سرطان: علل ، علائم و درمان

اصطلاح کارسینوما یک اصطلاح پزشکی است: دقیق تر ، این اصطلاح از آسیب شناسی ناشی می شود و نوع خاصی از تومور بدخیم را توصیف می کند. از این لحاظ ، برای بیماران مبتلا نیز مفید است که این کلمه را بفهمند و یک نمای کلی از مشکلات مرتبط و رویکردهای درمانی داشته باشند. البته ، هر تومور متفاوت است. آ ریه سرطان کاملا متفاوت است درمان و پیش آگهی از a سرطان بیضه. با این حال ، از آنجا که هر دو سرطان هستند ، شباهت های اصلی وجود دارد. بنابراین ، در زیر یک مروری کلی است.

سرطان چیست؟

تصویر گرافیکی و اینفوگرام یک نمونه سرطان سلول. سرطان تومور بدخیم است (سرطان) که از بافت پوششی منشا می گیرد (اپیتلیوم) از پوست یا غشاهای مخاطی. از آنجا که بیشتر سرطان ها از چنین اپیتلیایی نشات می گیرند ، حدود 80 درصد آنها به عنوان سرطان طبقه بندی می شوند ، از جمله سرطان برونش (ریه سرطان) ، سرطان پستان (سرطان پستان) و روده بزرگ سرطان (سرطان روده بزرگ) به عنوان سه مورد از سرطانهای شایع در کل. بستگی به نوع زمینه دارد اپیتلیوم، می توان طبقه بندی بیشتری انجام داد سرطان سلول سنگفرشی (از اپیتلیوم سنگفرشی) ، آدنوکارسینوم (از بافت غده ای) و سایر دسته های کمتر شایع.

علل

علل سرطان گیج کننده است ، کاملاً قابل درک نیست ، و همچنین نمی تواند به همه سرطان ها تعمیم داده شود. اساساً تقسیمات سلولی به طور مداوم در بسیاری از سلول ها و بافت های بدن رخ می دهد. به طور خاص ، سطوح (اپی تلیا) از نظر خارجی در معرض تنش های شدید قرار می گیرند (پوست) و به صورت داخلی (روده ، ریه ها) و بنابراین باید مرتباً تجدید شوند. بنابراین اپی تلیا به طور ذاتی به ویژه بافت های فعال تقسیم شده است - به همین دلیل است که توسعه سرطان در آنجا به طور مکرر رخ می دهد. در طی تقسیم سلولی و تکثیر DNA ، مرتباً خطاهایی رخ می دهد که کنترل تقسیم سلول از بین می رود و بنابراین یک سلول منفرد در حالت مایل به ادامه تقسیم غیرقابل کنترل قرار می گیرد. چنین سلولهای کوچک سرطانی در هر یک از ما چندین بار در روز ایجاد می شوند - از این نظر ، توسعه سرطان نیز یک مسئله شانس است. با این حال ، سالم است سیستم ایمنی بدن نه تنها قادر به دفاع از خود در برابر است ویروس ها و باکتری، بلکه همچنین از بین بردن سریع سلولهای سرطانی ایجاد شده است. نقص ایمنی بنابراین می تواند عدم شناسایی و در نتیجه رشد بیشتر سلول تونور باشد. عامل خطر عمده دیگر آسیب به بافت توسط عوامل خارجی است. مثال کلاسیک آسیب به آن است اپیتلیوم لوله های برونش توسط نیکوتین و سایر اجزای دود سیگار - این باعث تضعیف لایه دفاعی برونش می شود مخاط و به طور مستقیم به DNA سلولهای مخاطی جداگانه آسیب می رساند. اپیتلیوم خود را از طریق قرار گرفتن مداوم در معرض دود تبدیل می کند تا مقاومت بیشتری پیدا کند (متاپلازی) - اما در این روند ساختار اجدادی خود را نیز از دست می دهد و بدن کنترل رشد اپیتلیال را از دست می دهد. کارسینوم برونش ممکن است ایجاد شود. در شرایطی که روده بزرگ سرطان ، کمبود فیبر در رژیم غذایی (یعنی مبتنی بر فرهنگ سوء تغذیه) به عنوان یک عامل خطر عمده شناخته شده است ، زیرا منجر به مزمن می شود یبوست، که به سایر سموم رژیم غذایی اجازه می دهد بر روی روده اثر بگذارند مخاط برای مدت زمان طولانی تر عوامل ژنتیکی نیز مانند بسیاری دیگر از سرطان ها در اینجا مهم هستند. در همین حال ، کارسینوماهای دستگاه گوارش فوقانی (به عنوان مثال ، کارسینوم معده) یا دستگاه ادراری (مانند کارسینوم کلیه یا مثانه سرطان) اغلب با نیتروزآمین ها در ارتباط هستند ، سرطان گردن رحم با پاپیلوما ویروس هاو سرطان پوست سفید با قرار گرفتن در معرض نور ماورا بنفش بنابراین ، در مورد انواع مختلف سرطان ، موارد مختلف وجود دارد عوامل خطر که تأثیر کم و بیش مستقیم و عمده ای در ایجاد تومور دارند.

علائم ، شکایات و علائم

علامت گذاری چنین کارسینوما ، و بنابراین زمان تشخیص آن ، به طور طبیعی بستگی زیادی به محل تومور دارد. آ پوست سرطان معمولاً دیده می شود و درمان می شود ، در حالی که a ریه تومور ممکن است رشد سالها بدون درد و رنج بوده و ممکن است در زمان تشخیص در کل بدن متاستاز شود. خونریزی یک علامت مستقیم اولیه تومورهای داخلی است (خون در مدفوع ، خون در ادرار ، خونین سرفه) و بنابراین باید بررسی شود. اختلال عملکرد می تواند بر اندام های توخالی تأثیر بگذارد و رهبری به یبوست (روده بزرگ سرطان) ، سرفه (کارسینوم برونش) یا کولیک صفراوی و زردی (صفرا تومورهای دیگر مانند سرطان معده به مدت طولانی تشخیص داده نمی شوند زیرا اندام توخالی به اندازه کافی بزرگ است تا تومور را دور بزند. استخوان متاستازها به ویژه می تواند باعث شدید شود درد و در نتیجه رهبری در وهله اول کشف تومور اولیه (به عنوان مثال در مورد ستون فقرات) متاستازها of پروستات سرطان) به طور مشابه ، مغز متاستازها می تواند از طریق تغییر در طبیعت بیمار یا از بین رفتن اعضای حسی قابل توجه باشد و می تواند اولین علامت کارسینوم بدخیم در یک مکان کاملا متفاوت باشد. در غیر این صورت ، واژه "علائم B" در پزشکی وجود دارد: این به تمام علائم خاصی گفته می شود که به یک تومور خاص اشاره نمی کنند ، اما به طور کلی اغلب با سرطان بدخیم همراه هستند و بنابراین باید مشاهده شود: این موارد شامل کاهش وزن ، از دست دادن اشتها، ضعف، خستگی، افزایش دما ، تعریق شبانه و شکایات مشابه. این علائم به این دلیل بوجود می آیند که تومور به سرعت در حال رشد مقدار زیادی انرژی را برای رشد خود می بلعد ، که پس از آن بقیه بدن فاقد آن هستند. کم خونی در نتیجه تدریجی خون از دست دادن (خونریزی تومور) و فرآیندهای التهابی همراه با آن نیز ممکن است در علامت گذاری کمک کند.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص شامل یک تاریخچه کامل با س questionال خاص در مورد علائم ، عوامل خطر، و پدیده های همزمان. سابقه خانوادگی نیز مهم است ، زیرا برخی تومورها از نظر ارثی خوشه ای هستند. معاینهی جسمی می تواند گاهی سو the ظن تومور را تأیید کند ، به عنوان مثال اگر a سرطان کولون از قبل می توان با آن لمس کرد انگشت در باسن به دنبال آن معاینات تصویربرداری مانند سونوگرافی، اشعه ایکس ، CT و MRI ، که هم برای تجسم دقیق تومور سرطانی و هم برای جستجوی متاستاز استفاده می شود. برای برنامه ریزی درمان ، مهم است که تا آنجا که ممکن است یک مروری جامع در مورد بیماری داشته باشید ، زیرا این زمینه را برای انواع مختلف استراتژی های درمانی مختلف و به خوبی تحقیق شده فراهم می کند ، و به عنوان مثال متاستازها می توانند اساساً تغییر کنند پروتکل درمان در انکولوژی (داروی سرطان) ، این به عنوان "مرحله بندی" شناخته می شود ، یعنی طبقه بندی تومور در گروه های مختلف با توجه به مرحله آن. یک طبقه بندی مشهور در اینجا طبقه بندی TNM با توجه به اندازه تومور ، گره ای است (لنف گره) وضعیت و متاستازها. تقریباً همیشه تلاش می شود نمونه ای از بافت بدست آید (بیوپسی) فقط بر این اساس می توان نوع بافت تومور را بدون تردید اثبات کرد و در انتخاب روش درمانی صحیح اطمینان حاصل کرد. آسیب شناس از این به عنوان "درجه بندی" یاد می کند (یعنی می توان درجه رشد تومور را اثبات کرد).

عوارض

در هر صورت ، کارسینوم بسیار خطرناک است سلامت شرط برای بیمار غیر معمول نیست که چنین باشد رهبری به مرگ شخص مبتلا ، یا به خودی خود یا به دلیل عواقب آن. به همین دلیل ، تشخیص و درمان به موقع بسیار مهم است تا بتوان از عوارض احتمالی جلوگیری کرد. علائم و عوارض سرطان معمولاً تا حدود زیادی به منطقه آسیب دیده بستگی دارد. علاوه بر این ، سرطان معمولاً به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد و همچنین می تواند بافت سالم را تحت تأثیر قرار داده و به آن آسیب برساند. مخصوصاً در مغز، این منجر به تغییر شخصیت یا فلج و سایر نقص حرکتی می شود. فرد مبتلا از کاهش وزن و ضعف شدید رنج می برد. انعطاف پذیری فرد مبتلا نیز کاهش می یابد و یک حالت دائمی وجود دارد خستگی، که با کمک خواب جبران نمی شود. درمان سرطان در هر مورد امکان پذیر نیست. در بسیاری از موارد ، این امر باعث کاهش امید به زندگی نیز می شود. شیمی درمانی می تواند باعث بسیاری از عوارض جانبی شدید ، مانند ریزش مو، و بنابراین به کاهش کیفیت زندگی فرد مبتلا ادامه می دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در مورد تورم های غیرمعمول و غیرقابل فهم بر روی ارگانیسم ، باید اصولاً شکایات توسط پزشک صورت گیرد. اگر احساس گرفتگی در بدن ، برآمدگی یا ایجاد زخم وجود داشته باشد ، معاینات پزشکی لازم است. از آنجا که 80٪ از کارسینوماها مسئول ایجاد تومور بدخیم هستند ، باید در اولین مغایرت ها با پزشک مشورت شود. اگر اختلالات تنفسی وجود داشته باشد ، ناهنجاری در هضم غذا ، سردرد یا مختلف اختلالات عملکردی، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر علائم طی چند هفته یا چند ماهه دارای شخصیت مداوم یا فزاینده ای باشند ، مشاهدات باید بلافاصله با پزشک در میان گذاشته شود. اگر شکایات موجود به تدریج گسترش یابد ، نیاز فوری به اقدامات نیز وجود دارد. برای تعیین علت ، مراجعه به پزشک در صورت احساس پراکنده بیماری ، احساس کلی احساس کسالت ، کاهش سطح معمول عملکرد و افزایش نیاز به خواب ضروری است. بی قراری درونی ، اضطراب غیر قابل توضیح ، کاهش وزن بیشتر ، بی علاقگی و افزایش تحریک پذیری بیانگر بی نظمی هایی است که باید به پزشک گزارش شود. احساس دائمی کمبود استحکام یا انرژی ، تغییر در غشاهای مخاطی یا ظاهر پوست ، و احساس درد، نشانه هایی از یک بیماری موجود است. اگر اختلالات حسی ، محدودیت در تحرک یا ناهنجاری های روانی ایجاد شود ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت وجود انحراف از رفتار معمول ، مراجعه به پزشک توصیه می شود.

درمان و درمان

درمان دقیقاً شامل سه استراتژی مختلف است: شیمی درمانی، و تابش تومور. هر سه این روش ها بسیار رادیکال هستند که می توانند صدمات جانبی زیادی ایجاد کنند ، اما در بهترین حالت ، تومور را به همراه آخرین سلول سرطانی از بدن خارج می کنند ، بنابراین بیماری را یک بار و برای همیشه شکست می دهند. به دلیل موقعیت سطحی ، بسیاری از کارسینوماها در ابتدا آسان عمل می شوند ، به خصوص هنگامی که هنوز در یک مرحله نسبتاً کوچک قرار دارند. بسته به مرحله ، این اغلب دنبال می شود شیمی درمانی یا تابش به منظور پاکسازی بافت اطراف (زهکشی لنفاوی کانالها) و کل بدن (متاستازها) سلولهای تومور پراکنده. با این حال ، این روش های درمانی باید با احتیاط استفاده شود ، زیرا آنها برای کل بدن سمی هستند و می توانند عوارض جانبی زیادی داشته باشند. از طرف دیگر ، طبق تحقیقات فعلی ، آنها معمولاً تنها راه درمان جامع و ایمن تومور سرطانی هستند. بیشتر هدفمند داروهای در حال حاضر در دست توسعه است و در حال حاضر فقط در موارد جداگانه در دسترس است (به عنوان مثال ، برای انواع خاصی از سرطان خون).

چشم انداز و پیش آگهی

به لطف پیشرفت های پزشکی و علمی ، پیش آگهی سرطان در سال های اخیر به طور قابل توجهی بهبود یافته است. تشخیص زود هنگام معیارهای، و همچنین آگاهی عمومی ، تشخیص و درمان زودرس را در بسیاری از بیماران در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر می کند. این روش پیش آگهی و چشم انداز بهبودی پایدار را بهبود می بخشد. با این وجود ، هیچ پیش آگهی جهانی در مورد کارسینوم وجود ندارد. همیشه باید به صورت جداگانه مورد بررسی قرار گیرد ، جایی که در ارگانیسم تشکیل تومور رخ داده است و رشد با چه سرعتی صورت می گیرد. دستیابی به برخی از مناطق بدن دشوار است و مناطق دیگر اجازه تشخیص زودرس را فقط در موارد نادر می دهند. هرچه تومور در ارگانیسم رشد بیشتری کند ، هرچه سن بیمار بیشتر باشد و بیماری های قبلی او بیشتر باشد ، پیش آگهی مساعدتر می شود. سبک زندگی ، عمومی سلامت و ثبات روانشناختی نیز در روند بهبودی بعدی تأثیر دارند. بدون مراجعه به مراقبت های پزشکی ، بیمار در معرض خطر مرگ زودرس است. تومور تهاجمی یا بدخیم شانس بهبود خود به خودی ندارد. فقط در یک سرطان قابل درمان و برطرف است درمان. این یک درمان طولانی مدت است که با خطرات مختلفی همراه است و خطر عود دارد.

پیشگیری

پیشگیری بهترین راه برای گذر از زندگی بدون سرطان است: از آنجا که به طور خاص شایع ترین سرطان ها به وضوح با رفتارهای خطرناک مرتبط هستند ، گفتن آن احتمالاً ایمن است. این به معنای جزئیات است: نه استعمال دخانیات، مقدار کمی الکل، اجتناب از نیتروزامین ، لذت بردن از نور خورشید فقط در حد متوسط ​​، با هدف داشتن فیبر بالا رژیم غذایی، و هر چیز دیگری که خوب و سالم در نظر گرفته شود. موارد خاص پیشگیری وجود دارد معیارهای در برابر نهادهای فردی سرطانی ، مانند واکسیناسیون HPV در برابر سرطان گردن رحم. علاوه بر این ، معاینات تشخیص زودهنگام مانند کولونوسکوپی از سال 55 یا ماموگرافی بسیار توصیه می شود.

مراقبت های بعدی

مراقبت های پیگیری یک عنصر کلیدی در درمان سرطان است. به این ترتیب ، عود بیماری باید در اسرع وقت تشخیص داده شود ، از این رو پزشکان امیدوارند از این طریق مزایایی را در دوره درمان بدست آورند. پس از جراحی ، پرتودرمانی یا فرسایش ، همیشه خطر عود تومور ادامه دارد. علاوه بر این ، مراقبت های بعدی نیز ارائه پشتیبانی روزمره است. بیماران اغلب پس از جراحی از مشکلات روانی شکایت دارند و در زندگی روزمره به کمک نیاز دارند. همیشه نمی توان سرطان را به طور کامل از بین برد. در چنین مواردی ، درمان دائمی اغلب ضروری است. درمان دارویی روزانه اجتناب ناپذیر است. بیماران معمولاً هر سه ماه یکبار یا هر شش ماه یکبار در یک معاینه پیگیری می شوند. این فراوانی به نوع کارسینوم ، علائم و مرحله تومور در زمان تشخیص اولیه بستگی دارد. در بیشتر موارد ، اگر بعد از دو یا سه سال رشد جدیدی مشاهده نشده باشد ، فواصل بین قرارها افزایش می یابد. پزشک مراقبت های اولیه یا کلینیک مسئول مراقبت های بعدی است. عناصر اساسی یک قرار ملاقات ، مکالمه فشرده و معاینه فیزیکی است. آن سونوگرافی معاینات و سایر روش های تصویربرداری به طور منظم تنظیم می شوند. خون آزمایشاتی برای تعیین مارکرهای خاص نیز انجام می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

درمان سرطان در دست پزشکان باتجربه است ، اما بیمار می تواند با اتخاذ نگرش مثبت به زندگی ، کمک زیادی به بهبودی خود کند. مهمتر از همه ، این شامل سازگاری با وضعیت فرد و پذیرش بیماری است: گفتگوی آزاد با بستگان ، دوستان و سایر افراد آسیب دیده می تواند بسیار مفید باشد. سازمان زندگی روزمره باید متناسب با وضعیت فعلی باشد سلامت و زمان کافی برای تعطیلات تفریحی را در نظر بگیرید - این شامل پذیرش کمک خارجی در مراحل بدتر نیز می شود. فعالیتهای ورزشی سبک معمولاً تأثیر مثبتی بر روان و بدن دارند. شدت و میزان آن باید با پزشک معالج بیمار در میان گذاشته شود. به همان اندازه مهم ، سالم و متعادل است رژیم غذایی که از کمبودها محافظت می کند و کاهش وزن مربوط به بیماری را به بهترین شکل ممکن خنثی می کند. چندین بخش کوچک در روز معمولاً بهتر از چند بخش بزرگ قابل تحمل است. مصرف کافی مایعات را نیز نباید فراموش کرد. خاص تمدد اعصاب تمرینات و طب سوزنی می تواند به تخفیف کمک کند تهوع ناشی از شیمی درمانی دارواش داروهای آماده سازی همچنین برای کاهش عوارض جانبی شهرت دارند ، اما اثربخشی آنها بحث برانگیز است. اگر سرطان باعث شدید شود درد، داشتن یک دفترچه یادداشت درد مفید است. این امر باید در هر ویزیت به پزشک ارائه شود تا در صورت بروز تغییرات ، وی بتواند به سرعت دارو درمانی را تنظیم کند.