رباط های پاره شده: علل ، علائم و درمان

A رباط پاره شده یکی از رایج ترین هاست آسیب های ورزشی، همراه با کشیدگی یا کشیدگی رباط ها. حرکت تند و استفاده بیش از حد از رباط ها می تواند رهبری به رباط پاره شده در نتیجه فعالیت بدنی شدید. بنابراین ، علل شناخته شده شامل پیچ خوردن زانو یا پیچاندن آن است مچ پا. یکی از شناخته شده ترین پارگی های رباط پارگی رباط خارجی در قسمت فوقانی است مچ پا مفصل در رباط های صلیبی ، این می تواند رهبری به اصطلاح رباط صلیبی اشک.

رباط پاره شده چیست؟

A رباط پاره شده پارگی جزئی یا کامل رباط مفصلی است. این معمولاً رباط های مفصلی پا و همچنین را تحت تأثیر قرار می دهد مچ پا، زانو ، مچ دست، شانه و آرنج. انگشت شست نیز می تواند توسط پارگی رباط تحت تأثیر قرار گیرد - این به عنوان شناخته می شود انگشت شست. به طور معمول رباط های پاره شده موضعی و گاهی شدید است درد، همراه با بی ثباتی مفصل آسیب دیده است. کبودی نیز شایع است و باعث تورم می شود. چهار درجه شدت در پارگی رباط ها متمایز می شود. آنها از پارگی ناقص ، که در آن مفصل پایدار می ماند ، تا پارگی کامل رباط ، که باعث بی ثبات شدن مفصل می شود ، متغیر هستند.

علل

رباط پاره شده هنگامی اتفاق می افتد که رباط مفصلی بیش از حد کشیده شود تا جایی که فیبرهای آن تحت تأثیر قرار گیرند. این حالت معمولاً در حین حرکات خشن مفصلی رخ می دهد که در آن نیروی بیش از حد به رباط ها وارد می شود - مانند چرخش ناگهانی. رباط های مفصلی از محکم تشکیل شده است بافت همبند، مفصل را تثبیت کرده و به طور معمول بسیار قوی هستند. با این حال ، بیش از حد کشش می تواند آسیب برساند بافت همبند - از پیچ خوردگی نسبتاً بی ضرر تا پارگی رباط. خیلی شدید کشش در درجه اول در هنگام ورزش اتفاق می افتد ، به همین دلیل است که رباط های پاره شده یک آسیب ورزشی معمولی در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال متداول توپ زدن است مفاصل سخت ، یا برخورد بازیکنان با پیچاندن مفصل ، باعث پارگی رباط می شود. با این حال ، پیچ خوردن مچ پا نیز می تواند باعث پارگی رباط شود. وزن بدن فرد در یک زاویه ناجور برای بارگذاری بیش از حد رباط های مفصل کافی است. پارگی رباط های متعدد نادر است و به احتمال زیاد در تصادفات رانندگی رخ می دهد.

علائم ، شکایات و علائم

رباط های پاره شده از شایع ترین آسیب های ورزشی و ورزشی هستند و معمولاً در زیر رخ می دهند فشار و فقط به ندرت از حالت استراحت. اغلب ، پارگی رباط در زانو ، پا یا شانه رخ می دهد ، اما تمام مناطق دیگر بدن که رباط ها وجود دارد نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. پارگی رباط توسط یک قوی درک می شود درد. معمولاً یک رویداد قبل از آن اتفاق می افتد ، مثلاً پیچ خوردن مچ پا ، زمین خوردن یا ضربه. گاهی پارگی یک رباط نیز می تواند مستقیماً احساس شود - رباط آسیب دیده در عضله مجاور جمع می شود ، این نوع عقب نشینی در برخی شرایط به وضوح احساس می شود. مفصل تحت تأثیر پارگی رباط معمولاً فقط می تواند با بزرگ حرکت کند درد، و اغلب در ابتدا تحرک حتی کاملاً محدود می شود. این حالت به خصوص در مورد اشک وجود دارد ، اما با پارگی نیز مشاهده می شود. در بیشتر موارد ، ناحیه اطراف مفصل آسیب دیده در عرض چند دقیقه متورم شده و احساس گرما ، خز و بی حسی می کند. این در طول روند بهبودی همچنان باقی مانده و فقط در طی چند هفته کاملاً فروکش می کند. اینکه آیا رباط پاره شده نیاز به جراحی دارد یا خیر ، توسط جراح ارتوپد پس از تشخیص دقیق تصمیم گیری می شود. رباط های پاره شده می توانند تا حدی خود را بازسازی کنند.

دوره

در اکثر موارد ، رباط پاره شده در لحظه پارگی واقعی قابل توجه می شود: بسیاری از افراد مبتلا یک صدا را می شنوند (اغلب صدای پاپ یا ضربه محکم و ناگهانی). در همان زمان ، یک درد شدید و موضعی رخ می دهد ، اگرچه در اکثر موارد با وجود پارگی رباط ، این سرعت به سرعت فروکش می کند. آنچه باقی می ماند ، تغییر تحرک مفصل است ، که در مورد پارگی رباط ها در ناحیه پا ، اغلب با راه رفتن ناپایدار آشکار می شود. تورم و کبودی به سرعت ظاهر می شود. از آنجا که تشخیص رباط پاره شده از رگ به رگ شدن و کشیدگی رباط ها دشوار است ، هر زمان به رباط مشکوک است باید با پزشک مشورت شود. در صورت عدم درمان ، رباط های پاره شده می توانند رهبری به بی ثباتی مزمن و آسیب به مفصل.

عوارض

برخی از بی ثباتی ها ممکن است پس از پارگی رباط باقی بمانند. به عنوان مثال ، ممکن است زانو ثبات اصلی خود را پس از عمل جراحی پیدا نکند رباط صلیبی اشک. در مورد a انگشت شست، ممکن است با وجود برخورد خوب ، محدودیت های جزئی در درک وجود داشته باشد. در مورد پارگی رباط جانبی در قسمت فوقانی مفصل مچ پا، علائم باقیمانده ممکن است باقی بماند. غالباً ، فرد آسیب دیده آسیب را دست کم می گیرد ، به ورزش خود ادامه می دهد و با وجود تورم و درد به پزشک مراجعه نمی کند. در دراز مدت ، پارگی رباط می تواند مشکلاتی ایجاد کند و منجر به علائم ثانویه شود. ناکافی بهبود یافته یا شناسایی نشده است انگشت شست می تواند منجر به بی ثباتی دائمی و دردناک شود. انگشت به اصطلاح لرزان در حرکت خود محدود است ، به عنوان مثال هنگام گرفتن توپ. در صورت پارگی رباط جانبی در مفصل مچ پا به اندازه کافی درمان نمی شود ، بی ثباتی رباط جانبی دائمی می تواند ایجاد شود. فرد مبتلا ممکن است مچ پا را بطور مکرر بچرخاند - به خصوص در زمین ناهموار. آ رباط صلیبی پارگی که به اندازه کافی درمان نشود می تواند منجر به درد منظم در زانو و راه رفتن ناپایدار شود. علاوه بر این ، در طول سال ها ، می تواند باعث آسیب به غضروف و / یا منیسک. رباط پاره شده همچنین می تواند مزمن شود و منجر به فرسودگی مفصل شود (آرتروز).

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در هر صورت پارگی رباط باید به پزشک مراجعه کرد. در بسیاری از موارد ، این شکایت یک وضعیت اضطراری است که باید سریعاً درمان شود تا از عوارض بعدی جلوگیری شود. به طور معمول ، هنگامی که فرد مبتلا از درد بسیار شدید و مخصوصاً چاقوکشی در قسمت خاصی از بدن شکایت دارد ، باید با پزشک مشورت شود. این موارد نه تنها در هنگام ورزش ، بلکه به صورت درد در حالت استراحت نیز رخ می دهد. کبودی یا تورم همچنین می تواند پارگی رباط ها باشد و در هر صورت باید بررسی شود. این امر به ویژه اگر ناراحتی پس از تصادف یا فعالیت ورزشی شدید رخ دهد و به خودی خود برطرف نشود ، بسیار صادق است. اگر رباط پاره شده درمان نشود ، مفاصل ممکن است آسیب ببیند. بنابراین ، پس از یک حادثه ، همیشه باید با یک پزشک اورژانس تماس گرفت یا باید مستقیماً از بیمارستان بازدید کرد. اگر علائم حاد نباشد ، می توان با پزشک ورزشی نیز مشورت کرد. درمان به شدت پارگی بستگی دارد.

درمان و درمان

در صورت مشکوک به پارگی رباط ، به اصطلاح قانون PECH باید به عنوان استفاده شود کمک های اولیه: استراحت ، یخ ، فشرده سازی ، ارتفاع. خنک کننده ، فشار و ارتفاع کاهش می یابد خون جریان و درد. پس از آن ، حتی اگر مفصل بدون درد باشد ، برای روشن شدن میزان باید با پزشک مشورت شود. بسته به ناحیه بدن ، اشعه ایکس و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در طول معاینه نیز استفاده می شود. پایداری مفصل آزمایش می شود - در صورت لزوم تحت بیهوشی، چون درد شدیدی ایجاد می شود. بسته به محل و درجه ، رباط پاره شده در حال حاضر یا به صورت باز یا کم تهاجمی عمل می شود ، یا محافظه کارانه درمان می شود. درمان محافظه کارانه اساساً مبتنی بر تمرینات حرکتی مداوم و تمرین عضلات است ، اما از بانداژ پشتیبانی می کند و در صورت لزوم ، گچ بازیگران را نیز می توان در نظر گرفت. اگر رباط پاره شده محافظه کارانه درمان شود ، این معمولاً هشت هفته طول می کشد.

چشم انداز و پیش آگهی

با تشخیص و درمان به موقع ، بیمار دارای رباط پاره شده شانس بهبودی دارد. برای موفقیت شفابخشی ، استفاده از تن درمانی یک قسمت بسیار مهم دارد. علاوه بر این ، احتمال بهبودی کامل به نوع آسیب بستگی دارد. بسته به شدت ، روند بیماری خوش بینانه تر یا کمتر مطلوب است. رباط آسیب دیده و همچنین وضعیت بیمار سلامت همچنین در هنگام پیش آگهی باید در نظر گرفته شود. بزرگسالان با یک سالم سیستم ایمنی بدن، هیچ بیماری قبلی و یک وزن طبیعی معمولاً پس از یک تا دو هفته با مراقبت های پزشکی خوب تا حد زیادی عاری از علائم است. اگر شرایط مطلوب کمتری وجود داشته باشد ، ممکن است چندین ماه قبل از بهبودی سپری شود. تناسب اندام برای ورزش معمولاً پس از 3 ماه توسط پزشک تأیید می شود. لازم به ذکر است که اجازه شرکت در ورزشهای فشرده فقط بعداً داده می شود و معمولاً فقط با استفاده از محافظ مفصل است. اگر رباط پاره شده روی رباط های کپسول تأثیر بگذارد ، روند بهبود به تعویق می افتد. با این وجود ، با مراقبت های پزشکی خوب و همکاری بیمار ، در این مورد نیز در طی 3-6 ماه رهایی از علائم حاصل می شود. روند طبیعی بهبودی بافت با وجود بهبودی معتبر توسط پزشک تا یک سال طول می کشد. بیماران همچنین افزایش حساسیت در ناحیه را حتی برای مدت طولانی تری گزارش می کنند.

مراقبت پس از آن

رباط های پاره شده اغلب به خصوص توسط ورزشکاران دست کم گرفته می شوند. نتیجه بهبود ناکافی است ، حتی در صورت جراحی یا درمان آسیب. این به ویژه به مقدار زیادی صبر و مراقبت گسترده پیگیری نیاز دارد ، که می تواند ماه ها ادامه داشته باشد. پس از درمان ، پزشک تجویز می کند تن درمانی و در عین حال روشی آرام برای مقابله با قسمت بدن آسیب دیده در زندگی روزمره. تحت هیچ شرایطی نباید فعالیت های ورزشی را خیلی زود از سر گرفت ، زیرا خطر پارگی مجدد وجود دارد. ورزش در تن درمانی همچنین باید به آرامی شروع شود و فقط در صورت انجام درد انجام نمی شود. به عنوان یک قاعده ، پزشک و درمانگر یک برنامه ورزشی مشترک را تهیه می کنند. آنها همچنین در مورد زمان مناسب برای شروع آموزش تصمیم خواهند گرفت. شروع خیلی زود می تواند باعث آسیب شود ، در حالی که اگر تمرینات خیلی دیر شروع شود وقت با ارزش تلف می شود. هدف از درمان فیزیوتراپی برای بازسازی و تقویت عضلات ضعیف شده توسط پارگی رباط و بی حرکتی متعاقب آن است. اگر پا تحت تأثیر قرار گیرد ، عضلات آن پا همچنین باید ورزش کرد. بر این اساس ، بیماران مبتلا به رباط پاره شده باید با خود صبور و ملایم باشند تا بتوانند به طور کامل بهبود یابند و بتوانند آموزش خود را از سر بگیرند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

رباط پاره شده یک اورژانس پزشکی نیست. اگر مثلاً در نیمه شب یا در حالی که اتفاق می افتد آهسته دویدن در یک مسیر جنگل از راه دور ، چندین روش موثر برای کمک به خود وجود دارد. اول از همه ، معمولاً برای فرد مبتلا بسیار مهم است که درد ناشی از پارگی رباط را تسکین دهد و همچنین تا حد ممکن از تورم مفصل آسیب دیده جلوگیری کند. با خنک سازی سریع می توان هر دو را به دست آورد. در صورت استفاده از یخ ، باید مراقب بود که آن را روی مواد خالی استفاده نکنید پوست به طوری که سرمازدگی اتفاق نمی افتد. مهم است که مفصل تحت هیچ شرایطی مانند قرار گرفتن مستقیم در معرض آفتاب در معرض گرمای زیاد قرار نگیرد. ظاهر تورم را می توان با سریع بانداژ نیز کاهش داد. اگر یک کبودی در حال حاضر قابل مشاهده است ، هپارین از پماد نیز می توان استفاده کرد. این باند همچنین برای ایجاد ثبات در مفصل عمل می کند. این مهم در صورتی اهمیت می یابد كه در ابتدا استراحت امكان پذیر نباشد زیرا به عنوان مثال ، فرد مبتلا به پارگی رباط مچ پا هنوز باید چند متر به خانه راه برود. اصولاً ابتدا باید بلافاصله بعد از پارگی رباط به مفصل استراحت داد. در حالت ایده آل ، مفصل باید بالا برود. این همچنین برای مقابله با تورم و تا حد زیادی جلوگیری از تجمع آن است خون در ناحیه آسیب دیده