دستی زهکشی لنفاوی (ML ؛ MLD) یک روش درمانی برای کاربردهای فیزیکی است. این یک شکل خاص از است ماساژ که می تواند برای درمان استفاده شود lymphedema. اگرچه دستی زهکشی لنفاوی یک شکل از است ماساژ، بر اساس بهبود پرفیوژن بافتها نیست (بهبود یافته است) خون جریان) مانند سایر اشکال درمان از این نوع از طریق مختلف ماساژ و تکنیک های درک متناسب با آناتومی و فیزیولوژی سیستم عروق لنفاوی و همچنین مایعات موجود در بینابینی (فضای بینابینی ؛ بافت بینابینی) ، سیستم لنفاوی می تواند به طور مثر فعال شود و در نتیجه باعث بهبود زهکشی (ارتقا drain تخلیه ؛ تخلیه) لنفاوی عروق.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- تورم بعد از عمل و پس از سانحه - دستی زهکشی لنفاوی دارای ارزش ویژه ای در درمان تورم ناحیه ای از بدن ناشی از جراحی یا ضربه. در صورت امکان ، تخلیه لنفاوی دستی باید در مراحل اولیه انجام شود ، زیرا این امر می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد التیام زخم. علاوه بر این ، اقدامات درمانی اضافی تحت تأثیر تخلیه لنفاوی قرار می گیرد. مطالعات نشان داده است که تخلیه لنفاوی می تواند بعد از عمل را نیز تسکین دهد درد.
- ادم حاد التهابی - در زمینه تورم روماتیسمی ، تخلیه لنفاوی دستی م consideredثر در نظر گرفته می شود و توصیه می شود.
- فیوژن تحریک کننده - افیوژن تحریک کننده ، که می تواند به عنوان مثال در نتیجه فعال شدن ایجاد شود آرتروز، فقط به میزان محدودی با تخلیه دستی لنفاوی قابل درمان است. به عنوان کمکی درمان، با این حال ، زهکشی می تواند مفید باشد.
- مزمن lymphedema - لنف ادم مزمن یکی از مهمترین نشانه ها برای استفاده از روش است. هر دو شکل اولیه (غیرمرتبط با بیماری های موجود) و ادم ثانویه (ناشی از روند بیماری) می توانند به طور م withثر با تخلیه لنفاوی درمان شوند.
- ادم پس از آپوپلکسی - پس از توهین (ضربه), lymphedema می تواند توانبخشی از قبل پیچیده را پیچیده کند و بسیاری از موارد فشار روی بیمار زهکشی می تواند به صورت بهینه در مفهوم درمان نوروفیزیولوژیک ادغام شود.
- ادم ناشی از هیپوپروتئینمی - هیپوپروتئینمی (کمبود پروتئین) می تواند در اثر عوامل مختلف ایجاد شود. علاوه بر کلیه (کلیه) علت، کبد آسیب می تواند باعث هیپوپروتئینمی نیز شود. روده ای (روده ای) نیز اغلب باعث می شود رهبری به از دست دادن پروتئین
- نارسایی مزمن وریدی (CVI) - نارسایی وریدی می تواند باعث ورم شود ، اما تخلیه می تواند به طور مثر آن را درمان کند. اگرچه علت اصلی آن می تواند در آسیب به سیستم عروقی وریدی باشد ، اما این روش درمانی گزینه ای انتخابی است. به دلیل نارسایی وریدی ، کسری عروقی به سیستم عروقی لنفاوی گسترش می یابد ، که می تواند تحت تأثیر تخلیه مثبت قرار گیرد.
- بارداری ادم - ادم مرتبط با بارداری با تخلیه قابل درمان است.
- لیپما - رسوبات چربی به طور قابل توجهی فشار سیستم عروقی ادم ثانویه (آب احتباس) اغلب اتفاق می افتد. تخلیه لنفاوی دستی ، البته چربی را تحت تأثیر قرار نمی دهد توزیع، اما می تواند عوارض ناشی از این را کاهش دهد و به آن کمک کند درد تسکین.
موارد منع مصرف
- تومورهای بدخیم - از تخلیه لنفاوی در توان بخشی جراحی تومور استفاده می شود. با این حال ، این یک گزینه درمانی برای تومور نیست. اینکه آیا ماساژ می تواند باعث گسترش سلولهای تومور شود هنوز مشخص نیست ، اما بعید به نظر می رسد.
- عفونت حاد - در مورد پوست و عفونتهای زیر جلدی ، از تخلیه دستی لنفاوی باید خودداری کرد ، زیرا خطر گسترش سیستمیک پاتوژنهای باکتریایی یا ویروسی وجود دارد.
- جبران شده قلب نارسایی - تخلیه لنفاوی می تواند باعث اضافه بار قلب شود ، که در بدترین حالت ممکن است باشد رهبری به توقف قلب.
- آریتمی قلبی - با تخلیه لنفاوی دستی می توان آریتمی های قلبی موجود را تقویت کرد.
- افت فشار خون - از طریق زهکشی می تواند بیشتر کاهش یابد خون فشار.
- عمیق حاد رگ ترومبوز - در یک بیمار بی حرکت ، باید از تخلیه خودداری شود ، زیرا خطر حاد وجود دارد آمبولی، به عنوان حفره مکانیکی ترومبوس (خون لخته) امکان پذیر است.
قبل از درمان
قبل از اجرا ، موارد منع مصرف احتمالی (موارد منع مصرف) و در صورت لزوم ، درمان محدودیت ها باید دقیقاً بررسی شوند.
روش
تخلیه لنفاوی دستی بر اساس تحریک دایره ای دستی بیمار انجام می شود پوست، که می تواند لایه های عمیق بافت را تحت تأثیر قرار دهد. برخلاف ماساژ سنتی ، فشار برای ایجاد پاسخ عروقی یا افزایش جریان خون کافی نیست. علاوه بر این ، هیچ مفصلی (درد گیرنده ها) فعال می شوند ، بنابراین نمی توان هیچ واکنشی از درد ایجاد کرد. با به کار بردن کشش محرک ها در جهت های عرضی و طولی ، امکان تحریک بزرگ وجود دارد حجم مایع بینابینی به سمت نزدیکترین گروههای لنف گره ها با این حال ، جنبش لنف فقط بر اساس جابجایی مستقیم مایع نیست ، بلکه اساساً بر اساس انقباض وابسته به محرک لنفاوی است. عروق. چسباندن اساسی تخلیه لنفاوی دستی:
- دایره ایستاده - دایره های ایستاده در موارد مهم مهم هستند لنف تجمع گره ، زیرا استفاده از این گیر اولیه باعث بهبود پرفیوژن از طریق این موانع جریان فیزیولوژیکی می شود.
- گرفتن پمپ - این گرفتن پویا معمولاً در اندامهای حاشیه به مرکز انجام می شود تا مایعات در آنجا کاهش یابد. گرفتن پمپ را می توان به صورت متناوب با یک دست یا دو دست انجام داد.
- گرفتن اسکوپ - از این گیره در قسمت پایین ساق و بازو استفاده می شود. در استفاده از گرفتن بسیار مهم این است که دنباله فشار منجر به a شود پوست تغییر شکل به صورت مورب به محور اندام هدایت می شود.
- گرفتن پیچ - پیچ تاب پیچشی مخصوصاً برای استفاده در مناطق وسیع بدن مناسب است. در تخلیه لنفاوی دستی ، این امر عمدتا برای تنه بدن استفاده می شود.
بعد از درمان
پس از انجام اقدامات درمانی ، موفقیت درمان باید بررسی شود. در صورت لزوم ، برای دستیابی به نتیجه رضایت بخش ، هنوز باید از اقدامات دیگر استفاده شود.
عوارض احتمالی
در صورت استفاده صحیح توسط درمانگران ورزیده ، عوارضی مانند تنش دردناک یا کم بودن آن فشار خون به ندرت اتفاق می افتد با درمانگران باتجربه تر ، در صورت لزوم اقدامات درمانی ممکن است نادرست انجام شود ، تا عوارض بیشتر رخ دهد. به عنوان مثال ، گاهی اوقات فقط متورم است پا به جای آماده سازی بافت سالم بالای تورم برای تخلیه ، ابتدا ماساژ داده می شود. علاوه بر این ، در صورت عدم رعایت موارد منع مصرف ، عوارض می تواند ایجاد شود.
