درمان | هالوکس والگوس

درمان

هدف از درمان تسکین موجود است درد، نادرست بودن انگشت شست را اصلاح کنید و در نهایت عملکرد پا را بهبود ببخشید. گزینه دقیق درمانی که انتخاب می شود در درجه اول به شدت سو malاستفاده بستگی دارد. در مراحل اولیه ، یعنی موارد خفیف هالوکس والگوس، اقدامات محافظه کارانه (غیر جراحی) به ویژه برای جلوگیری از پیشرفت بیماری مناسب است.

با این حال ، در بیشتر موارد ، آنها نمی توانند به درمان برسند. این نیاز به مداخله جراحی دارد. به طور کلاسیک ، درمان محافظه کارانه برای کاهش فشار روی پا (به خصوص توپ انگشت شست پا) است.

این کار را می توان با راه رفتن پا برهنه ، پوشیدن کفش باز یا حتی گشاد یا قرار دادن کف پوش در کفش انجام داد. کفی های مخصوص می توانند پا را تثبیت کنند. ژیمناستیک پا همیشه برای حمایت از این امر در مراحل اولیه توصیه می شود. این می تواند به طور قابل توجهی پیش آگهی را بهبود بخشد و همچنین می تواند در آموزش خود انجام شود.

علاوه بر این ، مبتنی بر مواد مخدر درد درمان یک سنگ بنای مهم در درمان است هالوکس والگوس. در مراحل پیشرفته بیماری ، لبه خارجی متاتارس ، جایی که متاتارسال استخوان بیرون زده ، می تواند ملتهب شود. سپس می توان این موارد را با اقدامات ضد التهابی به صورت محلی درمان کرد دیکلوفناکپمادهای حاوی یا سایر ضد التهاب ها. التهاب شدید ممکن است استفاده از کورتیزون تزریق لازم است.

سرانجام ، آخرین گزینه برای درمان هالوکس والگوس جراحی است در مراحل آخر بیماری استفاده می شود. به طور کلی ، پیش آگهی خوبی دارد ، اما با یک مرحله بهبودی طولانی همراه است.

تشخیص و درمان هالوکس والگوس توسط جراح ارتوپدی انجام می شود. در وهله اول ، باید تصمیم گرفت که آیا hallux valgus می تواند محافظه کارانه ، یعنی بدون جراحی ، درمان شود. در این حالت ، متخصص ارتوپد غالباً یک باند را برای اصلاح بد وضعیتی انگشت شست تجویز می کند.

علاوه بر این ، باید فیزیوتراپی برای تقویت عضلات عضله انجام شود پیش پا. بنابراین بیشتر درمان ها اغلب توسط فیزیوتراپیست ها انجام می شود. اگر به دلیل علائم شدید ، عمل هالوکس والگوس ضروری باشد ، متخصص ارتوپد این عمل را انجام می دهد.

علاوه بر این ، پزشک عمومی ، یعنی پزشک عمومی در عمل خصوصی ، غالباً در معالجه نقش دارد. به عنوان مثال ، او می تواند به طور موقت نسخه تجویز کند داروهای ضد درد. اگر پوست به شدت تحت تأثیر التهاب قرار گرفته است ، می توان با یک متخصص پوست (متخصص پوست) نیز برای درمان مشورت کرد.

اگر انگشت شست پا در مرحله پیشرفته هالوکس والگوس به وضوح ناصاف باشد ، برای اصلاح بدشکلی انگشتان ، جراحی توصیه می شود. اگر روشهای درمانی محافظه کارانه مانند آتل hallux valgus ، کفش های ارتوپدی یا دارودرمانی برای درد نتوانسته اند به تسکین درد کافی دست پیدا کنند. تا به امروز ، تقریباً 150 روش جراحی برای درمان هالوکس والگوس شرح داده شده است که حدود ده مورد از آنها در کشورهای آلمانی زبان استفاده می شود.

تقریباً همه آنها شامل برش اولین مورد است متاتارسال استخوان (متعلق به انگشت شست) (استئوتومی اصلاحی) و سپس حرکت دادن انگشت پا (محیطی) استخوان در جهت استخوان دوم متاتارس. در پایان ، اولین متاتارسال بنابراین استخوان به موقعیت طبیعی خود می رسد. سپس دو قسمت از استخوان متاتارس یا با سیم یا پیچ ثابت می شوند یا غوطه ور می شوند.

به عنوان آخرین مرحله ، انگشت شست پا با بخیه های قوی به حالت مستقیم آورده می شود. در اشکال شدید بیماری ، سفت شدن بین اولین متاتارس و تارسال می تواند در نظر گرفته شود. قرار دادن یک صفحه تیتانیوم می تواند ثبات بیشتری را در مقایسه با یک پیچ فراهم کند.

اگر علاوه بر hallux valgus ، یک وجود دارد آرتروز (هالوکس ریگیدوس) در مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست ، این باید به عنوان یک اولویت درمان شود. این اغلب موارد است. پیش بینی برای جراحی هالوکس والگوس کاملاً خوب است و بیماران معمولاً پس از عمل بدون درد هستند.

علت عود بیماری پس از جراحی معمولاً ضعف مادرزادی آن است بافت همبند. با این حال ، بهبود استخوان ، قابل مقایسه با استخوان است شکستگی، در هر صورت حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد. بنابراین ، پوشیدن کفش ارتوپدی مخصوص ، به اصطلاح ضروری است پیش پا کفش امدادی ، برای این زمان.

این راه رفتن تا حد زیادی بدون درد را بعد از عمل امکان پذیر می کند. با نگاهی به فراوانی هالوکس والگوس در فرهنگ های مختلف ، مشخص می شود که پوشیدن کفش ، همانطور که امروزه در اکثر جوامع معمول است ، حداقل تا حدی به پیشرفت الگوی بیماری کمک می کند. به خصوص اگر تجمع خانوادگی وجود داشته باشد بافت همبند ضعف و سوposاستفاده از کف پا ، کفش نادرست می تواند منجر به هالوکس والگوس شود.

پای سالم باید اندکی از انگشتان پا به سمت یکدیگر پخش شود. با این حال ، به اصطلاح شکل اصلی کفی کفش های ما انگشتان پا را به هم فشار می دهد و باعث ایجاد تغییر شکل دائمی پا می شود. در مرحله پیشرفته ، این امر سرانجام به شکل hallux valgus خود را نشان می دهد.

این مورد در زنان نیز بسیار بیشتر دیده می شود ، که از یک طرف به علت ضعیف تر است بافت همبند و از طرف دیگر به شکل معمول کفش های زنانه. عوامل تعیین کننده در اینجا بیش از هر چیز ارتفاع پاشنه ، نوک کفش باریک و کفش های خیلی کوتاه است که علاوه بر hallux valgus به نفع سایر بدهای پا است. از آنجا که چنین کفشی در سنین بالاتر نیز پوشیده می شود ، بدقولی پا در سنین جوانی به طور فزاینده ای اتفاق می افتد.

در مراحل اولیه بیماری ، تغییر کفش به کفش تخت با فضای کافی برای انگشتان پا می تواند کمک کند. صندل های به اصطلاح تنگ مخصوصاً برای این کار مناسب هستند. سرانجام ، در مراحل پیشرفته تر ، کفش های ارتوپدی با کفی های splayfoot در درمان درد هنگام راه رفتن مفید هستند. بعلاوه ، راه رفتن پا برهنه نیز می تواند درد را تسکین دهد.

کفی های ارتوپدی در مراحل اولیه hallux valgus استفاده می شوند ، زیرا می توانند پیشرفت کف پا را متوقف کنند. وقتی هالوکس والگوس درست تولید شد ، دیگر نمی توان از کفی ها برای اصلاح آن استفاده کرد ، یعنی به عنوان یک معلولیت درمانی عمل نمی کنند ، بلکه فقط برای تسکین درد فرد مبتلا هستند. ساختار ارتز پا به شرح زیر است: ارتز پا مجهز به یک گوه کف است که بین انگشت شست و انگشت دوم قرار دارد.

به این نوع کفی ها کفی splayfoot گفته می شود. گوه کف باعث تسکین می شود پیش پا و از قوس جلوی پا پشتیبانی می کند ، بنابراین درد را کاهش می دهد. با این حال ، ممکن است در عوض درد در ناحیه انگشتان میانی پا ایجاد شود.

کفی ها توسط یک تکنسین ارتوپدی ساخته می شوند. کفی های به اصطلاح حسی کاملاً مناسب هستند. آنها به طور خاص ضعیف شده را تحریک می کنند عضلات پا با تنظیم ضربه های حسی.

این امر باعث افزایش یا کاهش تنش عضلانی می شود. در بهترین حالت ، آنها تأثیر مثبتی بر روی بدخلقی پا. علاوه بر کفی ها ، از آتل و باند موقعیت یابی شبانه نیز می توان برای درمان علائم استفاده کرد.

به طور کلی ، پوشیدن کفش های تخت که به انگشتان پا فضای کافی را می دهد ، توصیه می شود. در مراحل اولیه ، ژیمناستیک پا و راه رفتن با پای برهنه تقویت شده نیز توصیه می شود. این باعث تقویت قوس پا می شود.

اگر قوس پا سالم باشد ، می توان از پیشرفت هالوکس والگوس جلوگیری کرد. به عنوان یک قاعده ، سلامت شرکت بیمه مناسب ترین کفی ها را برای یک هالوکس والگوس تشخیص داده شده پوشش می دهد. قانونی سلامت بسته به نوع کفی ، بیمه می تواند پرداخت های اضافی 20 تا 80 یورو را پرداخت کند.

بیمه شدگان خصوصی باید هزینه های خود را متحمل شوند. علاوه بر کفی ، از پد های کف نیز می توان در یک کالوس والگوس استفاده کرد. آنها اصطکاک را کاهش می دهند گانگلیون روی کفش

اگر یک هالوکس والگوس در جریان یک رخ دهد آرتروز مفصل انگشت شست (هالوکس ریگیدوس) ، کفی های مخصوص ، کفی های به اصطلاح hallux rigidus ، غلتاندن مفصل دردناک را آسان می کند. همچنین ارتزهای سیلیکونی وجود دارد که می توان در طول روز در کفش پوشید و باعث تسکین آن شد مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست در کل ، درست است که آتل و باند بیشتر در موارد hallux valgus استفاده می شود.

پخش کننده انگشت پا معمولاً یک کمک پزشکی است. در hallux valgus این مورد بین انگشت شست و انگشت دوم پوشیده می شود تا بد وضعیتی اصلاح شود. به هر حال در اصل می توان از پخش کننده های انگشت پا بین همه انگشتان پا استفاده کرد.

این امر عموماً برای جلوگیری از فشار در صورت قرارگیری انگشتان در وضعیت بد پا در نظر گرفته شده است. در مورد هالوکس والگوس ، پخش کننده انگشت پا می تواند با بهبود وضعیت انگشت درد را تسکین دهد. علاوه بر این ، از پخش کننده های انگشت پا اغلب در استودیوی ناخن برای نقاشی استفاده می شود ناخن های پا.

برای درمان هالوکس والگوس ، اغلب بانداژهای کوچکی پوشیده می شود که توپ پا و انگشت شست پا را بپوشاند. چنین باند می تواند بد وضعیتی انگشت شست را اصلاح یا حداقل کاهش دهد. به محض ایجاد هالوکس والگوس ، نمی توان آن را توسط باند معکوس کرد.

با این حال ، پیشرفت سو prog قرار دادن می تواند توسط باند متوقف شود. با تثبیت هالوکس والگوس و اصلاح ناهنجاری ، می توان بار روی قسمت جلوی پا را کاهش داد که اغلب منجر به تسکین درد می شود. تراز شدن بهتر انگشت شست نیز باعث بهبود حس تعادل فرد مبتلا

در جراحی تروما ، پزشکی ورزشی و ارتوپدی ، نوارهای باند ساخته شده از گچ نوار چسب به طور گسترده ای استفاده می شود. از آنها برای درمان و پیشگیری از بیماریهای مختلف استفاده می شود مفاصل و عضلات و اطمینان حاصل شود که مفاصل و عضلات کاملاً بی حرکت نیستند ، بلکه فقط از حرکات نامطلوب جلوگیری می کنند. تأثیر آنها بر این واقعیت استوار است که نیروهای وارد بر سیستم حرکتی را به پوست منتقل می کنند.

در همان زمان ، آنها با تقویت باعث ورم بافت می شوند خون و لنف جریان. در هنگام درمان هالوکس والگوس می توان از تاپن علاوه بر سایر روش های درمانی استفاده کرد. هدف اصلی آنها این است که مفصل را از نظر آناتومیکی به وضعیت مطلوب تری برسانند و نیروهای خارجی را که باعث بدشکلی انگشت شست می شوند ، جذب کنند.

به این ترتیب می توان از taping برای دستیابی به آزادی از درد در هنگام راه رفتن استفاده کرد. در این بین ، روش های مخروطی بی شماری برای هالوکس والگوس وجود دارد. یافتن این موارد به صورت آنلاین به راحتی امکان پذیر است ، اما توصیه می شود که پانسمان توسط پزشک اعمال شود. باند نواری ، برخلاف آتل و کفش Hallux valgus ، معمولاً هزینه آن را نمی پردازند. سلامت شرکت های بیمه.

علاوه بر کفش هالوکس والگوس و ژیمناستیک پا ، آتل اصطلاحاً هالوکس والگوس به عنوان یک روش درمان کلاسیک برای هالوکس والگوس در دسترس است. اصل آن بر این است که انگشت شست پا را با فشار مکانیکی یعنی به سمت لبه داخلی پا از انگشتان دیگر دور کنید. این برای اجازه دادن به تاندون ها و عضلات برای سازگاری با وضعیت سالم پا.

انواع مختلف آتل برای انتخاب موجود است. هر دو آتل شب Hallux valgus که به طور اختصاصی در شب پوشیده می شوند و همچنین آتل های متناسب با کفش آماده طبیعی در دسترس هستند. با این حال ، نظم و انضباط شخصی برای شانس خوب موفقیت لازم است.

در چند روز یا هفته اول ، آتل اغلب باعث تحریک پوست و افزایش آن می شود درد در پا، که ، با این حال ، به طور مداوم ضعیف می شود. با این حال ، هنوز مشخص نیست که آیا آتل Hallux valgus می تواند منجر به اصلاح دائمی سوposition تغییر وضعیت شود. با این وجود ، آنها می توانند به میزان قابل توجهی در تسکین درد کمک کنند.

یکی از عواملی که به طور قابل توجهی در بدخیمی پا نقش دارد ضعیف است عضلات پا. این معمولاً به دلیل کاهش بار ناشی از تمدن ایجاد می شود ، اما می تواند به صورت ارثی نیز باشد. ژیمناستیک پا می تواند یک باشد تعادل به یک سبک زندگی عمدتا کم تحرک و مناسب برای بزرگسالانی که از قبل سو mal ناهنجاری پا وجود دارد ، بلکه برای کودکان نیز مناسب است.

به ویژه برای بیماران مبتلا به هالوکس والگوس ، با ژیمناستیک مناسب می توان تسکین چشمگیری یافت. عمدتا بعنوان تکیه گاه علاوه بر آتل های Hallux valgus یا کفی های ارتوپدی استفاده می شود. بیشتر تمرینات بر اساس تمرینات ساده گرفتن است.

به عنوان مثال ، می توان سنگ های مرمر را با انگشتان پا برداشت و در یک ظرف قرار داد ، در عوض می توان پارچه ای را گرفت. قسمت دیگری از ژیمناستیک پا نیز می تواند راه رفتن ساده با پای برهنه باشد. به خصوص راه رفتن با پای برهنه روی شن باعث ایجاد بار طبیعی و یکنواخت کف پا و تمرین عضلات کف می شود.