تیروئید خط نگارشی یک روش پزشکی هسته ای تشخیصی است که می تواند برای معاینه عملکردی و مورفولوژیکی مورد استفاده قرار گیرد غده تیروئید. روش معاینه از اهمیت ویژه ای در ارزیابی فعالیت گره های آن برخوردار است غده تیروئید.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- تغییرات گره ای قابل لمس یا سونوگرافی قابل تشخیص است غده تیروئید یا سو of ظن به بدخیمی تیروئید در حضور یافته کانونی قابل تعریف - در این مورد ، تیروئید خط نگارشی به طور معمول برای شفاف سازی بیشتر تشخیصی استفاده می شود. این اطلاعات در مورد وضعیت عملکرد جهانی و منطقه ای غده تیروئید را فراهم می کند و امکان شناسایی عملکرد فوق العاده (گرم) و عملکرد پایین () را فراهم می کند.سرد) گره ها. از نظر خطی به گره های مشکوک (مشکوک) (مثلاً سرد گره ها) متعاقباً تحت سوزن ریز قرار می گیرند بیوپسی و از نظر بافت شناسی (بافت ریز) بررسی شد.
- مشکوک به خودمختاری تیروئید در حضور پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) - در پرکاری تیروئید ، ممکن است عملکرد پراکنده (توزیع شده) یا کانونی (ناشی از یک کانون) غده تیروئید وجود داشته باشد ، که می تواند توسط خط نگارشی. استقلال تیروئید به عنوان خودمختاری قسمتهایی از بافت تیروئید از مدار کنترل تیروتروپیک شناخته می شود (هیپوتالاموس- هیپوفیز - تیروئید). این امر منجر به تولید تیروئید بدون تقاضا می شود هورمون.
- تأیید تشخیص در لنفوسیتیک مزمن نامشخص تیروئیدیت (تیروئیدیت حشیموتو (تیروئیدیت) این با نفوذ لنفوسیتی منتشر یا کانونی غده تیروئید مشخص می شود - در موارد نامشخص از نظر تشخیص در بیماری گریوس علیه لنفوسیتیک مزمن تیروئیدیت جراحی تیروئید یک روش تشخیصی مرتبط است.
- تشخیص بعد از عمل - اسکن نگاری تیروئید نشانگر یک روش انتخابی هنگام ارزیابی موفقیت است درمان بعد از تیروئیدکتومی (برداشتن غده تیروئید) یا رادیو ید درمان.
- تشخیص پیشرونده - تصویربرداری تیروئید در استقلال کانونی غده تیروئید نیز درمان نشده مهم است.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
قبل از معاینه
- معاینات مقدماتی - قبل از انجام جراحی اسکن تیروئید ، معمولاً معاینه لمس کننده (لمس) غده تیروئید و سونوگرافی تیروئید انجام می شود.
- قطع داروهای تیروئید - برای معاینه معنی دار تیروئید ، قطع مصرف داروی هورمون تیروئید یا تیروستاتیک مصرف دارو ضروری است ، زیرا مصرف این داروها ممکن است بر جذب رادیو دارو تأثیر بگذارد. البته استثنا در مورد روش سكوبگري است كه در آن استفاده از داروهاي هورمون تيروئيد پيش شرط است. قبل از انجام جراحی نگاری تیروئید ، داروهای تری یدوتیرونین (T3) باید ده روز قبل از انجام معاینه قطع شود. لووتیروکسین (T4) آماده سازی باید حتی چهار هفته قبل از معاینه قطع شود. علاوه بر این ، لازم به ذکر است که پس از قرار گرفتن در معرض ید (به عنوان مثال ماده کنتراست) و یا محاصره جذب ید توسط پینه سنجی تیروئید پركلرات امكان پذیر نیست (به دلیل محاصره غده تیروئید توسط ید ید ؛ داروی رادیویی دیگر نمی تواند جذب شود!).
- کاربرد رادیودارو - رادیودارویی که برای انجام جراحی اسکن تیروئید بیشترین استفاده را می کند 99 mTechnetium pertechnetate است که قبل از جراحی بینی به صورت داخل وریدی استفاده می شود.
روش
اصل اساسی تصویربرداری تیروئید بر اساس تشخیص اشعه γ منتشر شده توسط رادیودارو با استفاده از دوربین γ است. رادیو دارو 99mTechnetium-pertechnetate که قبلاً به صورت داخل وریدی استفاده شده است ، توسط غده تیروئید از طریق سدیم-یدید Symporter (مکانیزم ویژه حمل و نقل) بعد از a توزیع فاز چند دقیقه طول می کشد. پس از حمل و نقل ، می توان نرخ پوسیدگی را محاسبه کرد. این امر مستلزم ایجاد یک اسکینتیگرام با استفاده از دوربین γ است. برای ارزیابی تغییرات عملکردی در غده تیروئید ، به اصطلاح "منطقه مورد علاقه" تعریف شده و تجزیه رادیواکتیو در این منطقه با توجه به زمان ترسیم می شود. سپس میزان پوسیدگی تعیین شده از این طریق با میزان پوسیدگی رادیودارو قبل مقایسه می شود تزریق داخل وریدی. با کمک این روش می توان تغییرات عملکردی را با حساسیت تشخیص داد. این اطلاعات در مورد وضعیت عملکرد جهانی و منطقه ای غده تیروئید را فراهم می کند و امکان شناسایی عملکرد فوق العاده (گرم) و عملکرد پایین () را فراهم می کند.سرد) گره ها یا ناحیه ها. برای جلوگیری از کاهش میزان اسکن ، باید ظرف 20 دقیقه پس از تزریق تهیه شود اعتبار روش. اندازه گیری خود تقریباً پنج دقیقه طول می کشد.
بعد از معاینه
اقداماتی که پس از انجام جراحی نگاره انجام می شود به نتایج بررسی بستگی دارد. اگر یافته ها منفی باشد ، معمولاً به اقدامات پس از معاینه نیاز نیست. به دلیل سریع حذف از 99mTechnetium pertechnetate ، پس از آن اقدامات خاصی لازم نیست. در جراحی تیروئید ، قرار گرفتن در معرض اشعه رادیو دارویی مورد استفاده ، خطر عوارض را ایجاد نمی کند.
عوارض احتمالی
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
- جراحی سرکوب سرکوب - تصویربرداری تیروئید معمولاً عاری از عوارض است. با این حال ، در طی سکوت نگاری سرکوب ، حکومت داروهای هورمون تیروئید ممکن است باعث عوارض مرتبط با گردش خون شوند ، اما این موارد بسیار نادر است.
