محصولات
کدئین به تنهایی یا در ترکیب با سایر مواد فعال به صورت قرص, قرص جوشان, کپسول, کشنده ها, شربت، قطره ، پاستیل برونش، و به عنوان شیاف. همچنین برای درمان با استامینوفن به طور ثابت ترکیب می شود درد (زیر را ببینید کدئین استامینوفن).
ساختار و خواص
کدئین (C18H21نه3، Mr = 299.36 گرم در مول) متیله شده است مورفین و به طور طبیعی در رخ می دهد مواد مخدر از خشخاش. به عنوان پایه به شکل سفید وجود دارد پودر یا به صورت بلورهایی که در جوشیدن محلول هستند آب. به داروهای، معمولاً به صورت همی هیدرات کدئین فسفات (codeini phosphas hemihydricus) ، کدئین - H وجود دارد3PO4 - 0.5 ساعت2O ، که به راحتی در آن حل می شود آب.
اثرات
کدئین (ATC R05DA04) دارای ضد درد ، ضد سرفه ، آرام بخشخواص سرخوشی ، و یبوست آور. این اثرات به دلیل اتصال به گیرنده های مواد افیونی است. سرفهاثرات تحریک کننده به مهار مرکز سرفه در منتسب است مغز استخوان. کدئین به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد و به طور برجسته ای در طرح مرحله بندی WHO ذکر شده است ، اما استفاده از پزشکی آن در ادبیات علمی بی چون و چرا نیست. به عنوان مثال ، برخی از نشریات س questionال می کنند که آیا کدئین واقعاً در برابر آن م effectiveثر است؟ سرفه. بحث و جدال همچنین فارماکوکینتیک متغیر آن را نیز احاطه کرده است ، که احتمالاً باعث می شود برخی از بیماران بیش از حد به دارو واکنش نشان دهند و برخی دیگر به هیچ وجه پاسخ ندهند (به زیر مراجعه کنید). مطالعات محوری مدرن وجود ندارد.
موارد مصرف
به عنوان یک سرفه سرکوب کننده برای سرفه تحریک پذیر و به عنوان مسکن برای درد. از کدئین می توان برای درمان استفاده کرد اسهال اما در بسیاری از کشورها به طور رسمی برای این منظور تایید نشده است.
توهین
کدئین به عنوان یک سرخوشی و افسردگی سو استفاده می شود مست کننده. برای اطلاعات در مورد این موضوع ، به مقاله سوuse استفاده از مراجعه کنید شربت سرفه و اپیوئیدها.
مقدار مصرف
طبق برچسب دارو.
موارد منع مصرف
موارد احتیاط زیادی وجود دارد که باید هنگام استفاده از کدئین در نظر گرفته شود. آنها را می توان در برچسب دارو یافت.
تداخلات
داروهای افسرده کننده مرکزی مانند آرامبخش, قرص خواب, داروهای ضد افسردگی, نورولپتیک، یا الکل ، و همچنین آنتی کولینرژیک، ممکن است تقویت کند عوارض جانبی کدئین بازدارنده های MAO منع مصرف دارند استفاده همزمان از خلط آورها نشان داده نشده است. طبق آموزه ، کدئین به عنوان پیش دارو توسط CYP2D6 نسبت به داروی فعال ، متیل می شود مورفین. این بدان معنی است که کدئین قادر به تأثیر کامل خود در یک متابولیزه ضعیف از CYP2D6 نیست. برعکس ، یک متابولیزر Ultra-Rapid می تواند بیش از حد مصرف شود زیرا مقدار زیادی از آن را تشکیل می دهد مورفین، و دارو فعل و انفعالات از طریق CYP2D6 امکان پذیر است. با این حال ، برخی از متخصصان بر این باورند که کدئین -6-گلوکورونید ، که با ترکیب ایجاد می شود ، عامل فعال است (به عنوان مثال ، Vree و همکاران ، 2000). کدئین بیشتر از طریق CYP3A4 به نورکدئین متیل شده و تا حدی بدون تغییر دفع می شود.
عوارض جانبی
ممکن عوارض جانبی شامل واکنشهای آلرژیک ، هیستامین آزاد شدن ، خارش ، فشار خون پایین, پوست واکنش ها ، تهوع, استفراغ, یبوست، خشک دهان, سردرد، خواب آلودگی ، اختلالات خواب ، تنگی نفس ، وابستگی و علائم ترک.
