بیماری های غده تیروئید: علل ، علائم و درمان

مدتهاست که می دانیم عملکرد هر اندامی در بدن انسان و حیوان بر کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. این مورد نیز در مورد غده تیروئید. به محض اینکه عملکرد آن مختل شود ، فرآیندهای حیاتی به میزان نامطلوبی تا حدی قاطع تحت تأثیر قرار می گیرند و در برخی موارد کاملاً مهار می شوند. مدرن ترین روش های معاینه حتی نشان داد که تقریباً هر سلول از بدن تحت تأثیر چنین اختلالی قرار دارد.

عملکرد غده تیروئید

اینفوگرافیک که آناتومی و محل آن را نشان می دهد غده تیروئید، و همچنین علائم پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید. برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید غده تیروئید وزن 25 تا 30 گرم ، بزرگترین اندام غده ای با ترشحات داخلی است و قدرت ذخیره قابل توجهی دارد. این امر منوط به یک مکانیسم کنترل متعادل است که از سایتهای مرکزی واقع در دیسانفالون ناشی می شود. از طریق غده هیپوفیز، غده تیروئید تکانه هایی از هورمون خاصی دریافت می کند که عملکرد تیروئید را تحریک می کند. در نتیجه ، غده تیروئید خود را تولید می کند هورمون، که سپس کل ارگانیسم را تحت تأثیر قرار می دهد. نواحی پیرامونی ارگانیسم به نوبه خود به مناطق مرکزی نشان می دهند که آیا هورمون تیروئید بیش از حد زیاد است یا کم. از اینجا ، تکانه های تعیین کننده دوباره به غده تیروئید منتقل می شوند. بنابراین بدیهی است که غده تیروئید به طور مستقل کار نمی کند ، اما خود را در هر مورد با نیاز ارگانیسم به تیروئید سازگار می کند هورمون. واکنش سلولهای مختلف بدن به این هورمون هرگز ثابت نیست ، حتی در یک فرد سالم. این همیشه به شرایط زندگی بستگی دارد ، که در زمانهای مختلف متفاوت است - به عنوان مثال ، در دوران بلوغ ، بارداری یا به اصطلاح يائسگي. اگر غده تیروئید از یک پستاندار بالغ برداشته شود ، علائم نارسایی در ابتدا به سختی از خارج قابل مشاهده است. انسان بالغ همچنین می تواند بدون غده تیروئید زندگی کند ، اما اختلالات جسمی و روانی شدیدی وجود دارد. بنابراین ، اگر بخواهید ، غده تیروئید لزوماً یک عضو حیاتی در بزرگسالی نیست. این میزان فرآیندهای متابولیکی را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما نگهداری و کنترل اساسی آن می تواند توسط مکانیسم های دیگر انجام شود. وضعیت در طی رشد ارگانیسم انسان و حیوان کاملاً متفاوت است: در اینجا غده تیروئید یک اندام حیاتی است. حیوانات فاقد غده تیروئید رشد را متوقف می کنند: بلوغ جنسی وجود ندارد آنها قادر به سازگاری با شرایط شدید محیطی مانند تغییرات دما و گرسنگی نیستند و در نهایت نابود می شوند.

بیماری های مرتبط با کم کاری تیروئید

همین امر در مورد انسان ها نیز صادق است. کودکان بدون غده تیروئید بدون درمان پزشکی حداکثر به سن بلوغ می رسند. با این حال ، اگر غده تیروئید در وجود داشته باشد کودکی اما عملکرد آن به شدت کاهش می یابد ، تصویر بالینی کرتینیسم ایجاد می شود ، که با سو mal رشد ذهنی همراه است. نیز وجود دارد از دست دادن شنوایی و اختلالات رشد اسکلتی. به منظور جبران کمبود هورمون ، غده تیروئید به طور مداوم از بدن فشارهای کار دریافت می کند غده هیپوفیز. با این حال ، از آنجا که نمی تواند با تولید کنار بیاید ، با تکثیر بافت واکنش نشان می دهد ، یعنی سایت تولید خود را گسترش می دهد. کرتینیسم عمدتا در موارد کمی اتفاق می افتد ید در محیط ، به خصوص در نوشیدن آب، که غده تیروئید به سرعت برای تولید هورمون به آن نیاز دارد. علاوه بر این ، یک بروز بالاتر از گواتر به ویژه در افرادی که در شرایط اقتصادی و بهداشتی نامناسبی زندگی می کنند مشاهده شده است. همچنین در مواد غذایی مختلف ، به ویژه در بیشتر انواع کلم، هویج و چغندر ، موادی پیدا شده اند که مانع تشکیل هورمون می شوند و بنابراین می توانند ایجاد کنند گواتر. این مواد در خوراک گاو نیز یافت می شوند. آنها به گاوها منتقل می شوند شیر و به نوبه خود می تواند توسط انسان مصرف شود. بنابراین لازم است از یک طرف کاملاً یک طرفه جلوگیری شود رژیم غذایی با غذاهای فوق الذکر برای مدت طولانی به هر قیمتی. اگر مواد گواترژنیک با ارگانیسم بالغ روبرو شوند ، تصویر بالینی کرتینیسم به هیچ وجه ایجاد نمی شود. با این حال ، غده تیروئید اغلب بزرگ می شود و در برخی موارد غده تیروئید کم کار نیز وجود دارد که دلایل دیگری نیز می تواند داشته باشد. اگر مدار کنترل غده تیروئید را دوباره تجسم کنیم ، مشخص می شود که هرگونه وقفه نقطه ای در این مدار - چه در حاشیه بدن ، چه در دیسانفالون ، چه در غده هیپوفیز، یا در خود غده تیروئید - می تواند باعث تولید نادرست آن شود هورمون.

علائم ، شکایات و علائم

به عبارت دیگر ، هورمون های تولید شده برای تأمین نیازهای بدن کافی نیستند. دلایل اصلی کم کاری تیروئیدعلاوه بر موارد ذکر شده ، حاد و مزمن هستند تیروئیدیت، که باعث تخریب بافت غده می شود ، و شرایط پس از برداشتن غده تیروئید توسط جراحی. علائم اصلی کم کاری تیروئید ضعف عمومی ، بی علاقگی ، حساسیت به سرد، عدم تعریق ، خشک و خشن پوست، و افزایش وزن فعالیت فرد مبتلا گاهی به حدی کاهش می یابد که حتی نمی تواند تصمیم بگیرد که به پزشک مراجعه کند. با پیشرفت بیماری ، کندی گفتار قابل مشاهده است. زبان ضخیم شده و گفتار لخته به نظر می رسد. تورم صورت، پاها یا دستها نیز ممکن است رخ دهد. بیماران به طرز چشمگیری رنگ پریده به نظر می رسند. با این حال باید تأکید کرد که تنها همزمانی چندین علائم نشان دهنده وجود کم کاری تیروئید است نه بروزهای فردی. همانطور که قبلا ذکر شد ، سازگاری ارگانیسم ما به عملکرد غده تیروئید بستگی دارد. در مراحل خاصی از زندگی ، ما می توانیم مصرف ویژه ای از هورمون ها را مشاهده کنیم که غده تیروئید همیشه قادر به کنار آمدن با آن نیست. بنابراین باید اندازه آن افزایش یابد. خواسته های زیادی وجود دارد - این قبلا مشخص شده است - در دوران بلوغ ، بارداری، شیردهی و يائسگي، به طور کلی میزان تقاضای هورمون در افراد زن بیشتر از مردان است. به عنوان مثال ، بزرگ شدن غده تیروئید در مردان جوان پس از بلوغ عقب می رود ، در حالی که در دختران اغلب ادامه دارد.

بیماری های مرتبط با پرکاری تیروئید

این دقیقاً شرایط زندگی ذکر شده در آن است پرکاری تیروئید می تواند توسعه یابد در شرایط کمبود هورمون مزمن ، غده تیروئید می تواند تا حدی بزرگ شود که احساس تنش و فشار در گلو ایجاد شود. در بعضی مواقع ، به سمت پایین رشد می کند قفسه سینه حفره ، باعث جابجایی نای و مری می شود. نتیجه مشکل در بلع است و تنفس. در چنین مواردی فرد مورد نظر باید سریعاً به پزشک مراجعه کند تا شاید هنوز بتوان از مداخله جراحی جلوگیری کرد. یک کلمه خاص باید برای آن دسته از بیمارانی که تحت عمل جراحی تیروئید قرار گرفته اند ، باشد. حذف بافت تیروئید در نتیجه منجر به کمبود هورمون می شود. با این حال ، از آنجا که غده تیروئید باقیمانده همیشه باقی می ماند ، تحت تأثیر سیگنال های سطح بالاتر می تواند دوباره بزرگ شود ، حتی گاهی اوقات به همان ابعاد قبل از عمل برسد. متأسفانه ، پزشک هرگز نمی تواند به طور کامل پیش بینی کند که این بزرگ شدن ثانویه در کدام بیماران اتفاق می افتد. بنابراین ، برای تحت پوشش قرار دادن کمبود هورمون تیروئید با دارو ، پیگیری همه بیماران برای مدت زمان طولانی بسیار ضروری است. مطمئناً ، بعضی از بیماران سالها با خوردن یک قرص در روز راحت نیستند. با این حال ، در صورت جلوگیری از بیماریهای ثانویه ، این امر اجتناب ناپذیر است و در نهایت فقط به نفع افرادی است که تحت عمل جراحی تیروئید قرار دارند. این یک واقعیت دردناک برای پزشکان است که بخش بزرگی از پیشگیری کننده جامع است معیارهای در کشورهای مختلف شکست می خورند زیرا اکثر بیمارانی که تحت عمل جراحی تیروئید قرار گرفته اند این ضرورت را درک نمی کنند. در حالی که توضیحات قابل قبولی در مورد کم کاری تیروئید و بزرگ شدن غده تیروئید با تولید هورمون طبیعی در دسترس است ، پرکاری تیروئید، همچنین به عنوان پرکاری تیروئید یا بیماری گریوس، هنوز به طور کامل در مکانیزم مبدا آن روشن نشده است. بیماری های غده تیروئید می توان رهبری در صورت عدم درمان به انواع عوارض بزرگ شدن غده تیروئید معروف به گواتر اغلب منجر به بلع مشکلات، تنگی نفس و احتقان گردن عروق به دلیل رشد بدون مانع در اندازه به تنهایی؛ از بین رفتن بدخیم بافت در حال تکثیر نیز ممکن است. در مورد کم کاری تیروئید ، خطر کلسیفیکاسیون عروقی زودرس افزایش می یابد ، که می تواند منجر به بیماری های قلبی عروقی شود ، اختلالات گردش خون و کاهش می یابد کلیه تابع. آریتمی قلبی و بزرگ شدن طولانی مدت قلب عضله همچنین می تواند در زمینه کم کاری تیروئید اتفاق بیفتد. در موارد نادر ، میکسدما که با تورم بافتی مشخص می شود می تواند به میکسدما تبدیل شود اغماء همراه با مشکلات تنفسی و ضربان قلب کند ، که به مراقبت های فوری پزشکی فوری نیاز دارد. تولید بیش از حد حاد هورمون در پرکاری تیروئید (بحران تیروتوکسیک) همراه با عصبی بودن ، اختلالات دستگاه گوارش ، افزایش دمای بدن و کدر شدن هوشیاری است. بدون مداخله پزشکی ، نارسایی قلبی عروقی بدترین سناریو است. در دراز مدت ، پرکاری تیروئید با درمان ناکافی می تواند به آسیب برساند قلب و غدد فوق کلیه ، و همچنین باعث ایجاد اختلالات متابولیکی و پوکی استخوان. تیروستاتیک داروهای استفاده می شود درمان پرکاری تیروئید گاهی سفید را پایین بیاورید خون تعداد سلول ، که می تواند رهبری به آنفولانزاعلائم مانند خون تغییرات شمارش نیز گهگاه پس از آن اتفاق می افتد رادیو ید درمانی. عوارض احتمالی جراحی تیروئید شامل آسیب به بند صوتی اعصاب یا غدد پاراتیروئید و خونریزی بعد از عمل در ناحیه عمل شده.

نشانه ها

فقط می توان گفت که فعل و انفعالات بین غده تیروئید و هیپوفیز در این بیماری کاملاً آشفته است. غده تیروئید سیل ارگانیسم با هورمون ها ، گرچه نیازی به آن نیست. نتیجه افزایش متابولیسم است. تمام اعضای بدن ، که توسط تولید بیش از حد هورمون ها تحریک می شوند ، با سرعت کامل عمل می کنند ، به اصطلاح اجزای خوراکی بلعیده شده به سرعت تجزیه و سوزانده می شوند و انتشار گرما بسیار زیاد است. البته تحت این اندازه غده تیروئید نیز می تواند افزایش یابد شرط. اما اغلب ، قبل از اینکه بیماران متوجه افزایش در شوند گردن دور ، آنها افزایش متابولیسم را احساس می کنند. آنها از بی قراری عمومی ، تعریق ، تپش قلب شکایت دارند ، گرما را تحمل نمی کنند و به راحتی خسته می شوند. تپش قلب و بی قراری عصبی از مهمترین علائم ثابت است. با پیشرفت بیماری ، ممکن است کاهش وزن علی رغم اشتهای ناشایست و مصرف زیاد مواد غذایی رخ دهد. ویژگی کاملاً خارجی برجستگی چشم است. با این حال ، این علامت به هیچ وجه نباید به عنوان بیانگر شدت بیماری تلقی شود. بزرگترین مشکل در تشخیص پرکاری تیروئید از عصبی بودن و خستگی که امروزه به ویژه متداول است ، که به عنوان دیستونی رویشی شناخته می شود. در این حالت علائم همراه می تواند بسیار شبیه به علائم پرکاری تیروئید باشد. با این حال ، ما می توانیم ویژگی های متمایز قابل اعتماد را با این واقعیت که تپش قلب و بی قراری عصبی در دیستونی رویشی ثابت نیستند ، تشخیص دهیم. بیماران نیز به سختی به گرما حساس هستند و فقط گاهی اوقات ، به خصوص پس از هیجان ، عرق می کنند. اگر اکنون بزرگ شدن غده تیروئید اضافه شده باشد ، بدون نیاز به تولید بیش از حد هورمون ، شباهت به پرکاری تیروئید واقعی قابل توجه است و فقط با استفاده از مدرن ترین روش های معاینه می توان تشخیص صحیح داد.

عوارض

بیماری های غده تیروئید در صورت عدم درمان می تواند منجر به انواع عوارض شود. بزرگ شدن غده تیروئید معروف به گواتر اغلب منجر به مشکل در بلع ، تنگی نفس و گرفتگی انسداد می شود. گردن عروق فقط به دلیل رشد کنترل نشده در اندازه ، از بین رفتن بدخیم بافت در حال تکثیر نیز ممکن است. در مورد کم کاری تیروئید ، خطر کلسیفیکاسیون عروقی زودرس افزایش می یابد ، که می تواند منجر به بیماری های قلبی عروقی شود ، اختلالات گردش خون و کاهش می یابد کلیه تابع. آریتمی قلبی و بزرگ شدن طولانی مدت قلب عضله همچنین می تواند در زمینه کم کاری تیروئید رخ دهد. در موارد نادر ، میکسدما که با تورم بافتی مشخص می شود ، ممکن است به میکسدم تبدیل شود اغماء همراه با مشکلات تنفسی و ضربان قلب کند ، که به مراقبت های فوری پزشکی فوری نیاز دارد. تولید بیش از حد حاد هورمون در پرکاری تیروئید (بحران تیروتوکسیک) همراه با عصبی بودن ، اختلالات دستگاه گوارش ، افزایش دمای بدن و کدر شدن هوشیاری است. بدون مداخله پزشکی ، نارسایی قلبی عروقی بدترین سناریو است. در دراز مدت ، پرکاری تیروئید با درمان ناکافی می تواند به قلب و غدد فوق کلیوی آسیب برساند و همچنین باعث ایجاد اختلالات متابولیکی و پوکی استخوان. تیروستاتیک داروهای استفاده می شود درمان پرکاری تیروئید گاهی سفید را پایین بیاورید خون تعداد سلول ، که می تواند رهبری به آنفولانزاعلائم مانندشمارش خون تغییرات نیز گهگاه پس از آن اتفاق می افتد رادیو ید درمانی. عوارض احتمالی جراحی تیروئید شامل آسیب به بند صوتی اعصاب یا غدد پاراتیروئید و خونریزی بعد از عمل در ناحیه عمل شده.

گره در غده تیروئید

در آخر ، چند نکته در مورد گره تشکیلات در غده تیروئید ، که می تواند منشا مختلف داشته باشد. عمدتا ، در عرض های جغرافیایی ما ، آنها تاول های محصور شده ای هستند که کیست نامیده می شوند. علاوه بر این ، هر بزرگ شدن تیروئید با یا بدون عملکرد بیش از حد می تواند گره ای شود. کمتر معمول است که به اصطلاح "گره های گرم" است ، که - شبیه به آتش -تنفس کوه - مقدار بیشتری هورمون منتشر می کند و باعث ایجاد تصویر بالینی از عملکرد بیش از حد می شود. اگر تورم ناگهانی گردن وجود داشته باشد ، که همچنین می تواند دردناک باشد ، همراه با احساس عمومی بیماری ، معمولاً موردی از تیروئیدیت. گره های جدا شده نیز در تیروئید ایجاد می شوند سرطان، که خوشبختانه بسیار نادر است. اگر به موقع تشخیص داده شود ، مانند اکثر سرطان های دیگر اندام قابل درمان است. گره در غده تیروئید بنابراین باید همیشه دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد. با این حال ، باید دوباره تأکید کرد که نه همه گره تشکیل معادل تیروئید است سرطان.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی برای بیماری های غده تیروئید بر اساس علائم فردی و همچنین علل موجود است. در تعداد زیادی از بیماران ، سیر مزمن بیماری و در نتیجه استفاده طولانی مدت وجود دارد درمان. این کار تخفیف در سلامت بی نظمی و منجر به بهبود کیفیت زندگی می شود. با این حال ، اگر داروی تجویز شده بدون مشورت با پزشک قطع شود ، انتظار عود علائم وجود دارد. اگر به دلیل فرآیندهای طبیعی مانند بلوغ ، در غده تیروئید ناهنجاری وجود داشته باشد ، بارداری or يائسگي، بازیابی به طور معمول پس از پایان این مرحله ثبت می شود. سیستم ایمنی بدن توسط ارگانیسم مرتب شده و باعث مشکلات موقتی می شود. همیشه شروع درمان ضروری نیست ، زیرا این فرایندها طبیعی است. در بیشتر موارد بزرگ شدن دید غده تیروئید ، جراحی انجام می شود. از آنجا که جراحی همیشه با خطرات و عوارض جانبی همراه است ، هنگام پیش آگهی باید به آنها توجه شود. اگر عمل جراحی بدون عارضه بیشتر پیش رود ، فرد مبتلا اغلب می تواند از درمان مرخص شود و مدتی بعد بهبود یابد. معاینات کنترل بیشتر لازم است تا بتوان تغییرات را در مراحل اولیه تشخیص داد و بر این اساس واکنش نشان داد. بدون درمان پزشکی ، انتظار می رود با بزرگ شدن غده تیروئید ، علائم افزایش یابد.

پیگیری

در مورد بیماری های غده تیروئید ، فرد مبتلا گزینه هایی برای مراقبت های بعدی دارد ، اگرچه این امر معمولاً به بیماری دقیق و زمان تشخیص آن بستگی دارد. بنابراین نمی توان در مورد این گزینه ها پیش بینی کلی کرد. به طور کلی ، فرد مبتلا باید برای درمان بیماری های تیروئید به پزشک مراجعه کند. در بیشتر موارد ، بیماری به تنهایی قابل درمان نیست ، بنابراین در اولین علائم و نشانه ها باید با پزشک تماس گرفت. در بسیاری از موارد ، بیماران به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. اطمینان از اینکه دارو به طور منظم و با دوز مناسب مصرف می شود ، به منظور تسکین دائمی علائم ، همیشه مهم است. به همین ترتیب ، یک سبک زندگی سالم و سالم رژیم غذایی تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد و همچنین می تواند از بروز عوارض بعدی جلوگیری کند. در اینجا ، دکتر همچنین می تواند ایجاد کند رژیم غذایی برای فرد مبتلا برنامه ریزی کنید. غالباً ، بیماری های غده تیروئید برای کنترل دائمی نیاز به بررسی و معاینه منظم پزشک دارد شرط غده تیروئید

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

بسته به نوع بیماری غده تیروئید ، روش های مختلفی وجود دارد معیارهای خودتان ، علاوه بر درمان پزشکی و مصرف داروهای خاص. در صورت پرکاری تیروئید ، فرد مبتلا می تواند مصرف کند حکیم برای تعریق زیاد و توجه به مقدار کمی از ید در رژیم بسته بندی با کشک یا خاک رس ، که روی گردن قرار می گیرد ، می تواند باعث تسکین علائم شود. همچنین جلوگیری از فشار و بر استراحت کافی تأکید کنید. فرد مبتلا می تواند تکنیک های خاصی را برای تمدد اعصاب، که شامل آرامش نیز می شود تمرینات تنفسی. همچنین باید به خواب و استراحت کافی توجه شود. علاوه بر درمان پزشکی برای بیش فعالی ، طب سوزنی همچنین می تواند مفید باشد. اگر حالات عصبی بودن و فشار خون غالب ، درمان روانشناختی نیز ممکن است در نظر گرفته شود. برای کم کاری تیروئید ، معیارهای مانند دوش متناوب و یک حمام گرم پا متناوب ممکن است برای تحریک مفید باشد گردش. حمام با رزماری می تواند استراحت را فراهم کند. اگر یک ید کمبود رخ می دهد ، رژیم غذایی باید متناسب با آن تغییر یابد تا این کمبود جبران شود. غذاهای حاوی ید شامل غذاهای دریایی ، ماهیان آب شیرین و نمک دریایی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

بیماری های غده تیروئید با علائم واضح به ویژه در مراحل اولیه به ندرت قابل مشاهده است. بنابراین ، به ویژه افرادی که از نظر ارثی مستعد ابتلا به بیماری های غده تیروئید هستند ، باید به علائم احتمالی هشدار دهنده توجه کنند. هرچه زودتر مشکل احتمالی غده تیروئید شناسایی شود ، می توان سریعتر این مسئله را تنظیم کرد. بیماری های معمولی غده تیروئید ، کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید در زندگی روزمره یا به صورت غیر طبیعی قابل مشاهده است. خستگیبی حالی و افزایش وزن یا در صورت پرکاری تیروئید با احساس تحریک بیش از حد و کاهش وزن. اگرچه این علائم علائم احتمالی بسیاری از بیماری ها هستند ، اما همیشه می توانند اختلال عملکرد تیروئید را نشان دهند و بنابراین باید توسط پزشک مشخص شود. برای بررسی مقادیر تیروئید به طور خاص از پزشک خانواده می تواند مفید باشد ، زیرا هرچه علائم نا مشخص باشد ، یافتن علت اغلب دشوارتر است. درد مستقیماً در غده تیروئید نادر است. با این حال ، اگر به طور مکرر احساس فشار در گردن دارید یا خودتان احساس توده هایی در ناحیه گردن می کنید ، این نیز می تواند نشان دهنده بیماری غده تیروئید باشد. در بدترین حالت ، گره ها می توانند زخم های غده تیروئید را پنهان کنند. هرچه این موارد زودتر توسط پزشک تشخیص داده شود ، معمولاً موفقیت درمانی بیشتر است.