نوروفتالمولوژی: درمان ، اثرات و خطرات

متخصص مغز و اعصاب به نقص بینایی ناشی از استرابیسم موسوم است. این یک ناهماهنگی دائمی یا مکرر چشم است.

نوروفتالمولوژی چیست؟

متخصص مغز و اعصاب به نقص بینایی ناشی از استرابیسم موسوم است. چشم پزشکی بین دو شکل این بینایی معیوب تمایز قائل می شود: مادرزادی و اکتسابی. وقتی فردی چشمانش را جمع می کند ، چشم هایش در یک جهت نیست. در عوض ، نگاه به داخل یا خارج ، به سمت بالا یا پایین می رود. علائم می تواند متفاوت باشد. بیمارانی هستند که بینایی قابل توجهی دارند ، در حالی که در برخی دیگر به سختی قابل توجه است. استرابیسم می تواند به صورت یک طرفه یا متناوب رخ دهد. چهار میلیون نفر در آلمان ، چه بزرگسالان و چه کودکان ، مبتلا به این استرابیسم هستند. پنجاه درصد مبتلا به آمبلیوپی (ضعف بینایی) هستند. بخش کوچکی از چهار درصد دید فضایی کافی ندارند. این دید معیوب را دید استریو می نامند.

روشهای درمانی و درمانی

چشم ها می توانند به سمت بیرون ، داخل ، پایین ، بالا ، چرخش یا ترکیبی منحرف شوند. اگر فردی از این ناهماهنگی چشم ها رنج ببرد و در نتیجه چشمک بزند ، تصاویر حاصله آنقدر واگرا می شوند که مغز دیگر نمی تواند این تصورات را در یک تصویر فضایی یکپارچه ترکیب کند. این منجر به دوبینی می شود. بیمار هر چیزی را که دوبار می بیند درک می کند. کودکانی که بینایی ناقص دارند دو بار نمی بینند زیرا تصویر دوگانه منتقل شده توسط چشم خیره به سادگی توسط چشم خاموش می شود. مغز. آنچه در ابتدا به نظر می رسد راه حل ساده ای برای طبیعت است ، به هیچ وجه به عنوان چنین چیزی پذیرفته نمی شود ، زیرا کودکان آسیب دیده در نتیجه این فرایند ، پس از مدت کوتاهی ، دچار نقص شدید بینایی می شوند. این بینایی معیوب ، که در چشم خاموش ایجاد می شود ، در زبان فنی آمبلیوپی نامیده می شود. هرچه نوزادان و کودکان نوپا زودتر درمان شوند ، این بینایی معیوب به طور م moreثرتری می تواند حذف یا حداقل تا حدی اصلاح شود که افراد مبتلا بتوانند به خوبی با آن زندگی کنند. این بینایی معیوب تنها می تواند به طور موثر در اوایل درمان شود کودکی با روشهای محافظه کارانه هرچه سن فرد بالاتر باشد ، اصلاح این آمتروپی دشوارتر است. اغلب ، فقط یک مداخله جراحی روی عضلات چشم می تواند کمک کند. بنابراین چشم پزشکان به والدین توصیه می کنند تا کودک خود را زیر نظر داشته باشند تا هرچه زودتر آمتروپی را تشخیص دهند. اگر این آمتروپی استرابیسم در خط مستقیم خانواده در والدین و پدربزرگ و مادربزرگ اتفاق افتاده باشد ، احتیاط بیشتری لازم است. نسب جانبی مانند خواهر و برادر والدین و فرزندان آنها نیز باید در نظر گرفته شود. نوزادان از نظر لرزش چشم ، کدورت قرنیه ، استرابیسم ، ناهنجاری های چشم ، مردمک های سفید خاکستری ، بزرگ شدن چشم ها ، خجالتی بودن چشم و تغییر آهنگ ، تحت معاینه چشم و ارتوپتی قرار می گیرند. در شش تا دوازده ماهگی ، نوزادانی که در رشد تأخیر دارند ، نوزادان نارس و نوزادانی که سابقه خانوادگی آنها شامل بیماری قطعی چشم است ، مورد بررسی قرار می گیرند. در دو تا سه سالگی ، تمام کودکانی که مشکوک به استرابیسم یا کم بینایی هستند ، مورد معاینه قرار می گیرند. این به چشم پزشکان اجازه می دهد تا استرابیسم با زاویه کوچک و خطای شکست نوری را زود تشخیص دهند. بیماران در هر سنی نه تنها هنگامی که استرابیسم قابل مشاهده است ، بلکه زمانی که علائمی وجود دارد که در ابتدا نمی توان تصویر بالینی آنها را مشخص کرد ، مورد بررسی قرار می گیرند: اختلالات در عملکرد حرکتی ، دستیابی مکرر به دست ، راه رفتن ناپایدار ، افزایش ضربه و لغزش ، مالش و چشمک زدن چشم ها ، سر عدم انطباق و دید دوگانه پزشکان مراقبت های اولیه توصیه می کنند که بیماران خود به دنبال ارزیابی تخصصی باشند. چشم پزشکان و کلینیک ها در مورد آموزش اولیه برای کودکان دارای مشاوره هستند اختلال بیناییبه عنوان مثال ، انتخاب مدرسه برای افراد کم بینا. در مورد کارکنان با مشکلات بینایی ، آنها را به مراکز مناسب برای مراکز پشتیبانی حرفه ای و خدمات حین خدمت ارجاع می دهند. آنها به بیماران خود در مورد تجهیزات محل کار مناسب برای افراد کم بینا توصیه می کنند.

روشهای تشخیص و معاینه

متخصص مغز و اعصاب از انواع معاینه ارتوپتیک برای تشخیص استرابیسم استفاده می کند. مراحل فردی شامل تشخیص زود هنگام کم بینایی و استرابیسم ، درمان و درمان از طریق عینک یا وصله ، و دستیابی به تعامل دو چشمی.لنزهای تماسی می تواند جبران کند آستیگماتیسم و خطای شکست بالا ، پرسیبوپیا، انحنای نامنظم قرنیه ، قوز قرنیه (خمیدگی مداوم قرنیه) ، جنس زنبق و سوسن نقص ها و بی حس سنجی با اندازه های مختلف تصویر در شبکیه چشم. علاوه بر تعیین عیوب شکست ، اندازه گیری توپوگرافی شکل قرنیه نیز انجام می شود. دید بزرگنمایی می کند ایدز و لنزهای فیلتر لبه می تواند کمک بیشتری برای کمک به بیمار برای مقابله بهتر با زندگی روزمره باشد. اگر بیمار دارای نقص بینایی است که با گزینه های درمانی محافظه کار قابل درمان نیست ، حذف استرابیسم با اصلاح چشم با استفاده از یک روش جراحی روی عضلات چشم انجام می شود. تشخیص ارتوپتیک عملکرد بینایی را در فاصله نزدیک و دور ، یک چشمی یا دو چشمی تعیین می کند ، موقعیت چشم را بررسی می کند و معیارهای la چشمک زدن زاویه این برهم کنش هر دو چشم ، هدف نگاه و حرکات دنباله نگاه و تثبیت را بررسی می کند. معاینات عصبی -عصبی ویژه شامل الکترودینوگرافی گانزفلد (ERG) است که با استفاده از الکترودهایی که روی شبکیه موضعی بی حس شده ، تغییرات موجود در شبکیه را با اطمینان تشخیص می دهد. برای روشن کردن یکنواخت شبکیه ، شاگرد متسع می شود قطره چشم. با بررسی پتانسیل های برانگیخته بصری (VEP) ، برداشت های حسی دریافت شده توسط شبکیه به جریانی تبدیل می شود که از طریق آن منتقل می شود عصب باصره به مرکز بصری مغز. این روش معیارهای زمان لازم برای عبور نور ورودی از پشت چشم به مغز برای این منظور ، الکترودها به قسمت پشتی متصل می شوند سر و پیشانی علاوه بر این ، چشم پزشک بررسی می کند که آیا رنگ و کنتراست صحیح است یا خیر. عیب انکساری همیشه در معاینه اولیه با تجویز تعیین می شود شاگرد گشاد کردن قطره چشم. در این زمینه ، مهم است که سرعت خواندن را بررسی کنید ، زیرا این توانایی تا حد زیادی توسط قدرت بینایی بیمار تعیین می شود. اختلال بینایی. هرچه بینش فرد بدتر باشد ، درک شخصیت های نوشته شده برای او دشوارتر است. با این حال ، تشخیص و مراقبت از ارتوپتیک صرفاً بر روی بیماری چشم متمرکز نیست ، بلکه علائم همراه ثانویه را که مستقیماً منتسب به این اختلال بینایی هستند نیز در نظر می گیرد. این شامل کودکان و نوجوانان با مشکلات رفتاری و رشدی و همچنین مشکلات خواندن می شود. بیماران مبتلا به آمتروپی اکتسابی به دلیل آسیب مغزی در اثر تصادف یا ضربه با نقایص بعدی صورت نیز در این روش درمانی گنجانده شده است.