بیماری اهلباک اشاره به یک اختلال گردش خون در مفصل زانو. معمولا، بیماری اهلباک در زنان بالای 60 سال رخ می دهد. درمان شامل تن درمانی در مراحل اولیه و تعویض جزئی یا کامل زانو در مراحل بعدی.
بیماری اهلباک چیست؟
بیماری اهلباک اصطلاحی است که برای توصیف آن استفاده می شود نکروز استخوان در مفصل زانو. نکروز در زانو توسط ناحیه ای مشخص نمی شود خون عرضه. بیماری اهلباک ناشی از عفونت نیست ، بلکه به دلیل یک مشکل گردش خون است. معمولاً بیماران مبتلا به بیماری اهلبک بالای 60 سال و زن هستند. مردان همچنین می توانند تحت تأثیر اختلال گردش خون قرار بگیرند. در موارد استثنایی ، بیماری اهلباک می تواند در اوایل ده سالگی رخ دهد. اگر این بیماری در افراد تا 20 سال رخ دهد ، معمولاً فقط غضروف زانو تحت تأثیر قرار گرفته است. دوره های خفیف و شدید بیماری اهلباک می تواند رخ دهد. در دوره خفیف بیماری ، بیمار متوجه از دست دادن استخوان یا غضروف خسارت. اگر دوره شدید باشد ، آرتروز در توسعه می یابد مفصل زانو. زانو شدید نکروز می تواند همراه با شدید باشد درد، که می تواند با کافی کاهش یابد درمان.
علل
بیماری اهلباک می تواند در اثر وقایع مختلف ایجاد شود. برخی از افراد مبتلا دارای خون اختلال جریان در زانو به دلیل تصادف. خون عروق پس از تصادف آسیب دیده و منجر به اختلال در جریان خون می شود. اگر جریان خون به ران آشفته است ، احتمال ابتلا به بیماری اهلباک وجود دارد. به همین ترتیب ، مصرف برخی داروها می تواند رهبری به بیماری اهلباک اگر کورتیزون برای سالهای زیادی گرفته شده است ، احتمال نکروز استخوان وجود دارد. این بیماری همچنین اغلب با مصرف طولانی مدت آن همراه است نیکوتین و الکل. اغلب ، بیماری های خون رهبری به وقوع بیماری اهلباک. در بیماران مسن تر ، نکروز استخوان نیز می تواند با بارگذاری نادرست پاها ایجاد شود. هیچ عامل دیگری برای اختلال در جریان خون در زانو وجود ندارد.
علائم ، شکایات و علائم
به خصوص در ابتدای بیماری ، علائم می توانند غیر اختصاصی باشند. در دوره خفیف بیماری اهلبک ، خفیف وجود دارد درد در زانو عمیق درد در بافت مشخصه اختلال گردش خون در زانو است. زانوی فرد مبتلا معمولاً توانایی تحمل وزن زیادی را ندارد. بنابراین ، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری اهلباک هنگام راه رفتن لنگ می زنند. در بیماری اهلباک ، درد زیر همیشه بیشتر است فشار از حالت استراحت این بیماری همچنین اغلب با آسیب به منیسک یا ضایعه ای در غضروف. بنابراین ، اگر درد در زانو زیاد است ، باید در اسرع وقت با یک متخصص مشورت شود. متخصص مفصل زانو را از نظر تحرک و هرگونه تورم بررسی می کند. درد تحت فشار نیز مشخصه بیماری اهلباک است. اگر اختلال گردش خون در زانو زود تشخیص داده شود ، می توان ناراحتی و پیامدهای بیماری را کاهش داد.
تشخیص و روند بیماری
بیماری اهلباک پس از یک بیماری گسترده تشخیص داده می شود معاینهی جسمی. علاوه بر یک فشار تست زانو ، از روش های تصویربرداری نیز استفاده می شود. به ویژه توسط گردش خون در زانو مشخص می شود اشعه ایکساست. در اشعه ایکس، روشن شدن استخوان آسیب دیده از نظر بصری قابل تشخیص است. به عنوان یک جایگزین برای اشعه ایکس ، همچنین می توان بیماری را با آن تعیین کرد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی or خط نگارشی. آزمایش خون می تواند سو the ظن به بیماری اهلباک را تأیید کند. به طور معمول ، در بیماران مبتلا به اختلال در جریان خون در زانو ، اختلال لخته شدن خون در کار خون آنها وجود دارد.
عوارض
در بیشتر موارد ، بیماری اهلباک به طور مستقیم تشخیص داده نمی شود زیرا علائم مشخصه خاصی ندارند و بنابراین مستقیماً با خود بیماری صحبت نمی کنند. مبتلایان در درجه اول از درد در زانو رنج می برند. این امر به ندرت منجر به محدودیت در حرکت و بعلاوه محدودیت های مختلف در زندگی روزمره بیمار می شود. انعطاف پذیری مبتلایان کاهش می یابد و افسردگی و در صورت ادامه درد به سایر مناطق بدن ، ناراحتی های روانی دیگری نیز رخ می دهد. تورم نیز ممکن است ایجاد شود. درد شبانه منجر به اختلالات خواب می شود. در بسیاری از موارد ، تحرک زانو نیز بطور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد. در بدترین حالت ، کاهش جریان خون نیز می تواند رهبری به مرگ بافتی علائم بیماری اهلباک را می توان نسبتاً محدود کرد و با استفاده از آن درمان کرد ورزش درمانی. هیچ عارضه خاصی اتفاق نمی افتد و امید به زندگی بیمار با بیماری کاهش نمی یابد. در بعضی موارد، ایمپلنت یا پروتزها نیز لازم است تا بتواند حرکت بیمار را بازیابی کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
گروه خطر ابتلا به بیماری اهلبک ، به ویژه زنان در بزرگسالی بالای 60 سال را شامل می شود. آنها باید در اولین بی نظمی ، تغییر یا خصوصیات وضعیت عمومی بیماری با پزشک مشورت کنند. سلامت و توضیح شكایات را بخواهید. درد در زانو که نمی تواند ناشی از فشار بیش از حد جسمی یا روند طبیعی پیری باشد ، علائم هشدار دهنده ارگانیسم است و باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. اگر درد ادامه یابد یا شدت آن افزایش یابد ، به پزشک نیاز است. تا زمانی که بیمار با پزشک معالج مشورت نکند ، باید از استفاده از داروی مسکن خودداری شود ، زیرا اغلب عوارضی ایجاد می شود که می توان از آنها جلوگیری کرد. کاهش ناگهانی عملکرد بدنی معمول ، محدودیت در تحرک معمول و همچنین حرکات روزمره باید به پزشک ارائه شود. درد ناشی از فشار یا لمس زانو از نشانه های وجود آن محسوب می شود سلامت اختلال و بنابراین باید از نظر پزشکی مورد بررسی قرار گیرد. اگر فرد مبتلا متوجه اختلال در خون شود گردش و سرد پاها یا پاها رخ می دهد ، مراجعه به دکتر لازم است. در صورت اختلال در حساسیت در زانو ، احساس گزگز یا بی حسی در ناحیه زانو پوست و همچنین ظاهر پوست رنگ پریده ، برای روشن شدن علت به پزشک نیاز است. فقط با تشخیص و درمان به موقع می توان علائم را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
درمان و درمان
درمان نکروز استخوان به شدت بیماری بستگی دارد. چندین روش درمانی محافظه کارانه وجود دارد که به بیماری اهلباک کمک می کند. به عنوان یک اقدام فوری ، متخصصان اغلب استراحت به زانو آسیب دیده را توصیه می کنند. ورزش درمانی همچنین برای سالهای زیادی تاسیس شده است. به همین ترتیب ، داروهایی که می توانند استخوان خود بیمار را بازسازی کنند ، اغلب توصیه می شوند. در مراحل اولیه ، امکان تحریک بهبودی نیز وجود دارد درمان با شوک امواج یا اکسیژن. این می تواند منجر به رشد خون جدید شود عروق در استخوان در مراحل اولیه ، رفع فشار از حفره مدولار می تواند کمک کند. در این روش ، پزشک استخوان آسیب دیده را سوراخ می کند. حفاری باعث تحریک ترمیم استخوان شده و به خون اجازه می دهد عروق برای تشکیل دوباره. گزینه دیگر استفاده از مواد جایگزین استخوان است. اگر بیماری اهلباک در مراحل پایانی تشخیص داده شود ، ایمپلنت اغلب تنها گزینه درمانی هستند. در این حالت ، از میزان اختلال گردش خون به عنوان شاخص مناسب استفاده می شود درمان. قانون اساسی این است که همیشه باید از کوچکترین کاشت استفاده شود. این بدان معنی است که به ویژه جوانان در حرکات خود محدودیت کمتری دارند. کاشت می تواند سطح مفصل زانو را بازسازی کند. در صورت نقص بزرگتر ، پروتز جزئی لازم است. ادغام پروتز جزئی با کاهش اندک استخوان همراه است. این بدان معنی است که هر گونه از دست دادن استخوان سالم به حداقل ممکن می رسد. اگر نقص بزرگی به دلیل بیماری اهلباک ایجاد شده باشد ، فقط جایگزینی کامل مفصل زانو می تواند کمک کند. در هر مرحله از بیماری ، می توان از داروهای تسکین دهنده درد و همچنین اصلاح کفش استفاده کرد.
چشم انداز و پیش آگهی
در مورد پیش آگهی در بیماران مبتلا به بیماری اهلبک اظهارات کلی نمی توان کرد. این بستگی به سن شروع بیماری ، روند پیشرفت و پیشرفت بیماری و شکل انتخابی درمان دارد. بدون درمان ، پیش آگهی معمولاً به مراتب بدتر است. با این وجود ، گاهی اوقات در مرحله رشد ، خود به خود درمان می شود. علی رغم احتمال بهبودی کامل ، روند بیماری اهلباک اساساً طولانی شده است. ارزیابی پیش آگهی انضمامی ، به ویژه در بیماران جوان دشوار است. درمان محافظه کارانه بیماری اهلباک با استفاده از اکسیژن درمان با فشار بالا or شوک موج درمانی منجر به رشد مجدد رگهای خونی در استخوان ها، به خصوص در مراحل اولیه. به این ترتیب ، بیماری به طور طبیعی بهبود می یابد. میزان بارگیری استخوان آسیب دیده به مورد خاص بستگی دارد. بسیاری از بیماران حتی پس از بهبودی کامل بیماری اهلباک از درد و محدودیت های خاصی رنج می برند. در دوره های پیشرفته ، درج ایمپلنت در نهایت امیدوار کننده ترین گزینه برای مبتلایان به سن کم و بزرگتر است. اگرچه تحرک کامل با یک دیگر حاصل نمی شود مفصل مصنوعی زانو، از این طریق بیماری به طور کامل قابل درمان است. پیش آگهی با پروتزهای استاندارد مطلوب تر نیست.
پیشگیری
برای جلوگیری از این موارد می توان اقدامات احتیاطی مختلفی را انجام داد گردش ایجاد اختلال در زانو. از آنجا که تحمل نادرست وزن می تواند منجر به بیماری اهلباک شود ، بنابراین باید اطمینان حاصل شود که از تحمل صحیح وزن زانو اطمینان حاصل می شود. کاهش وزن اضافی نیز به عنوان یک اقدام پیشگیرانه به حساب می آید. در اصل ، پرهیز از افراط و تفریط الکل مصرف برای پیشگیری از بیماری اهلباک توصیه می شود. همین امر در مورد مصرف نیکوتین. استروئید تغلیظ برای جلوگیری از اختلال در گردش خون در زانو باید از آنها اجتناب شود.
مراقبت پس از آن
پس از درمان موفقیت آمیز ، مراقبت های ویژه شدید و طولانی مدت برای بیماری اهلباک لازم است. خاص معیارهای بستگی به نوع روش درمانی دارد. بهبود خود به خودی در مراحل اولیه بیماری به ندرت اتفاق می افتد. در این حالت معاینات پزشکی منظم و استراحت دقیق لازم است. بعد از درمان جراحی استخوان آسیب دیده ، به خصوص مهم است که هیچ وزنی روی آن نگذارید پا. ترمیم جای زخم جراحی نیز باید کنترل شود. در صورت قرار دادن ایمپلنت یا پروتز ، مراقبت های شدید پس از آن ضروری است. در این حالت ، بهبودی زخم جراحی در طی بستری در بیمارستان بستری بررسی می شود. متعاقباً اقامت طولانی تر در یک کلینیک توان بخشی گاهی توصیه می شود. بسته به شرایط خصوصی و شغلی بیمار ، این اقامت ها ممکن است چندین هفته طول بکشد یا به صورت سرپایی باشد. در اصل ، درمان پیگیری با فشرده تن درمانی در سالهای بعد از جراحی ضروری است. معاینات ارتوپدی نیز در فواصل منظم توصیه می شود. اگر درد ادامه داشته باشد ، احتمال اقامت در a نیز وجود دارد سلامت سالها پس از عمل ، متوسل شد. در چند مورد ، عوارضی رخ می دهد که به مراقبت های شدید پیگیری بیشتری نیاز دارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در بیماران جوان با مرحله ای از بیماری Ahlbäck که خیلی پیشرفته نیست ، ممکن است بافت جدید غضروف تشکیل شود و کاهش درد ایجاد شود. اگر بیماری بیشتر توسعه نیابد ، درمان محافظه کارانه مانند صرفه جویی در پا با حمایت از آن و پرهیز از ورزش یا احتمالاً تنظیم کفش در صورت خارج بودن وضعیت پا به شما کمک می کند. فیزیوتراپی معیارهای برای تقویت پا عضلات و برای حفظ تحرک مفصل زانو توصیه می شود. استخوان سازی داروهای توانایی تولید مجدد را ارتقا دهید. از روشهای جراحی برای حفظ مفصل در هنگام متوقف شدن بیماری ، مانند حفاری تسکین نیز استفاده می شود. این بافت استخوانی را تحریک می کند تا خودش بهبود یابد. آ پیوند وجود بافت سالم استخوان از ناحیه دیگر بدن نیز روشی برای جایگزینی بافت تخریب شده است. درمان با اکسیژن هایپربار همچنین می تواند به عنوان یک اقدام حمایتی مورد استفاده قرار گیرد. پزشک و بیمار با هم همکاری می کنند تا برنامه ای از اکسیژن مصرف به منظور بهبودی با این حال ، در 80 درصد شرایط ، تخریب بافت استخوانی پیشرفت می کند و بدون درمان ، منجر به افزایش درد و در نهایت می شود استئوآرتریت زانو. اگرچه روند بهبودی کاملاً طولانی است ، اما در صورت استفاده از مفصل مصنوعی پیش آگهی مثبت است. با پشتیبانی از تن درمانی، مفصل جدید زانو در مراحل کوچک تحت افزایش بار قرار می گیرد تا زمانی که بیمار می تواند بدون هیچ مشکلی بار دیگر در زندگی روزمره شرکت کند.
