معاینه تناسب اندام غواصی

یک غواصی سازگاری معاینه باید به طور منظم توسط همه غواصان ، مبتدیان و پیشرفته انجام شود. انجمن غواصی و پزشکی پرفشار (GTÜM) برای افراد سالم در سنین 18 تا 40 سال یک دوره معاینه سه ساله را توصیه می کند. برای همه افراد دیگر و در مورد ناهنجاری های پزشکی (موارد منع مصرف نسبی: به عنوان مثال اوتیت خارجی (التهاب کانال گوش) ، به خوبی کنترل شده است آسم برونش (با پایدار ریه عملکرد) ، مزمن است فیبریلاسیون دهلیزی (VHF) با كنترل فركانس خوب و ظرفيت ورزشي طبيعي بدون بيماري زمينه اي محدود كننده) ، اين فاصله به يك سال كاهش مي يابد. گواهینامه های رسمی از سازگاری از انجمن پزشکان غواصی و هایپرباریک (GTÜM) ممکن است توسط کلیه پزشکان که به دستورالعملهای فعلی جامعه پایبند هستند صادر شود.

روش

معاینه تناسب اندام غواصی شامل موارد زیر است:

  • تاریخچه پزشکی دقیق
    • شرایط قبلی (از جمله جراحی)
    • تناسب اندام
    • سطح غواصی آموزش
    • وضعیت روانی
    • بررسی یافته های فعلی

    تجزیه و تحلیل دارو

  • معاینه بدنی (با در نظر گرفتن فرم های امتحان جوامع حرفه ای: GTÜM؛ ÖGTH) ؛ معاینه یا ارزیابی:
    • پوست ، چشم
    • غشای تمپان توسط اتوسکوپی (گوش سنجی ؛ بازرسی بصری / مشاهده از گوشه گوشه تحرک)
    • یکسان سازی فشار مطابق والسالوا (آزمایش والسالوا) اعدام: انقضا force با زور (بازدم) در برابر بسته دهان و دهانه بینی. در همان زمان ، عضلات تنفسی را تنش دهید و عضلات شکمی، که باعث افزایش فشار هوا در مجاری هوایی می شود. از طریق لوله Eustachi در طی تلاش والسالوا برای برابر کردن فشار بین نازوفارنکس و گوش میانی (= تهویه از گوش میانی) والسالوا مثبت: اگر گوشه گوشه دست نخورده است ، این امر به بیرون برآمدگی دارد ، که می تواند با استفاده از اتوسکوپ (اتوسکوپی) مشاهده شود.
    • سمع (گوش دادن) از قلب و ریه ها
    • لمس (لمس) شکم
    • معاینه شرقی سیستم اسکلتی عضلانی
    • معاینه عصبی شرقی
  • ECG در حال استراحت - مطالعه فعالیت الکتریکی قلب هنگام ورزش و استراحت.
  • نوار قلب را انجام دهید از سن 40 سالگی ، در مورد یک تجزیه و تحلیل واضح نیز در افراد زیر 40 سال - بررسی فعالیت الکتریکی قلب در حین ورزش (چرخه ارگومتری).
  • اسپیرومتری (تست عملکرد ریویظرفیت حیاتی (VC) ، ظرفیت یک ثانیه (FEV1) ، ظرفیت حیاتی اجباری (FVC) ؛ FEV1 / FVC)).
  • معاینه ادرار توسط تست نوار (pH ادرار ، پروتئین ها, گلوکز، محتوای نیتریت ، بیلی روبین, کتون ها).
  • آزمایش خون (اختیاری)
  • مشاوره پزشکی ورزشی

موارد منع مصرف مطلق (موارد منع مصرف) برای تناسب اندام برای شیرجه زدن (ادعای کامل بودن وجود ندارد!):

  • گوش:
    • تورم روشن مجرای گوش
    • اختلال عملکرد حاد لوله ای با یکسان سازی فشار غیرفعال
    • سوراخ شدن غشای تمپان
    • از دست دادن شنوایی (با علائم دهلیزی ؛ کاهش شنوایی یا وزوز گوش (زنگ زدن در گوش) در مرحله حاد).
  • ریه:
    • برونشیت حاد
    • آسم برونش کنترل نشده
    • ورزش و / یا آسم ناشی از سرماخوردگی
    • تشدید (شعله ور شدن بیماری ؛ بدتر شدن حاد) آسم برونش
    • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) با محدودیت های عملکرد ریوی (مرحله 2 طبق GOLD: FEV1 80-50٪ هدف ؛ FEV1 / FVS <70٪).
    • تشدید حاد COPD
    • آمفیزم (تورم فوق برگشت ناپذیر از کوچکترین ساختارهای پر از هوا (آلوئول ، آلوئول) ریه ها)
    • کیست ریه / بولا (حبابهای بزرگتر) ، برونشکتازی (مترادف: برونشکتازی ؛ انبساط غیرقابل برگشت ساکولار یا استوانه ای مجاری هوایی با اندازه متوسط ​​(برونش))
  • قلب:
    • آریتمی قلبی:
      • تاکی کاردی نیاز به درمان (> 100 ضربان قلب در دقیقه) با و بدون بیماری قلبی ساختاری.
      • Extrasystoles فوق بطنی (extrasystole قلبی در بالای بطن (محفظه قلب) اتفاق می افتد) با ضعف هوشیاری
      • آریتمی های پیچیده
    • <1 سال پس از سندرم حاد کرونر (ACS ؛ مراحل بیماری عروق کرونر (CAD) که بلافاصله تهدید کننده زندگی هستند). همچنین در صورت وجود آنژین (تنگی قفسه سینه ، درد قلب) ، نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) ، کاهش عملکرد بطن (محفظه قلب) یا آریتمی هایی که نیاز به درمان دارند
    • ویتامین همودینامیکی موثر (نقص قلب که به طور م effectivelyثر بر مکانیک جریان خون تأثیر می گذارد خون (همودینامیک): به عنوان مثال ، تنگی آئورت و میترال (نقص دریچه قلب که در آن باز شدن دهانه دریچه آئورت / دریچه میترال باریک شده است) با مناطق باز کردن دریچه <1.5 سانتی متر ²
    • سوراخ مداوم سوراخ (PFO ؛ ثبت اختراع سوراخ اوال) - افزایش خطر آمبولی (انسداد رگ) ؛ از نظر بالینی ، تصویر یک بیماری فشار فشاری (DCI) با علت نامشخص (علت) بوجود می آید

In بارداری نباید به دلیل خطر احتمالی تراتوژنیک با تجهیزات گاز فشرده غواصی کنید جنین). تناسب اندام غواصی منقضی می شود:

  • در بیماری حاد تا بهبودی کامل.
  • در اختلالات تهویه از هر نوع
  • بعد از بیماری های شدید *
  • بعد از مداخلات جراحی *
  • بعد از یک تصادف غواصی *

* در این موارد ، معاینه پزشکی غواصی جدیدی لازم است! توجه: در گروه غواصان تفریحی در گروه سنی بیش از 50 سال ، خطرات قلبی عروقی به طور مکرر اتفاق می افتد. از هر دو نفر یکی بود اضافه وزن، بیش از هر دو نفر یک سیگاری سابق بود ، و از هر سه نفر یک نفر افزایش یافته است سطح کلسترولنتیجه گیری: به عنوان بخشی از غواصی سازگاری معاینه ، BMI (شاخص توده بدن) باید تعیین شود ، استعمال دخانیات وضعیت مورد پرسش ، سابقه قلبی عروقی عوامل خطر مانند فشار خون (فشار خون بالا) جمع آوری شده ، و کلسترول مشخص. این به کاهش خطر وقایع مرگبار در هنگام غواصی تفریحی کمک می کند.