فرعون قدرتمند رامسس دوم در مصر به همان اندازه که مردم فلسطین در زمان عیسی مسیح از آن رنج بردند - مورخان پزشکی مطمئن هستند که انسداد اسپوندیلیت این یک بیماری تمدنی نیست، بلکه قبلاً 4,000 سال پیش ویران می کرد. و احتمالاً تصادفی نیست که طومارهای پاپیروس مصر باستان به نام "Ramesseum V" نه تنها حاوی افسون های پزشکی، بلکه دستور العمل هایی در برابر سفت شدن و انحنا بود.
اسپوندیلیت آنکیلوزان به عنوان مترادف.
این بیماری که به نام بخترف (1857-1927) عصب شناس روسی نامگذاری شده است، نام های بسیار دیگری نیز دارد. اما حتی تحت رایج ترین مترادف آن، انسداد اسپوندیلیت (SPA)، به سختی برای عموم مردم شناخته شده است. حتی امروزه، اغلب چندین سال طول می کشد تا تشخیص داده شود. این در حالی است که به همان اندازه روماتوئید شایع است آرتروز، تقریباً برای همه به عنوان شناخته شده است روماتیسم. مانند روماتیسم, انسداد اسپوندیلیت یک بیماری التهابی مزمن است مفاصل، اما عمدتا بر ستون فقرات تاثیر می گذارد. فرض بر این است که استعدادهای ارثی و تأثیرات محیطی باعث واکنش های ایمنی پاتولوژیک می شود. در 95 درصد افراد مبتلا، یک ویژگی بافت ژنتیکی خاص (HLA-B27) مشخص می شود که مسئول این امر است (اما در افراد سالم نیز رخ می دهد!). فرآیندهای التهابی مکرر رهبری به انحنای تدریجی پیشرونده ستون فقرات و افزایش محدودیت حرکت تا سفت شدن ستون فقرات مفاصل.
اسپوندیلیت آنکیلوزان: چه کسانی مبتلا هستند؟
تا چند سال پیش تصور می شد که مردان سه تا پنج برابر زنان به این بیماری مبتلا می شوند. با این حال، مطالعات اخیر نشان داده است که جنسیت ها تقریباً به همان میزان تحت تأثیر قرار می گیرند. در این میان، روش‌های تشخیصی پیشرفته، تشخیص زودهنگام را آسان‌تر کرده است. این نشان می دهد که تعداد افراد آسیب دیده در آلمان بسیار بیشتر از آنچه قبلاً تصور می شد وجود دارد. اکنون فرض بر این است که از هر 100 نفر یک نفر از این بیماری رنج می برد. معمولا بین 16 تا 45 سالگی شروع می شود.
بیماری Bechterew: علائم بیماری
در ابتدا، کم پشتی عمیق درد که ماه ها طول می کشد معمولی است و بدترین آن در صبح و در هنگام استراحت است. آنها به باسن و ران ها تابش می کنند و هنگام سرفه یا عطسه بدتر می شوند. کمتر رایج است درد در دیگر مفاصلبه خصوص لگن، زانو و شانه. علائم اولیه غیر اختصاصی شامل خستگی، کاهش وزن ، و نوسانات خلقی. این بیماری به صورت دوره‌هایی پیشرفت می‌کند که گاهی اوقات با خیسی و سرد. با گذشت زمان، انحنای ستون فقرات تغییر می کند: ستون فقرات کمری صاف می شود و قوز در ستون فقرات قفسه سینه ایجاد می شود. مفاصل لگن و زانو خم می شوند گردن کشیده می شود. این منجر به تغییر وضعیت بدن و کاهش تحرک می شود. انحنا می تواند به حدی برجسته شود که بیمار دیگر نمی تواند مستقیم به جلو نگاه کند. دوره های التهابی می تواند سایر مفاصل بزرگ و همچنین مفاصل را نیز تحت تاثیر قرار دهد جنس زنبق و سوسن از چشم (عنبیل)، شریان (آئورتیت)، یا غشاهای مخاطی روده و مجاری ادراری تناسلی.
تشخیص اسپوندیلیت آنکیلوزان
علاوه بر علائم بیماری، تشخیص HLA-B27 صفت در خون معمولی است. معاینات رادیوگرافی ستون فقرات و لگن که تغییرات مفصلی را نشان می دهد، نشان دهنده است. سایر تکنیک های تصویربرداری مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و خط نگارشی بسته به بیمار ممکن است نشان داده شود.
درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان
هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. از این رو، درد مدیریت و حفظ تحرک ستون فقرات از اهداف اولیه درمان است. تن درمانی نقش اصلی را در این فرآیند ایفا می کند. تمرینات آموزش داده شده توسط فیزیوتراپیست باید بطور مستقل توسط فرد مبتلا به صورت روزانه انجام شود. بسته به ترجیحات فردی، سرد یا کاربردهای حرارتی نیز کمک می کند. درد مزمن با مسکن و ضد التهاب قابل کنترل است داروهای (به عنوان مثال ایبوپروفن, دیکلوفناک). در حملات حاد، کورتیزون ممکن است نشان داده شود - یا به شکل قرص یا توسط پزشک به فضای مفصل تزریق شود. داروهایی که بر روی سیستم ایمنی بدن (به عنوان مثال سولفاسالازین, متوترکسات) نیز موفق هستند، اما اغلب عوارض جانبی شدیدتری دارند. از سال 2003، یک داروی جدید تایید شده (infliximab) در موارد خاص به صورت انفوزیون داده شده است. این ماده پیام رسان را مسدود می کند التهاب (تومور نکروز عامل). این بسیار خوب عمل می کند و توسط اکثر بیماران به خوبی تحمل می شود. با این حال، مرض سل که در گذشته تجربه شده بود می تواند دوباره شعله ور شود. در موارد محدودیت حرکتی شدید، گاهی اوقات می توان به بیمار در جراحی کمک کرد که در آن مفصل سفت شده با مفصل مصنوعی جایگزین می شود. در موارد انحنای شدید، ستون فقرات را می توان با جراحی صاف کرد و محدودیت های میدان بینایی مرتبط را بهبود بخشید.
فرد مبتلا باید از چه چیزی آگاه باشد؟
همکاری فعال فرد آسیب دیده یک پیش نیاز اجباری برای متحرک ماندن برای مدت طولانی است. نکات زیر را باید رعایت کرد: ورزش ها باید به طور مداوم انجام شوند – به اندازه مسواک زدن باید بخشی از برنامه روزانه باشند. توجه به وضعیت بدن در هر موقعیتی از زندگی مهم است - چه در کار، چه خواب، رانندگی یا استراحت. شرایط محیطی باید بر این اساس تنظیم شود (مانند تشک، صندلی، لباس، کفش). مهم است که داروهای تجویز شده را مصرف کنید. عمومی سلامت و سبک زندگی معقول به اندازه رعایت خوب و ناپسند بودن اهمیت دارد یادگیری از آن. تشویق و به چالش کشیدن مهم هستند. زیاده روی در آن بد است
4 ایده محبوب توانبخشی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان.
- تمرینات با توپ پزی
- پیاده روی نوردیک
- تنفس دیافراگمی یا تنفس شکمی را یاد بگیرید
- موقعیت درمانی (در ابتدا تحت نظارت)
بیماری Bekhterev: سیر و پیش آگهی
در یک سوم خوب از بیماران، این بیماری به ستون فقرات محدود می شود. شکل مشخص با تغییر شکل شدید و سفت شدن کامل ستون فقرات تنها در حدود 10 تا 20 درصد از مبتلایان رخ می دهد - معمولاً بیماری قبل از آن متوقف می شود. اکثر افراد آسیب دیده می توانند به کار خود ادامه دهند. علاوه بر شدت و فراوانی عودها، پیش آگهی به این بستگی دارد که آیا و کدام مفاصل یا اندام های دیگر تحت تأثیر قرار گرفته اند یا خیر.
