سندرم میلودیسپلاستیک: درمان

درمان حمایتی

حمایت درمان به اقداماتی اشاره دارد که به روشی حمایتی استفاده می شوند. آنها برای بهبود بیماری نیستند ، بلکه برای تسریع روند بهبود و تسکین علائم هستند. اگر کمبود گلبول قرمز (گلبول های قرمز) یا پلاکت (ترومبوسیت) در خون محیطی وجود داشته باشد ، ممکن است انتقال خون در نظر گرفته شود:

  • انتقال غلظت های گلبول قرمز تخلیه شده از لکوسیت ها ، بسته به نوع بالینی شرط (مقدار Hb تعیین کننده نیست!).
  • انتقال مواد غلیظ پلاکت.
    • موارد مصرف: علائم بالینی خونریزی (پیشگیری کننده) حکومت فقط در نشان داده شده است تب و عفونت های شدید).

خون انتقال خون بیشتر رایگان است اهن در بدن گیرنده ، که با گذشت زمان ، به ویژه در بیمارانی که انتقال خون زیادی دارند ، می تواند رهبری به سیدروز ثانویه (اهن بیش از حد) و بنابراین رسوب آهن در ارگانیسم. در مورد بیماری سیدروز قریب الوقوع یا آشکار ، حکومت of اهن بنابراین کلاتورها توصیه می شود. آنها آهن اضافی را در بدن متصل می کنند ، سپس می تواند دفع شود. معمولاً از کلاتورهای آهن زیر استفاده می شود:

  • "دفراسیروکس"(شفاهی) یا"دفروکسامین”(زیرپوستی یا داخل وریدی).
  • پارامتر کنترل: فریتین در سرم
  • در حدود 20٪ موارد ، بهبودی در وجود دارد خون شمردن.

اقدامات کلی

  • در صورت کمبود پلاکت: از داروهای ضد انعقاد (ضد انعقاد خون) مانند استیل سالیسیلیک اسید (ASA)! آنها عملکرد محدود شده را بیشتر کاهش می دهند خون لخته شدن ، که خطر خونریزی (داخلی) را افزایش می دهد.
  • اجتناب از استرس محیطی:
    • مواد سمی (سمی) مانند بنزن ها و حلال ها (رنگ ها ، لاک ها) ، نفت سفید.

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

برای درمان پرخطر سندرم میلودیسپلاستیک، آلوژنیک پیوند سلول های بنیادی (دقیق تر: پیوند سلول های بنیادی خونساز ؛ HSCT ؛ پیوند سلول های بنیادی خون) - به عنوان تنها اقدام درمانی با چشم انداز درمان (در حضور یک خانواده مشابه HLA یا اهداکننده خارج) - می تواند در نظر گرفته شود.

  • موارد مصرف:
    • بیماران با خطر بالا <65 سال و به طور کلی خوب شرط از بیمار
    • در عود (عود بیماری) بعد از پیوند سلول های بنیادی.
    • بیماران جوان تر با ترومبوسیتوپنی کم خطر و شدید (کمبود پلاکت) و / یا نوتروپنی (کاهش گرانولوسیت های نوتروفیل) و / یا مارکرهای مولکولی که نشان دهنده پیش آگهی ضعیف است

برای این منظور ، بیمار باید عاری از عفونت و به طور کلی باشد شرط که اجازه می دهد تا این فشرده درمان. با توالی DNA مغز استخوان سلول های کاهش یافته به 40 ژن ، پیش آگهی پس از آلوژنیک پیوند سلول های بنیادی با گذشت 30 روز از درمان می توان نسبتاً خوب پیش بینی کرد.

واکسیناسیون

واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:

  • واکسیناسیون آنفولانزا
  • واکسیناسیون پنوموکوک: افراد دارای نقص ایمنی باید به طور متوالی با واکسن مزدوج 13 ظرفیتی PCV13 و شش تا 12 ماه بعد با واکسن پلی ساکارید 23 ظرفیتی PPSV23 علیه پنوموکوک.

معاینات منظم

  • معاینات پزشکی منظم

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
    • روزانه در کل 5 وعده سبزیجات و میوه تازه (400 گرم ≥ 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
    • یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
    • فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
  • انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • همچنین در بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی)" - در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب ، به بخش "مراجعه کنید" مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی