باعث بیماری کرون می شود | بیماری کرون

باعث بیماری کرون می شود

علت بیماری کرون هنوز به طور واضح روشن نشده است. در مورد چندین فاکتور بحث شده است: کورتیکوییدها سیستم دفاعی بدن را سرکوب می کنند (سرکوب سیستم ایمنی). در بعضی از بیماران در صورت پرهیز از مصرف برخی مواد غذایی ، بهبودی نیز مشاهده می شود. احتمالاً آلرژی در اینجا نقش دارد.

• خلق و خوی خانوادگی
• علل ژنتیکی
• علل عفونی یا
• علل ایمنی شناختی

شکایت / علائم

علائم بیماری کرون به مراحل و مظاهر مختلف بستگی دارد. آنها توسط محل ، میزان و فعالیت فرآیند التهابی تعیین می شوند. اثرات آن بر اندام های همسایه نیز ممکن است نقش داشته باشد.

این بیماری به طور متناوب پیشرفت می کند و خود را عمدتاً از طریق نشان می دهد درد شکم, نفخ و اسهال، که به ندرت می تواند خونین باشد. تهوع, استفراغ و تب همچنین اغلب رخ می دهد. به عنوان یک نتیجه ، کاهش وزن ، به ویژه در هنگام عود ، معمولاً با احساس شدید بیماری ، خستگی و احتمالاً یک کاهش کلی عمومی همراه است. شرط.

از نظر علائم ، بیماری کرون اغلب نمی توان به وضوح از آنها تشخیص داد کولیت اولسراتیو. آپانديسيت همچنین می تواند با آپاندیسیت اشتباه گرفته شود. علاوه بر علائم مربوط به روده ، به اصطلاح تظاهرات خارج روده ای نیز وجود دارد - یعنی علائم مستقل از دستگاه گوارش.

به همین دلیل است که برخی از بیماران التهاب مفصل را تجربه می کنند و درد در مرحله اولیه ، عمدتا در بزرگ مفاصل از بازوها و پاها ، مفاصل نخاع و مفصل ساکروایلیاک - ایلیاک. این علائم غالباً حتی در دوره هایی که بیمار از عود بیماری رنج نمی برد ، وجود دارد ، اما بیشتر در موارد کوچک است مفاصل انگشتان دست و پا التهابات قرنیه یا جنس زنبق و سوسن از چشم (اینها خود را به صورت قرمزی و درد)، از دهان (به صورت آفتهای دردناک).

روی پوست ، بثوراتی مانند اریتم ندوزوم یا پیودرما گانگرنوزوم ممکن است رخ دهد ، سنگهای صفراوی ممکن است تشکیل شود و کبد ممکن است تغییراتی رخ دهد. در بیماری کرون ، درد عمدتا در طی عود رخ می دهد ، اما در حدود یک پنجم بیماران ، درد نیز در دوره عاری از عود رخ می دهد. شایع ترین شکل درد است درد شکم در پایین شکم راست

نوع درد از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. علاوه بر این ، درد ناشی از التهاب خارج روده وجود دارد (نگاه کنید به بالا). مسکن ها می تواند کمک کند ، اما آنها فقط باید با مشورت پزشک معالج مصرف شوند ، زیرا برخی از داروهای مسکن متداول و به طور رایگان در دسترس می توانند عود را تشدید یا تشدید کنند (به عنوان مثال ایبوپروفن)!

اسهال شایعترین علامت بیماری کرون است. مشابه درد ، می تواند هم در حین یک اپیزود و هم در خارج از آن اتفاق بیفتد. از دست رفتن مایعات و مواد مغذی زیاد می تواند فرد مبتلا را در مدت زمان بسیار کمی ضعیف کند ، به همین دلیل اطمینان از مصرف کافی مایعات ضروری است.

به دلیل از بین رفتن مواد مغذی ، مصرف غذا باید ادامه یابد. غذاهای قابل هضم با چربی کم و فیبر کم توصیه می شود. اگر اسهال مداوم همچنان ادامه دارد ، مدفوع باید توسط عوامل به اصطلاح ضد اسهال غلیظ شود (به عنوان مثال لوپرامید) با مشورت با پزشک معالج.

علاوه بر این ، مواد تورم مانند پوسته پسیلیوم در دسترس هستند که دارای اثر "جذب آب" در روده هستند و در نتیجه مدفوع را ضخیم می کنند. کمتر از اسهال ، یبوست همچنین می تواند رخ دهد. در اینجا نیز قوام مدفوع باید توسط رژیم غذایی (رژیم غذایی با فیبر بالا ، مایعات فراوان) ؛ ملین یا از طریق تورم می توان طبق تجویز پزشک استفاده کرد.

این بیماری در درجه اول از طریق التهاب زیر جلدی روی پوست خود را نشان می دهد بافت چربی، به خصوص روی زانو ، پایین تر پا و مچ پا. اینها منجر به تشکیل چندین گره قرمز ، مایل به سبز و بسیار دردناک می شوند (اصطلاحاً erythema nodosum). به ندرت تر ، زخم های بسیار دردناک ، گسترده با مرگ بعدی پوست آسیب دیده ممکن است رخ دهد (پیودرما گانگرنوزوم).

این موارد به حداقل رساندن آسیب های بافتی به درمان سریع و حرفه ای نیاز دارند. بیماری کرون در کودکان از طریق علائم مشابه در بزرگسالان ، یعنی در درجه اول ، خود را نشان می دهد درد شکم، اسهال و کاهش وزن. اغلب فقط برخی از این علائم یافت می شود. علاوه بر این ، التهاب مزمن در کودکان منجر به عقب ماندگی رشد و یا حتی رشد کامل می شود ، که ممکن است تنها علامت بیماری باشد.

بنابراین تشخیص و درمان به موقع در کودکان برای اطمینان از رشد طبیعی بسیار مهم است. خطر ابتلا به مبتلایان بیشتر است افسردگی. این امر تا حدی به این دلیل است که علائمی مانند اسهال شدید یا درد مداوم مشارکت در زندگی اجتماعی را دشوار می کند و منجر به تنهایی می شود.

همچنین ، به دلیل کاهش عمومی شرط، ورزش کمتری انجام می شود و بیماران به طور کلی تمایل کمتری به فعالیت اجتماعی یا جسمی احساس می کنند و بنابراین بیشتر تمایل به عقب نشینی دارند. افسردگی یا اضطراب به نوبه خود تأثیر نامطلوبی بر روند بیماری دارد و می تواند باعث عودهای جدید شود - یک حلقه معیوب که در صورت لزوم افراد مبتلا باید با کمک تخصصی از آن خارج شوند. خون در مدفوع ، معمولاً با مدفوع مخلوط شده یا "از بالا خوابیده" ، در بیماری کرون کمتر از کولیت اولسراتیو.

La خون یک روند التهابی فعال در روده را نشان می دهد ، که به غشای مخاطی یا حتی لایه های عمیق تر دیواره روده آسیب می رساند. اگر وجود دارد خون در مدفوع ، همیشه باید با یک پزشک مشورت شود ، همچنین سایر بیماری های جدی که توسط آن آشکار می شوند را کنار بگذارد خون در مدفوع. یا خون در مدفوع - این دلایل است!

سرنوشت ساز بیش از هر چیز است سونوگرافی (سونوگرافی) و کولونوسکوپی (کولئوآلئوسکوپی). سونوگرافی می تواند ضخیم شدن دیواره روده ، اتساع روده قبل از باریک شدن احتمالی و همچنین فیستول را تشخیص دهد. در طول یک کولونوسکوپی، به اصطلاح تسکین سنگفرش روده است مخاط قابل توجه است

عوارضی مانند فیستول (توضیحات زیر را ببینید) ، زخم (زخم غشای مخاطی) یا تنگی (انقباضات ناشی از زخم) نیز می تواند تجسم یابد. مقادیر آزمایشگاهی نتایج زیر را در زمینه علائم التهاب بدست آورید: از آنجا که عملکرد روده در بیماری کرون مختل شده است ، ویتامین ها و عناصر کمیاب می توانند ضعیف جذب شوند. صورت های فلکی زیر قابل تصور است: برای حذف التهاب روده ناشی از پاتوژن ، نمونه های مدفوع نیز مورد بررسی قرار می گیرند میکروب ها.

در برخی موارد ، MRI نیز با استفاده از روش Sellink انجام می شود. این یک MRI شکم با ماده حاجب است که می تواند تغییرات التهابی در روده ایجاد کند مخاط قابل رویت.

• BSG - شتاب (میزان رسوب خون افزایش می یابد)
• افزایش CRP (پروتئین واکنش پذیر C ؛ پارامتر التهاب: هرچه مقدار بالاتر باشد ، التهاب قویتر است ؛ اما نوع التهاب را نشان نمی دهد)
• و همچنین تعداد بیشتری از لکوسیت ها و ترومبوسیت ها (گلبول های سفید خون و پلاکت).
• ویتامین B12 کاهش می یابد
• کلسیم کاهش می یابد
• منیزیم کاهش می یابد
• ذلت ذلک
• ویتامین A و D کاهش می یابد