زمینه تشریحی
انسان دارای 4 سینوس ، سینوس فک بالا ، سینوس های پیشانی ، سینوس اتموئید و سینوس اسفنوئید است. آنها به حفره بینی با سوراخ های استخوانی باریک 1-3 میلی متر به نام اوستیا و با یک تنفس نازک پوشانده شده اند اپیتلیوم با سلولهای جام و غدد سروموک. موهای مژه دار باعث ترشح مخاط داخل مجرا می شوند حفره بینی. سینوزیت در درجه اول سینوس های فک بالا را تحت تأثیر قرار می دهد.
نشانه ها
قبل از آن رینوزینوزیت حاد عفونی وجود دارد سرد با علائمی مانند گلو درد، آبریزش بینی، و التهاب مخاط بینی. این بیماری خود را در گرفتگی ، احتقان ترشح و ترشحات چرکی نشان می دهد. علاوه بر این ، وجود دارد سردرد و سینوس درد هنگام خم شدن به جلو و درد یک طرفه در ناحیه سینوس های پیشانی (پیشانی ، استخوان فک ، بین چشم ها ، دندان درد) علائم احتمالی دیگر عبارتند از تب، قطره پس از زایمان ، سرفه, خستگی، اختلالات به معنای بو, بوی بد دهان, پولیپ بینی، احساس گرفتگی و بیماری. در کودکان ، تصویر بالینی کمتر خاص است. اگرچه علائم در اکثر بیماران پس از 7-10 روز بهبود می یابد ، اما ممکن است چندین هفته ادامه داشته باشد. شرط در 3 هفته اول حاد ، در هفته 4-12 12 تحت حاد و بعد از XNUMX هفته مزمن نامیده می شود. عوارض احتمالی شامل انتشار نادر عوامل بیماریزای باکتریایی به بافتهای اطراف (مدار ، پوست، استخوان ، منینژ, مغز) ، توسعه به طور مکرر تکرار می شود سینوزیت (رینوزینوزیت حاد مکرر) ، یا سینوزیت مزمن.
علل
علت علائم التهاب بینی و سینوس است مخاط. مژک ها مهار می شوند و مخاط مخاط بیشتری ایجاد می کند. این منجر به تورم و احتقان می شود. اتصالات باریک بین سینوس و حفره بینی نامناسب شده و باعث تجمع ترشحات در سینوس ها می شود. سینوزیت اغلب بوسیله ویروس ها به عنوان یک عارضه از سرد. پاتوژن ها غالباً ویروس های بینی هستند ، اما سایر ویروس ها هستند ویروس ها مانند ویروس های پاراآنفلوانزا ، ویروس های کرونا ، RSV ، آدنو ویروس ها و ویروس های انتروویروس نیز از عوامل محرک احتمالی هستند. رینوزینوزیت باکتریایی ، به عنوان مثال ، با ، یا ، نادر در نظر گرفته می شود (طبق منابع فقط 0.2 تا 2٪ موارد!) و فقط به عنوان یک عارضه با طولانی شدن بیماری به تأخیر می افتد. به ندرت ، سینوزیت عفونی ممکن است توسط قارچ ها ایجاد شود ، به ویژه توسط و ،. عفونت قارچی به طور بالقوه خطرناک است و باید به اندازه کافی درمان شود.
تشخیص
تشخیص براساس سابقه ، تظاهرات بالینی و مدت زمان بیماری انجام می شود. سایر علل مانند بیماریهای آلرژیک (یونجه) باید کنار گذاشته شوند تب، رینیت آلرژیک) ، پولیپ بینی, رینیت دارو, دندان درد, سردرد، سه قلو نورالژی, فیبروز کیستیک، اجسام خارجی ، تومورها ، علل شیمیایی و آسیب زا. اگر دوره پیچیده یا مزمن باشد ، ممکن است از سایر روش های تشخیصی ، از جمله تصویربرداری ، آندوسکوپی، و تشخیص پاتوژن توسط یک متخصص. اگر علائم بیش از 7-10 روز ادامه داشته باشد ، پس از 5-7 روز ادامه یابد و یا ناراحتی شدید ایجاد شود ، ممکن است به عفونت باکتریایی شک شود. در مقابل ، رنگ ترشحات بینی دلیل عفونت را نشان نمی دهد.
درمان غیر دارویی
اقدامات غیر دارویی توصیه شده شامل گرما ، مانند فرم کمپرس گرم (به عنوان مثال ، سردبسته داغ) یا نور قرمز ، آبرسانی کافی ، افزایش رطوبت و بالا بردن سطح سر انتهای تخت سیگار کشیدن در صورت امکان باید از آن اجتناب شود. در صورت بروز عوارض ، ممکن است مداخله جراحی نشان داده شود.
درمان دارویی
سینوزیت حاد در اکثر بیماران طی دو هفته به خودی خود بهبود می یابد و درمان دارویی کاملاً ضروری نیست (به جز در بعضی موارد ، برای عفونت های باکتریایی و عفونت های قارچی). درمان در درجه اول کاهش علائم است. داروهای بی شماری در بازار وجود دارد - داروهای ضد سرماخوردگی از جمله پرفروش ترین ها هستند داروهای. اثربخشی آنها از نظر علمی کاملاً ناکافی است. مسکن ها:
- مانند استامینوفن یا ایبوپروفن در برابر موثر هستند درد, افزایش دما، و احساس بیماری اقدامات احتیاطی مناسب باید رعایت شود.
استنشاق:
- با بخار ، دارویی داروهای (به عنوان مثال بابونه, آویشن) یا روغنهای اساسی (به عنوان مثال اکالیپتوس روغن ، روغن آویشن ، رزماری نفت، مونتول, سینول, کافور) علائم را به صورت علامت دار تسکین می دهد و می تواند به انحلال مخاط کمک کند.
- استفاده از روغنهای اساسی بحث برانگیز است زیرا ممکن است مژکهای غشای مخاطی را فلج کند. استفاده از آنها گاهی در نوزادان و کودکان خردسال منع مصرف دارد. روغن های اساسی را می توان به صورت مومیایی کردن سرد ، حمام سرد یا مانند آن نیز استفاده کرد پمادهای بینی.
در گیاه درمانی:
- معمول است ، در میان چیزهای دیگر ، مصرف کپسول با روغنهای اساسی (به عنوان مثال میرتول ، اکالیپتوس روغن) یا دارویی داروهای، از جمله نجیب زاده ریشه ، گلهای گل گاو زبان ، گیاه ترشک ، گل سنجد و وبرنا. ضد التهاب بروملین از آناناس نیز گرفته شده است.
شستشوی بینی یا اسپری های مرطوب کننده بینی:
- با محلول نمک ، نمک Emser یا دریا آب از بین بردن مخاط ، باکتری و رمزگذاری در بینی و غشای مخاطی خشک را مرطوب کنید.
اسپری های ضد احتقان بینی:
- با مواد موثره مانند زایلومتازولین or اکسی متازولین می تواند تجزیه کند مخاط و تسهیل تنفس. بیشتر از 5-7 روز پشت سر هم نباید استفاده شوند ، زیرا ممکن است باعث شود رینیت دارو. اغلب در سینوزیت حاد بی اثر هستند.
- عوامل انقباضی عروقی دهان مانند فنیل افرین و آنتی هیستامین ها مانند کلروفنامین به نظر می رسد نباید از نظر ما استفاده شود عوارض جانبی.
انتظارات:
- مانند استیل سیستئین ، کربوسیستئین ، آمبروکسول or برمگزین ممکن است بتواند مخاط را مایع کرده و در نتیجه باعث از بین رفتن آن شود. اقدام به درمان امکان پذیر است.
آنتی بیوتیک ها:
- به عنوان مثال آموکسی سیلین، فقط درصورتی که عفونت باکتریایی به اثبات رسیده باشد یا به دلیل علائم بالینی پس از یک دوره طولانی بیماری محتمل به نظر برسد ، نشان داده می شوند. برای معیارهای دقیق ، لطفاً به ادبیات مراجعه کنید. معروف است که خیلی زیاد است آنتی بیوتیک ها به دلیل تصورات غلط برای این نشانه غیر ضروری تجویز می شوند. درمان ممکن است ایجاد کند عوارض جانبی مانند اسهال, پوست بثورات ، کاندیدامایکوزیس و در زنان ، برفک واژن.
اسپری های بینی گلوکوکورتیکوئید:
- می تواند التهاب مخاطی را کاهش دهد. اکثر آنها برای این نشانه تایید نشده اند. ممتازون در بسیاری از کشورها برای درمان علامتی "رینوزینوزیت حاد بدون عارضه" تایید شده است ، اما داروهای OTC اینگونه نیستند. دهانی گلوكوكورتيكوئيدها ممکن است باعث بیشتر شود عوارض جانبی. گلوکوکورتیکوئیدها به عنوان عوامل خط اول در نظر گرفته می شوند پولیپ بینی، که همچنین می تواند در شرایط سینوزیت رخ دهد.
ریز مغذی ها:
