تعریف
ستاره گانگلیون یک شبکه از است اعصاب در ناحیه پایین گردن. این بخشهایی از سر, قفسه سینه و اندام های قفسه سینه با رشته های عصبی سمپاتیک. در مورد a گانگلیون انسداد ستاره ، این رشته های عصبی به طور خاص با نفوذ از بین می روند بی حسی موضعی. پس از یک دوره کوتاه قرار گرفتن در معرض ، مناطق آسیب دیده گسترش می یابد (اتساع عروق) ، ترشح عرق کاهش می یابد و سندرم هورنر ایجاد می شود: شاگرد (میوز) ، افتادگی قسمت فوقانی پلک (پتوز) و عقب رفتن چشم به داخل مدار (enophthalmos).
مواردی برای انسداد ستاره ی گانگلیونی
یکی از نشانه های گانگلیون بلوک ستاره ای منطقه ای پیچیده ای است درد سندرم (CRPS): پس از آسیب دیدگی در ناحیه بازو ، چسبندگی در ناحیه شبکه عصبی می تواند منجر به تنظیم نادرست سمپاتیک شود سیستم عصبی. با بیهوش کردن اعصاب، می توان علائم را کاهش داد. انسداد عصب در سه قلو نیز ممکن است نورالژی و نورالژی پس از زوستر.
بعضی اوقات شدیدترین درد بنابراین می توان تخفیف داد. محاصره ستاره همچنین می تواند در موارد موجود در نظر گرفته شود سندرم رینود. در اینجا می توان از اثر گشاد کنندگی عروق استفاده کرد.
تهیه
علاوه بر تجزیه و تحلیل دقیق و آموزش بیمار ، خون انعقاد توسط a بررسی می شود آزمایش خون. اگر بیمار در حال مصرف است خون- داروهای ضعیف ، یک استراحت احتمالی باید بحث شود قبل از انجام این روش ، باید ECG برای تشخیص احتمالی نوشته شود آریتمی قلبی، که ممکن است منع مصرف باشد. هیچ احتیاط خاصی در روز عمل لازم نیست. پس از محاصره ، بیمار نباید 24 ساعت در ترافیک شرکت کند و نباید ماشین آلات سنگین را کار کند.
روش
بلوک ستاره ای گانگلیون در ابتدا در وضعیت خوابیده بر روی بیمار بیدار انجام می شود. در کل مراحل ، پارامترهای حیاتی (خون فشار ، نبض ، اشباع اکسیژن) به طور مداوم اندازه گیری می شود تا بلافاصله با کاهش احتمالی گردش خون مقابله کند. بیهوشی گانگلیون همیشه در یک طرف انجام می شود تا از دو طرفه تهدید کننده زندگی جلوگیری کند بند صوتی فلج
متخصص بیهوشی ابتدا لمس می کند شریان کاروتید (Arteria carotis externa). پس از ضد عفونی دقیق در قسمت پایین قسمت گردناز شریان کاروتید کمی به بیرون منتقل می شود پنچر شدن به صورت عمودی بین شریان و نای ، با کانول به فرآیند عرضی ششم منتقل می شود مهره گردن رحم.
سوزن یا کورکورانه وارد می شود ، در این حالت پزشک معالج باید قادر به لمس و شناسایی ساختارهای اطراف باشد. در بیماران با مانتو بافت نرم بزرگتر ، پنچر شدن همچنین می تواند توسط کنترل شود سونوگرافی. اگر سوزن به درستی قرار داده شود ، پس از آسپیراسیون ، 5-10 میلی لیتر از بی حسی موضعی (بوپیواکائین ، مپیواکائین) تزریق می شود.
پس از برداشتن سوزن ، بیمار بلافاصله روی سوزن قرار می گیرد تا باعث سوزن شود بی حسی موضعی فروکش کردن بی حس کننده موضعی اکنون در بافت پایین تحریک شده است گردن و کل شبکه عصبی را بی حس می کند. اگر رشته های عصبی سمپاتیک با موفقیت مسدود شوند ، پوست ناحیه آسیب دیده بیش از حد گرم ، خشک شده و به خوبی از طریق خون تأمین می شود.
پس از آن ، گردش خون و وضعیت عصبی بیمار همچنان تحت نظارت دقیق قرار می گیرد. به منظور دستیابی به اثر مطلوب ، معمولاً یک سری 5-10 محاصره در فواصل 1-3 روزه انجام می شود. درمان باید در a انجام شود درددوره رایگان
