حامل مواد مخدر فردی

حامل دارویی منفرد یک آتل پلاستیکی است که برای یک یا هر دو فک ساخته شده و از آن پر شده است فلوراید or کلرهگزیدین ژل و در آن قرار می گیرد دهان. این حامل دارو به گونه ای طراحی شده است که مدت زمان ماندگاری بیشتری برای ماده فعال روی سطح دندان یا لثه فراهم می کند لثه).

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

کاربرد (کاربرد) یک ماده فعال با استفاده از آتل دارای این مزیت است که رقت آن توسط است بزاق خیلی کندتر از برنامه بدون اسپلنت اتفاق نمی افتد یا رخ می دهد. هنگامی که از برنامه های متداول استفاده می شود ، از یک داروی جداگانه دارو در پیشگیری شدید استفاده می شود داروهای به دلیل محدودیت های خاص امکان پذیر به نظر نمی رسد. موارد زیر معمولاً استفاده می شود:

نشانه ها به شرح زیر است:

  • باکتری ورم لثه (التهاب لثه ها).
  • موقتاً محدود است بهداشت دهان: به عنوان مثال ، پس از جراحی که مهارت دستی را محدود می کند.
  • بهداشت دهان و دندان برای همیشه محدود شده ، به عنوان مثال ، در بیماران با محدودیت های ذهنی یا جسمی که مراقبت موثر دندان را غیر ممکن می کند
  • کاهش شدید (کاهش) کرم خوردگی دندان-مربوط میکروب ها.
  • Xerostomia: خشکی مربوط به سن دهان، با کاهش تدریجی عملکرد غدد بزاقی.
  • رادیوتراستومیا: درمان با اشعه ایکس در فک و بنابراین غدد بزاقی همچنین منجر به hyposalivation می شود (کاهش می یابد بزاق تولید) به دلیل آسیب آنها.

موارد منع مصرف

هیچ مشکلی با استفاده از یک حامل دارو وجود ندارد. محدودیت ها ناشی از استفاده نادرست و ترکیب داروهایی است که با آتل استفاده می شود:

  • ناسازگاری یک ماده فعال یا مواد افزودنی.
  • بیمار پس از استفاده قادر به شستشوی ژل نیست و احتمال مصرف بیش از حد آن را می دهد.

روش

ساخت آتل:

پس از برداشت از قسمت فوقانی و فک پایین در مطب دندانپزشکی ، گچ مدل ها با استفاده از برداشت در مدل دندانپزشکی ساخته می شوند. یک فویل ترموپلاستیک (به عنوان مثال Erkoflex ، ضخامت 2 میلی متر) که نرم باقی می ماند (در صورت گرم شدن تغییر شکل می یابد) بر روی این مدل ها به صورت خلاuum تشکیل می شود تا نزدیک به خطوط دندان قرار گیرد و پس از خنک شدن این شکل را حفظ کند. لبه های سینی ایجاد شده در خلا با ساییدن یا تراش دادن به کانتور دندان تنظیم می شوند تا لثه تحریک نشود. آتل کششی عمیق معمولاً به عنوان حامل مواد فعال زیر عمل می کند:

I. کلرهگزیدین دیگلونات (کلرهگزیدین ، ​​CHX) به شکل ژل 1٪ تا 2٪:

CHX اثر اصلی ضد باکتری (میکروب کش) بر اصلی دارد کرم خوردگی دندان- ایجاد کننده میکروب ، استرپتوکوک mutans ، و همکاران ، هر دو در بزاق و در پلاک لایه (لایه از میکروب ها و مواد آلی) چسبیده به دندانها. CHX همچنین در پوسته ها رسوب یافته و ذخیره می شود (یک لایه بسیار نازک از ماتریس آلی که بلافاصله پس از تمیز کردن دندان دوباره روی سطح دندان ظاهر می شود) و در نتیجه یک اثر طولانی مدت دارد. کاهش موتان ها استرپتوکوک تا سه ماه پس از استفاده قابل شناسایی است. برنامه را می توان ساخته شده است

  • به صورت شوک درمانی: پوشیدن 5 دقیقه ، شستشو ، 5 دقیقه وقفه ، تکرار برنامه دو بار دیگر ،
  • به عنوان یک درمان فشرده با محدودیت زمانی یا
  • برای رادیو زیراستومیا دائمی درمان: زمان پوشیدن روزانه در عصر 5 تا 10 دقیقه. در ترکیب با فلوراید ژل

II. سدیم فلوراید یا آمین فلوراید به شکل ژل 1.25٪ -ig:

خدمت به بهبود مینای دندان ساختار با تجدید رسوب سازی (رسوب مجدد فلوراید در شبکه بلوری مینا به عنوان جایگزینی یون های هیدروکسیل). در نتیجه ، مینای دندان سطح کمتر به اسید حساس است و بنابراین کمتر در معرض ابتلا به آن است کرم خوردگی دندان، از آنجا که اسید یک محصول متابولیکی از موتان های مربوط به پوسیدگی است استرپتوکوک. این با توجه به خطر پوسیدگی اعمال می شود:

  • در رادیواکسراستومی: روزانه در ترکیب با ژل CHX.
  • در صورت افزایش خطر پوسیدگی: هفته ای یک بار.
  • برای پیشگیری در عمل دندانپزشکی: به صورت نیمه سالانه / سالانه.

یک مزیت ناشی از استفاده از دارو با استفاده از آتل جداگانه ، 90٪ دوز مقرون به صرفه تری نسبت به آتل آماده است. هنگام مسواک زدن ساده در ژل ، با فرض استفاده از روش مناسب ، مشابه سینی دارویی جداگانه ، فقط مقدار کمی از ماده فعال استفاده می شود. با این وجود فلوراید بالا غلظت در فلوراید ژل (12,500،XNUMX ppm) ، در صورت استفاده از خود ، بیماران باید از قبل با جزئیات آموزش داده شوند. در مورد بیماران محدود ، این برنامه باید توسط افراد آموزش دیده مناسب انجام شود. روش درخواست:

  • شارژ یکنواخت و ضعیف حامل دارو با ژل.
  • قرار دادن آتل در فک بالا و فک پایین به مدت 2 تا 3 دقیقه. (رادیو خشونت زنی 5 دقیقه)
  • شستشوی نهایی باید توسط بیمار تسلط یابد.
  • تمیز کردن آتل با مسواک در زیر تمیز آب.
  • ذخیره سازی خشک آتل

عوارض احتمالی

  • مهمترین عارضه مصرف بیش از حد ماده فعال اعمال شده به دلیل عدم استفاده صحیح از آن ، به ویژه مصرف بیش از حد فلوراید است. مصرف بیش از حد طولانی مدت در سنین رشد می تواند رهبری به فلوروز دندان ، با چندین سال مصرف بیش از حد به اختلالات معدنی استخوان ها.
  • در بیماران با اختلال شدید عملکرد کلیه و کبد نباید از فلوراید استفاده شود.