پاتوژنز (ایجاد بیماری)
مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک زیر ممکن است در دل درد (پیروز) نقش داشته باشند:
- آب معده تهاجمی
- اختلال در قدرت تمیز کردن خود مری (لوله غذا).
- نارسایی (ضعف) اسفنکتر مری تحتانی (اسفنکتر تحتانی مری) (حدود 20٪ موارد به دلیل تغییرات آناتومیکی و عملکردی است).
- تأخیر در تخلیه معده
- تغییر در محل آناتومی محل اتصال بین مری و معده، به عنوان مثال ، به دلیل فتق هیاتال محوری (فتق هیاتال یا فتق کشویی) یا به دلیل اصطلاحاً براکیسوفاژ (کوتاهی مادرزادی مری). در براکیسوفاگ ، قسمت شکمی مری و همچنین قسمتهایی از گنبد معده در حفره قفسه سینه قرار دارد (قفسه سینه حفره) به جای شکم (حفره شکمی).
- نارسایی عضلانی (ضعف) از دیافراگم پاها
در عملکردی سوزش معده، هیچ معده ای وجود ندارد رفلکس (افزایش پاتولوژیک ریفلاکس محتوای اسیدی معده به مری) به عنوان دلیل و نه هیستوپاتولوژیک (بافت ریز) شواهدی از اختلال تحرک مری (اختلال عملکرد عضلانی مری)
علل (علل)
علل رفتاری
- رژیم غذایی
- مصرف غذا را لذت ببرید
- الکل - مصرف مکرر
- قهوه - مصرف مکرر
- تنباکو (سیگار کشیدن) - استفاده مکرر
- وضعیت روانی - اجتماعی
- فشار
- چاق (BMI 25 پوند) چاقی).
علل مرتبط با بیماری
سیستم قلب و عروق (I00-I99)
- بیماری عروق کرونر (CAD) - بیماری عروق کرونر.
- انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).
- اسپاسم مری منتشر شده - اختلال عملکرد عصبی عضلانی عضلات مری با رتروسترنال متناوب (واقع در پشت استرنوم) درد.
- سو dys هاضمه عملکردی (معده تحریک پذیر)
- فتق هیاتال (فتق هیاتال)
- مری فوق انقباضی (مری مهره شکن) - اختلال حرکتی (اختلال حرکتی) مری که با دامنه های فشار بالا در مری تحتانی مشخص می شود.
- زخم معده (زخم معده)
- ازوفاژیت (التهاب مری):
- ائوزینوفیل ازوفاژیت (EoE ؛ مردان جوان مبتلا به دیاتز آلرژیک ؛ علائم اصلی: دیسفاژی (دیسفاژی) ، انسداد بولوس ("انسداد توسط یک لقمه ”- معمولاً نیش گوشت) ، و درد قفسه سینه [کودکان ، نوجوانان ، بزرگسالان] توجه: حداقل شش نمونه برداری از مری برای تشخیص باید از ارتفاع مختلف انجام شود.
- عفونی ازوفاژیت (رایج ترین شکل: ازوفاژیت برفک ؛ بعلاوه ویروسی (تب خال سیمپلکس نوع 1 (به ندرت نوع 2): سیتومگالوویروس، HIV (در متن سندرم حاد HIV 2-3 هفته پس از عفونت) ، باکتریایی (مرض سل، مایکوباکتریوم آویوم ، استرپتوکوک, لاکتوباسیل) و انگلی (پنوموسیستیس ، کریپتوسپوریدیا ، لیشمانیا)).
- فیزیکوشیمیایی ازوفاژیت؛ اسپانیایی اسید و قلیایی سوختگی و تابش درمان.
- "ازوفاژیت قرص" ؛ بیشترین عوامل محرک هستند آنتی بیوتیک ها (اسپانیایی داکسی سایکلین), بیسفسفونات ها، ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) و پتاسیم کلرید.
- بیماری های سیستمیک که ممکن است با ازوفاژیت همراه باشند (به عنوان مثال ، کلاژنوز ، بیماری کرون ، پمفیگوس)
- مری آشالازی - اختلال عملکرد اسفنکتر مری تحتانی (عضلات مری) ، با عدم توانایی در آرامش. این یک بیماری تخریب عصبی است که در آن سلولهای عصبی شبکه میترریک می میرند. در مرحله نهایی بیماری ، انقباض عضلات مری به طور غیرقابل برگشت آسیب می بیند ، در نتیجه دیگر ذرات غذا به داخل بدن منتقل نمی شوند معده و رهبری به نقص عملکرد ریوی با عبور از نای (تورم) تا 50٪ بیماران از ریه رنج می برند ("ریه- مرتبط با ") اختلال عملکرد به عنوان یک نتیجه از ریز تعریق مزمن (بلعیدن مقدار کمی مواد به عنوان مثال بقایای مواد غذایی B در ریه ها). علائم معمولی از آشالازی عبارتند از: دیسفاژی (دیسفاژی) ، نارسایی مجدد (برگشت غذا) ، سرفه، دستگاه گوارش رفلکس (ریفلاکس اسید معده به مری) ، تنگی نفس (تنگی نفس) ، درد قفسه سینه (درد قفسه سینه) ، و کاهش وزن ؛ به عنوان آشالازی ثانویه ، معمولاً نتیجه نئوپلازی (نئوپلاسم بدخیم) است ، به عنوان مثال ، کارسینوم قلب (سرطان از ورود از معده)
- دیورتیکول مری - برجستگی های مخاط از طریق لایه عضلانی مری.
- زخم مری - زخم در دیواره مری.
- Ulcus ventriculi (زخم معده)
نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)
- سرطان معده (سرطان معده)
- سرطان مری (سرطان مری)
علل دیگر
- بارداری
دارو
- ضد درد
- مسکن های افیونی (هیدرومورفون HCl).
- ضد آریتمی (مکسیلتین HCl).
- آنتی بیوتیک ها
- مهار کننده های گیراز (انوکساسین)
- تتراسایکلین (داکسی سایکلین)
- آنتی کولینرژیک (تمدد اعصاب اسفنکتر مری) - به بخش "اثرات آنتی کولینرژیک ناشی از داروهای".
- ضد استفراغ/آنتی ورتیژینوزا (بی حسن).
- داروهای ضد صرع (اتوسوکسیمید, مزوکسیمید).
- ضد انطباقی (دکسکتوپروفن).
- ضد روان پریشی (نورولپتیک) - کلوزاپین.
- ضد حرارتی داروهای (استیلوفناك، استمتازین ، etoricoxib, ایبوپروفن، ایندومتازین ، کتوپروفن، مکسیلتین HCl ، موفبوتازون ، ناپروکسن, phenylbutazone، پروگلومازین دیمالات).
- آلندرونیک اسید - آلندرونات
- رزین های تبادل آنیونی
- داروهای آسم (آمینوفیلین ، تئوفیلین)
- بوتازون
- اکسپکتورانت ها و موکلیتیک ها - کاربوسیستئین
- فلوپیرتین
- هورمون ها - درمان جایگزینی هورمون (HRT / HET) ، یائسگی.
- پروژسترون ها (مگسترول استات).
- آنتاگونیست آنژیوتانسین II (ایرباسارتان, لوزارتان پتاسیم).
- تیبولون
- تعدیل کننده سیستم ایمنی (اینترفرون آلفا -2a)
- سرکوب کننده های سیستم ایمنی (داكلیزوماب)
- كافئين
- عوامل کاهش دهنده چربی (آتورواستاتین, کلسترول بازدارنده های سنتز (CSE) کلستیپول HCl ، کلستیرامین, فلوواستاتین, پراواستاتین سدیم، psuvastatin ، سیمواستاتین).
- اسید نیکوتینیک
- داروهای پارکینسون (دی هیدرو ارگوکریپتین مسیلات ، روپینیرول).
- شل کننده های عضلات صاف - عوامل آلفا آدرنرژیک ، آمینوفیلین ، نیترات ها ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، مهار کننده های فسفودی استراز از جمله سیلدنافیل (ویاگرا)
- ریواستیگمین
- سمپاتومتری (سولفات اورسیپرنالین ، سالبوتامول, سالمترول استنشاق ، تربوتالین سولفات)
- سل (اسید آمینه سالیسیلیک).
- ضد ویروس (ایندیناویر)
