر دو مورد ، اولین اقدام باید به اصطلاح اعمال شود قانون PECH در زمینه اقدامات اضطراری. در پشت اصطلاح "PECH" مراحل درمانی مربوطه قرار دارد: اصل PECH پیش بینی می کند که فرد مبتلا باید بلافاصله با فعالیت یا بار دستگاه رباط مکث کند تا ساختار پاره شده مربوطه را از یک طرف و از طرف دیگر تخلیه کند. برای جلوگیری از تحریک بیشتر در صورت پارگی ، که احتمالاً پارگی کامل رباط را تحریک می کند.

سپس ناحیه رباط پاره شده باید به خوبی خنک شود. سرماخوردگی باعث کاهش خونریزی و کاهش تورم از طریق اثر انقباضی عروقی می شود. علاوه بر این ، سرما درمانی اثر تسکین دهنده درد دارد.

صرف نظر از آنچه برای خنک سازی استفاده می شود ، یخ ، کیسه یخ یا کمپرس سرد ساده ، همیشه باید مطمئن شوید که سرما با پوست تماس مستقیم ندارد ، بلکه پارچه یا کمپرس بین پوست و پوست قرار گرفته است. منبع سرما هدف اصلی فشرده سازی (C = فشرده سازی) مانند سرماخوردگی کاهش تورم است. با فشرده سازی منطقه آسیب دیده ، خون گردش خون کاهش می یابد.

مهم است که فشرده سازی به صورت هدفمند انجام شود تا تورم احتمالی به اندازه کافی مهار شود. آخرین مرحله از طرح PECH ارتفاع است که باعث پیشرفت می شود خون رفلکس به طوری که تورم کمتری وجود دارد. توصیه می شود که ناحیه رباط پاره شده به مدت تقریبی 48 ساعت بالا برود.

. - P = مکث

• E = یخ
• C = فشرده سازی و
• H = بالا بردن. اینکه آیا درمان محافظه کارانه یا درمان جراحی در دوره بعدی درمان نشان داده شده است ، به عوامل مختلفی بستگی دارد.

در نظر گرفتن سن بیمار ، نوع پارگی رباط ، مفصل آسیب دیده ، میزان فعالیت و سبک زندگی مهم است. همچنین مهم است که بدانید مفصل مفصلی است که از طریق رباط یا عضله قفل شده است. در این صورت ، بالاترین اولویت بهبود مفصل بدون نقص به منظور بازیابی عملکرد تثبیت کننده کامل است.

به عنوان یک اصل ، فرد سعی می کند رباط پاره شده را با یک درمان محافظه کارانه درمان کند ، مهم نیست که ابتدا کجا باشد. علاوه بر طرح PECH ، یک رباط پاره شده باید همیشه ثابت بماند و در صورت لزوم باید آتل یا باند پوشیده شود تا بی ثباتی اکتسابی را جبران کند. با این حال ، اگر بعد از مدت زمان خاصی هیچ بهبودی در کاهش درد ، تورم و بازیابی ثبات ایجاد نشود ، باید جراحی در نظر گرفته شود.

درمان جراحی شامل کاشت رباط های پلاستیکی یا پلاستیک های خود بدن است. بسته به جایی که رباط پاره شده قرار دارد ، ممکن است بلافاصله کاشت در نظر گرفته نشود. همچنین می توان یک رباط پاره شده را دوباره به پیوند استخوان آن متصل کرد.

فیزیوتراپی برای بازسازی عضلات در ناحیه پارگی رباط پس از درمان محافظه کارانه - یا جراحی ضروری است. هدف این است که ثبات کامل را از طریق تقویت عضلات و هماهنگی آموزش. صرف نظر از اینکه آیا درمان محافظه کارانه یا جراحی درگیر شود ، هدف اصلی بازیابی عملکرد و ثبات پارگی رباط است.

این امر می تواند با بی حرکتی و صرفه جویی در ساختار رباط آسیب دیده ، از جمله ساختارهای اطراف که می توانند بر روی پارگی رباط تأثیر مکانیکی داشته باشند ، حاصل شود. Tapering یک روش درمانی ثابت برای درمان محافظه کارانه رباط های پاره شده است. در اینجا ، "نوار Kineso" عملکرد یک باند عملکردی را انجام می دهد.

این عضلات را پشتیبانی می کند ، اما مهمتر از همه حمام ها در عملکرد تثبیت کننده آنها بدون محدود کردن حرکت است. همچنین از حرکات شدید محافظت کرده و تورم را از طریق فشرده سازی جزئی خنثی می کند. به منظور تقویت یا حمایت از ساختارهای رباط ، نوار باید همیشه به صورت جداگانه اعمال شود ، بسته به روند پارگی رباط و محل یا وضعیتی که شکایت رخ می دهد.

رنگهای مختلف نوارها حاکی از قدرت نوار است به طوری که می توان نوار مناسب را برای شدت مشکل انتخاب کرد. علاوه بر این ، "نوار Kineso" یک معیار از طرح PECH ، یعنی فشرده سازی (C = فشرده سازی) را برآورده می کند. نوار را می توان با وجود خاصیت ارتجاعی آن چنان محکم بر روی پوست قرار داد که مانند یک پوست عمل می کند باند فشاری.

به طور کلی ، از taping می توان هم به عنوان یک اقدام پیشگیرانه و هم بعد از یک رباط پاره شده حاد استفاده کرد. اگر علاوه بر پارگی رباط ، آسیب هایی نیز به استخوان و غضروف یا درمان محافظه کارانه ناموفق بوده است ، می توان رباط ها را بخیه زد. با این حال ، جراحی فقط در موارد استثنایی مانند ورزشکاران رقابتی توصیه می شود ، زیرا همیشه به بهبود سریعتر یا کاملتر منجر نمی شود.

در موارد نادر ، عوارض حین عمل ایجاد می شود. مانند هر عمل ، عفونت ، خونریزی یا صدمات ناشی از اعصاب or خون عروق در منطقه مفصل مچ پا می تواند رخ دهد. در موارد بسیار نادر ، تحرک در مفصل پس از یک عمل برای همیشه محدود می شود.

پس از عمل ، مچ پا به مدت شش هفته با کمتری بی حرکت است پا گچ قالب. صرف نظر از نوع درمان ، خطر ابتلا به ورید وجود دارد ترومبوز هر وقت پا بی حرکت است. با استفاده از داروهای ضد انعقادی حاوی ، به عنوان مثال ماده فعال ، می توان تا حد ممکن از این عارضه جلوگیری کرد هپارین.

تمام داروهای مناسب به صورت تزریق تجویز می شوند. آ ترومبوز می تواند منجر به آسیب به رگها از یک سو و تهدید حیات ریوی شود آمبولی از طرف دیگر. پس از پارگی کامل رباطهای خارجی با درگیری هر سه رباط خارجی) ، ورزش ممکن است حتی پس از دوازده هفته در اولین ورزش رقابتی ، حتی پس از شش ماه دوباره انجام شود.

اگر فشار خیلی زود وارد شود و درمان نادرست باشد ، خطر پارگی مجدد (پارگی رباط) بسیار زیاد است. اما این اطلاعات باید به صورت نسبی دیده شود و به میزان آسیب دیدگی و نوع ورزش بستگی دارد. پس از درمان جراحی ، فیزیوتراپی نیز نقش تعیین کننده ای دارد.

عضلات قوی در طول حرکت مفصل را تثبیت می کنند ، به طوری که رباط ها کمتر تحت فشار قرار می گیرند. در صورت بی ثباتی دائمی ، کفش های مخصوص ارتوپدی و کفی ها یا باند های مخصوص ممکن است برای تثبیت مفصل مناسب باشند. پس از پایان بی حرکتی و استراحت ، می توان مفصل را به تدریج دوباره بارگیری کرد.

در ابتدا ، فقط یک بار کوچک اعمال می شود ، سپس بسته به هر گونه درد ، آن را افزایش می دهد. در طی چهار تا شش ماه اول ، محافظت مناسب از مفصل - به عنوان مثال a باند نواری - باید به خصوص در هنگام ورزش پوشیده شود. قبل از شروع فعالیت های ورزشی ، عضلات باید به حدی بازسازی شوند که عضله اطراف آن ثبات کافی مفصل را تضمین کند. درمان عملکردی بیشتر:

• درمان زودرس بعدی با ارتز (مانند Aircast ، Malleoloc و غیره ، به تصویر بالا مراجعه کنید) تحت بار محوری کامل
• درمان ورزشی فیزیوتراپی (فیزیوتراپی) در شدت عملکرد و فعالیت
• الکتروتراپی ، سونوگرافی
• تمرینات برای آموزش حسی حرکتی (حس حساسی) (فیزیوتراپی ویژه ، PNF)
• ناتوانی در کار 1-6 هفته (بسته به حرفه)
• تمرینات ویژه ورزشی بعد از 2-12 هفته
• ورزشهای رقابتی در اولین فرصت
• محافظت ارتتیک در حین ورزش حداقل 3-6 ماه (ارتز یا نوار)