تشخیص | سندرم ISG

تشخیص

برای تشخیص ، ابتدا سعی می کنیم نشان دهیم که شکایت ها از چه مدت زمانی وجود داشته است و به ویژه در حین حرکات آنها. سپس معاینه کننده آزمایشات ویژه ای را با بیماران انجام می دهد تا دریابد کدام مناطق از ستون فقرات تحت تأثیر قرار گرفته اند. آزمایش های مختلف فشار و تحریک ، یک بازبینی سریع از منطقه ای که اصلی است ، به معاینه کننده ارائه می دهد درد واقع شده است

اکنون فقط از تکنیک های تصویربرداری استفاده می شود. در اینجا ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ابزار تشخیصی انتخابی است. زیرا علاوه بر سطوح مشترک و غضروف، عضلات و رباط ها نیز می توانند به تصویر کشیده شوند.

اگر یک سندرم ISG تشخیص داده می شود ، کد تشخیصی مربوطه M54 است. 1 در آلمان ، این کد عمدتا برای انتقال تشخیص به سلامت شرکت بیمه و بنابراین قادر به تسویه حساب است. در بیشتر موارد سندرم ISG می تواند توسط پزشک معالج بر اساس a تأیید شود معاینهی جسمی. اگر در هنگام معاینه یک علامت مشخص مشخص نباشد یا شکایت ها برای مدت طولانی ادامه داشته باشد ، معاینه MRI می تواند مفید باشد.

MRI می تواند احتباس مایعات ، عضلات و سایر بافت های نرم را به خوبی نشان دهد. این مهم است اگر قرار است التهاب حاد رد شود. در طی فرآیند التهابی ، تجمع مایعات در مفصل ساکروایلیاک و اطراف آن اتفاق می افتد. اگر این امر در MRI آشکار شود ، علت ناراحتی مشخص است و می توان بر اساس آن درمان کرد.

کدام پزشک سندرم ISG را درمان می کند؟

درمان سندرم ISG توسط پزشکان مختلف قابل تشخیص و درمان است. بسیاری از بیماران خود را با علائم مربوطه به یک جراح ارتوپدی نشان می دهند. این می تواند درمان را در هر صورت انجام دهد. اما همچنین پزشک خانواده در بیشتر موارد می تواند یک سندرم ISG را تشخیص و درمان کند. از آنجا که در اکثر موارد درمان کاملا محافظه کارانه است داروهای ضد درد، ورزش و فیزیوتراپی ، لازم نیست که به ارتوپدی مراجعه کنید.

درمان

به عنوان یک قاعده ، درمان سندرم ISG یک درمان محافظه کارانه است. اول از همه ، از تمرینات تسکین دهنده استفاده می شود ، که در طی فیزیوتراپی به بیمار آموزش داده می شود. نشستن روی صندلی های زانو زده و قرارگیری مرحله ای در رختخواب (بیمار که به پشت خوابیده است ، پاهای پایین خود را بالا می برد) موقعیت هایی است درداثر تسکین دهنده و که اگر به طور منظم انجام شود ، می تواند منجر به تسکین درد طولانی مدت شود.

ماساژ امروزه به ندرت استفاده می شود ، اما توسط برخی از بیماران مفید توصیف می شود. همچنین در میان اقدامات محافظه کارانه استفاده از موارد بی شمار است داروهای ضد درد، که عمدتا ضد التهاب هستند. با استفاده از استئوپاتی، انسداد در انواع مختلف مفاصل آزاد می شود

این اغلب خوب کار می کند ، اما متأسفانه همیشه یک راه حل دائمی برای حل این مشکل نیست درد. برای بهبود علائم کوتاه مدت و میان مدت ، مداخله استئوپات معمولاً به خوبی کمک می کند. با این حال ، قبل از اینکه به دنبال یک استئوپات باشید ، سایر علل احتمالی مانند فتق دیسک یا پوکی استخوان نیز وجود دارد شکستگی، باید کنار گذاشته شود.

در صورت عدم استفاده از منع مصرف ، عمدتا داروهای ضد التهاب (NSAID) مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک استفاده می شود. در ابتدا ، مدت استفاده نباید بیش از یک هفته باشد ، به عنوان مثال معده برای استفاده طولانی تر باید داروی محافظتی اضافه شود (داروهای ضد درد از گروه NSAID عارضه جانبی جلوگیری از تجمع غشای مخاطی معده است که می تواند منجر به خونریزی معده یا زخم معده). اقدامات درمانی محافظه کارانه دیگر جبران بار نادرست است ، به عنوان مثال از طریق کفی کفش یا ورزش.

از کرست های متنوع و خاص نیز می توان برای محدود کردن حرکت دردناک در مفصل آسیب دیده استفاده کرد. از نظر توموگرافی رایانه ای ، مسکن های مختلفی نیز می توانند مستقیماً به مفصل تزریق شوند ، که حداقل برای مدت زمان مشخصی منجر به کاهش درد می شود. معیار دیگر ، درمان با فرکانس رادیویی است.

با این حال ، در بیشتر موارد ، این روش درمانی تحت پوشش قانونی نیست سلامت بیمه اگر اقدامات محافظه کارانه برای تسکین درد در ISG کافی نباشد ، اقدامات جراحی را می توان انجام داد. اینها عمدتا یک سفت شدن مفصل است که باید باعث شود درد مزاحم دیگر در حرکات روزمره ایجاد نشود.

برخی تمرینات وجود دارد که می تواند به رفع انسداد مفصل ISG کمک کند. اولین تمرین در حالت خوابیده به پشت و با پاهای صاف ، مثلاً در رختخواب ، روی فرش یا روی زمین انجام می شود یوگا حصیر بازوها به طرفین کشیده شده و روی زمین قرار می گیرند.

La سر به سمت راست تبدیل شده و پاهای بلند شده به آرامی به سمت چپ رها می شوند. شخص عملا خودش را پیچانده است. این مدت حدود 30 ثانیه نگه داشته می شود.

و این را برای طرف مقابل تکرار کنید: سر به سمت چپ بروید و بگذارید پاها به سمت راست بیفتند. تمرین دوم کمی پیچیده تر است. شما روی زمین زانو می زنید و علاوه بر این با کف دست خود را حمایت می کنید.

حالا یکی را حرکت دهید پا با دقت جلو بروید و آن را بین دستان خود قرار دهید. دیگری را بکشید پا به سمت عقب بچرخید تا فقط انگشتان پا با زمین تماس بگیرند. اکنون بالاتنه خود را به سمت خم شده متمایل کنید پا. هرچه پای جلوی خود را بیشتر کنید ، کشش آن بیشتر است.

بعد از 30 ثانیه پاها را عوض می کنید. تمرین سوم چهار دست و پا شروع می شود. حالا یک قوز قوی درست می کنید و پایین را نگاه می کنید.

مرحله بعدی قرار دادن خود است سر در گردن و یک پشت توخالی ایجاد کنید. این کار را حدود 10 - 15 بار انجام دهید. علاوه بر این ، هر نوع حرکت به شما کمک می کند.

از نشستن طولانی و کج (مثلاً جلوی رایانه شخصی) باید جلوگیری یا کاهش یابد. به طور کلی ، ضربه زدن باید فشار فشار و تحریک در مفصل مربوطه را کاهش دهد. روش های مختلفی برای استفاده از نوار وجود دارد.

یک روش با یک نوار (تقریباً 20-25 سانتی متر) شروع می شود که به صورت افقی روی هر دو ISG چسبیده است. این در حالی است که از فرد جلوگیری می شود.

نوار باید با کششی در حدود 80٪ در ناحیه بین دو ISG اعمال شود. قسمتهای بیرون زده نوار ، که به قسمتهای جانبی پشت می چسبند ، باید بدون کشش اعمال شوند. نوار دوم تا شده و سپس گوشه ها بریده می شوند و در نتیجه دو نوار با انتهای گرد ایجاد می شود.

نوار اول اکنون با فشار به ISG چسبانده شده است. اما دو سر بدون تنش فشار داده می شود. نوار دوم به ISG دیگر چسبانده شده است.

زاویه باید به صورت مورب به سمت داخل باشد ، به طوری که هر دو نوار در یک خط خیالی روی ستون فقرات در حدود 5-10 سانتی متر بالاتر از نوار افقی قرار بگیرند. اگر از نحوه صحیح استفاده از نوار مطمئن نیستید ، برای جلوگیری از سو mis استفاده ، باید با یک متخصص مشورت کنید. پیش آگهی سندرم ISG به علل مختلف بستگی دارد.

یکی سن بیمار ، وزن بدن و بیماری های همراه آن است. و از طرف دیگر نیز از اقدامات درمانی که قبلاً امتحان شده است. اگر یک برنامه حرارتی و فیزیوتراپی و همچنین یک درمان دارویی سبک با ایبوپروفن or دیکلوفناک نباید کمکی کند ، انتظار می رود یک دوره طولانی مدت داشته باشید.

در اصل ، حتی اگر علائم بهبود یابد ، می تواند دوباره و دوباره عود کند. در افراد سنگین وزن که ورزش کمی دارند یا هیچ ورزشی انجام نمی دهند ، بیماران با بسیاری از بیماری های همزمان یا بیمارانی که کم تحرک هستند (به عنوان مثال کار در مطب) پیش آگهی بسیار بدتری برای از بین رفتن دائمی سندرم ISG و بازگشت آنها از جوانانی که ورزش می کنند نیست. تقریباً 80-90٪ از سندرم های ISG با گرما و در صورت لزوم با یک درد سبک و درمان ضد التهابی بهبود می یابند.

حدود 10-15٪ بیماران باید تحت فیزیوتراپی قرار گیرند. باقی مانده کوچک به اندازه کافی به این اقدامات درمانی پاسخ نمی دهد و ممکن است مجبور به سفت شدن مفصل جراحی شود. در بهترین حالت ، درمان انتخابی بلافاصله مثر است.

در بعضی موارد ، اما به هیچ وجه موارد نادر ، فرآیندهای به اصطلاح مقاوم در برابر درمان اتفاق می افتد. در چنین مواردی ، اقدامات جراحی باید علاوه بر اقدامات محافظه کارانه در نظر گرفته شود. لازم به ذکر است که سندرمهای ISG بدون عارضه معمولاً پس از یک یا دو مسکن از بین می روند. بیمارانی که نیستند اضافه وزن، که در طول زندگی خود ورزش های زیادی انجام داده اند و هیچ بیماری ارتوپدی قبلی دیگری ندارند ، از این مزیت برخوردار هستند. در مورد افراد سنگین وزن که مشکل فشار شدید دارند ، زمان درمان معمولاً چندین برابر افزایش می یابد.