درمان | بزرگ شدن تیروئید

درمان

بزرگ شدن غده تیروئید همیشه باید توسط یک پزشک توضیح داده شود. بزرگ شدن صرفاً در ابتدا علائمی ایجاد نمی کند. با این حال ، اگر غده تیروئید به حدود 2 لیتر (مقدار استاندارد 20-60 میلی لیتر) می رسد ، تغییر شکل وضعیت و اختلال در سر و گردن انتظار می رود حرکات فقط به دلیل وزن باشد.

این فقط به دلیل وزن زیاد و غیر فیزیولوژیکی می تواند منجر به تغییر شکل پوسچر دائمی شود. علاوه بر این ، شدید بزرگ شدن تیروئید به طور طبیعی دستگاه تنفسی و گوارشی را تحت تأثیر قرار می دهد ، در نتیجه تنفس مشکلات و مشکل در بلعیدن. این مورد مطلوب ترین اقدام در صورت ایجاد بزرگ شدن است ید کمبود و نه توسط متاستاز تومور ، آدنوم ، یا بیماری بدخیم دیگر.

بنابراین ، کارسینومای تیروئید به طور کلی با درمان زودهنگام ، 5 سال بقای خوب 60-90٪ دارند. در کارسینومهای تیروئید آناپلاستیک ، با این حال ، میزان بقای 5 ساله فقط 10٪ است ، که نشان می دهد حتی بزرگ شدن غده تیروئید می تواند کشنده باشد. بنابراین توضیح سریع توسط پزشک خانواده لازم است.

با این حال ، به دلیل رشد کند ، بیماران معمولاً تا آخرین لحظه صبر می کنند ، در غیر این صورت هیچ گونه ناراحتی احساس نمی کنند. در اصل ، 3 روش درمانی برای درمان وجود دارد بزرگ شدن تیروئید. همه آنها دارای نشانه های مختلف و همچنین دارای مزایا و معایب هستند.

در مرحله اول ، درمان دارویی با جایگزینی تیروئید از دست رفته هورمون، و اداره یدیدبرای مثال قبلی ، اگر 100 سلول به اندازه کافی داشته باشد ید در دسترس برای تولید تیروئید کافی هورمون برای بدن ، می توان 100 سلول غده ای باقیمانده را ترک کرد ، آنها اضافی شده و می توانند تجزیه شوند. بنابراین غده تیروئید دوباره جمع می شود. جایگزینی تیروئید هورمون همچنین اثر اضافی دارد که تیروئید با آن بیشتر شلیک نمی شود TSH از طریق مدار تنظیم کننده تیروتروپیک - TSH در نهایت باعث تحریک رشد و تولید بافت تیروئید می شود.

با این حال ، درمان دارویی فقط در صورت عدم وجود همزمان می تواند مورد استفاده قرار گیرد پرکاری تیروئید. پس از همه ، اگر ید تجویز می شود ، سپس می توان روغن اضافی به آتش ریخت و غده تیروئید را با سوخت بیشتری برای تولید هورمون های بیشتر تأمین کرد. همچنین هرگونه خودمختاری (غیرقابل کنترل) یا کارسینومای غده تیروئید نباید با ید تأمین شود ، زیرا قابل کنترل نیستند و می توانند به رشد خود ادامه دهند.

درمان دارویی در طی یک تا یک سال و نیم انجام می شود ، اما مراقبت و کنترل پیگیری مادام العمر لازم است. روش دوم درمان جراحی است. در موارد مشکوک به کارسینوم تیروئید یا باریک شدن نای و مری نشان داده می شود.

گره های سرد و مشکوک به تومورهای بدخیم نیز ممکن است دلیلی برای جراحی باشد. خطر جراحی این است که بافت تیروئید در حال حاضر به ساختارهای مجاور تبدیل شده و به آنها نفوذ کرده است. به طور خاص ، عصب عود کننده حنجره و عروق تهیه مغز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

پارسی به اصطلاح عودکننده ، که پس از آسیب به آن ایجاد می شود بند صوتی عصب ، منجر به یک یا هر دو می شود تار های صوتی دیگر قادر به حرکت نیست. اگرچه میزان عوارض جراحی تیروئید فقط 1٪ است ، پس از آن آموزش صدا ضروری است بند صوتی فلج برای جلوگیری از صدا شدن صدا برای همیشه. عروق تهیه مغز همچنین می تواند آسیب ببیند ، اگر چه خطر زیاد ناشی از عدم تأمین کافی نیست خون به مغز همانطور که از خونریزی بیش از حد در گردن.

مغز تأمین می شود خون از طریق 3 بزرگ عروق، بنابراین آسیب دیدگی یکی از سه رگ به راحتی قابل جبران است. با این حال ، خونریزی در گردن بسیاری از مناطق بدون عواقب آن نیست خون می توان در اینجا از دست داد و فشار در عروق به دلیل مجاورت با نسبتاً زیاد است قلب. با این حال ، جراحی استروما یکی از عمل های استاندارد است و معمولاً بدون عارضه انجام می شود.

عملیات کوچک فقط یک زخم کوچک و نازک در زیر آن باقی می گذارد حنجره. این زخم در ابتدا کمی مایل به قرمز دیده می شود ، اما در طول عمل به سختی قابل مشاهده است. پس از عمل ، یک درمان مادام العمر با ال تیروکسین و ید معمولاً لازم است ، زیرا بدن قبل از هر چیز می خواهد بافت تیروئید از دست رفته را دوباره تولید کند.

به منظور جلوگیری از این امر ، از داروهای فوق الذکر استفاده می شود. توقف منجر به رشد مجدد می شود. سومین و آخرین گزینه درمانی است رادیو ید درمانی.

در این روش درمانی - به زبان ساده - ید رادیواکتیو به غده تیروئید وارد می شود و سپس آن را از درون نابود می کند. ترفند ویژه با این روش این است که ید رادیواکتیو فقط توسط غده تیروئید جذب می شود و توسط سلولهای دیگر بدن جذب نمی شود. این یک درمان کاملاً دقیق را تضمین می کند.

از آنجا که فقط سلولهای تیروئید ید را جذب می کنند ، ایزوتوپهای ید رادیواکتیو در سلولهای تیروئید رسوب می کنند. در آنجا آنها بسیار پرانرژی به بافت اطراف تابش می کنند. از آنجا که پس از استفاده (خوراکی) ، بیمار خود رادیواکتیو تابش می کند و بنابراین می تواند به افراد دیگر آسیب برساند ، طبق قانون حداقل 48 ساعت اسکان در یک ساختمان ضد اشعه لازم است. رادیو ید درمانی همچنین ممکن است به عنوان یک پیش درمانی قبل از جراحی لازم باشد.