تأثیر احتقان: علل ، علائم و درمان

احتقان تأثیر به بازگشت وریدی مختل شده اشاره دارد خون از سیستم گردش از طریق برتر یا فرومایه ونا کاوا به دهلیز راست. احتقان در یک یا هر دو ورید حفره در نتیجه انسداد داخلی هر یک اتفاق می افتد رگ یا فشرده سازی ناشی از آن. درست قلب شکست نیز می تواند با همان علائم باعث ازدحام ورودی شود.

ازدحام نفوذ چیست؟

بازگشت وریدی از خون از سیستم گردش از طریق برتر مرکزی است ونا کاوا و ورید اجوف تحتانی است که هر دو به داخل مجرا تخلیه می شوند دهلیز راست. اگر جریان برگشتی وریدی باشد خون در یکی از دو ورید حفره ای آشفته است ، ازدحام نفوذی وجود دارد. بسته به اینکه کدام یک از دو ورید حفره تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، از آن به عنوان ازدحام ورودی بالا یا پایین نام برده می شود. اگر علت در خود یا روی یکی از دو ورید حفره نباشد ، بلکه علت آن باشد دهلیز راست، زیرا به دلیل درستی نمی تواند خون وریدی را کاملاً جذب کند قلب نارسایی ، هر دو ورید حفره به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. ازدحام ورودی بالا یا پایین نیز ممکن است اساساً به دلیل وجود یک انسداد در یکی از دو حفره ورید یا در اثر انسداد خارجی ایجاد شود ، به عنوان مثال ، فشرده سازی.

علل

دلایل ازدحام ورودی بسیار متنوع است و از نظر فراوانی متفاوت است توزیع برای ازدحام ورودی برتر و پایین. انسداد داخلی هر دو ورید حفره توسط خون لخته شده (ترومبوز) نسبتاً نادر است. شایعترین علت احتقان جدا شده از نفوذ فوقانی ، تکثیر بافت (کارسینوم) است که می تواند رهبری به فشرده سازی برتر ونا کاوا و حتی انسداد کامل. اینها معمولاً سرطان برونش ، لنفوم ، کارسینوم تیروئید یا لنفوبلاستیک حاد هستند سرطان خون (بلند قد). دلایل احتقان تحت تأثیر فشار پایین معمولاً ترومب هایی هستند که مستقیماً در سیاهرگ سیاه قرار می گیرند یا باعث می شوند انسداد رگهای عمیق (فلبوترومبوز). گرفتگی تحت تأثیر کمتری نیز غالباً ناشی از فشرده سازی رگهای اصلی یا منفرد است. فشرده سازی ممکن است در اثر رشد بدخیم یا خوش خیم بافت یا توسط یک ایجاد شود آنوریسم در آئورت شکمی نزولی در زنان باردار که به شدت باردار هستند ، ممکن است احتقان تأثیر گذرا کمتری رخ دهد رحم ورید اجوف تحتانی را در حالت خوابیده جابجا می کند. در بسیاری از موارد که علائم احتقان فوقانی و تحتانی همزمان رخ می دهد ، درست است قلب نارسایی وجود دارد ، که در آن تخلیه و پر کردن دهلیز راست مختل می شود.

علائم ، شکایات و علائم

ازدحام نفوذ بالا و پایین همراه با علائم و شکایات مختلف است. علائم و نشانه های متداول که هر دو شکل ازدحام ورودی را مشخص می کنند ، شامل رگهای گشاد شده در خارج از منطقه در ازدحام ورودی است. علائم قابل مشاهده دیگر ممکن است تغییر رنگ آبی در آن باشد پوست (سیانوز) و ادم. سیانوز نتیجه ناکافی است اکسیژن تأمین در هنگام احتقان مداوم ورودی ، و ممکن است ادم ایجاد شود ، به عنوان مثال ، به دلیل افزایش فشار هیدرواستاتیک در ناحیه مویرگ ها. علاوه بر تورم گردن وریدها ، تورم به اصطلاح ژوگولار رگ (vena jugularis externa) مشخصه ازدحام نفوذ بالا است. از اجرا می شود گردن در جهت استخوان یقه و هنگام تورم به وضوح قابل مشاهده است. در حالت خوابیده به پشت ، رگهای گردنی متورم از نظر علامت به ویژه قابل مشاهده هستند زیرا حمایت از بازگشت خون به دهلیز راست توسط نیروی جاذبه از بین می رود.

تشخیص و دوره

علائم وجود ازدحام نفوذ معمولاً قابل شناسایی است ، اما علل تغییرات پاتولوژیک مشخص نیست. اگر ازدحام تأثیر بالا و پایین به طور همزمان رخ دهد ، درست است نارسایی قلبی مشکوک است و می توان علل آن را روشن کرد. اگر احتقان فوقانی رخ دهد و علل اصلی آن به راحتی مشخص نباشد ، استفاده از روشهای تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، یا حتی یک قفسه سینه اشعه ایکس می تواند وضوح بیشتری ایجاد کند. روند ازدحام نفوذ بستگی به روند و درمان از بیماری زمینه ای ایجاد کننده. به عنوان مثال ، مهار موفقیت آمیز تومور توسط اشعه و / یا شیمی درمانی ممکن است منجر به تسکین سریع فشرده سازی وریدی شود ، به طوری که علائم گرفتگی نفوذ به همان اندازه سریع بهبود می یابد.

عوارض

علائم و عوارض احتقان تأثیر نسبتاً به منطقه آسیب دیده بستگی دارد. در اکثر موارد ، تورم وجود دارد و درد در مناطق آسیب دیده ، به طوری که بیمار به شدت در حرکت و زندگی روزمره خود محدود شده است. در بیشتر موارد ، پوست آبی می شود و مناطق دیگر به اندازه کافی تأمین نمی شوند اکسیژن. در صورت کمبود طولانی مدت از اکسیژن، آسیب جدی و عوارضی در پی دارد. در بدترین حالت ، اندام ها ممکن است بمیرند یا به طور غیرقابل برگشت آسیب ببینند. اگر ازدحام ورودی ناشی از تومور باشد ، معمولاً با جراحی برداشته می شود. اما روند بعدی بیماری به نوع و گسترش تومور بستگی دارد ، بنابراین در این مورد نمی توان روند کلی بیماری را پیش بینی کرد. در مورد a لخته خون، می توان از دارو برای حل آن استفاده کرد. در بیشتر موارد ، اینگونه نیست رهبری به هر عارضه دیگری در موارد شدید ، قلب نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، در این حالت می تواند نارسایی رخ دهد. در بدترین حالت ، این نیز می تواند رهبری تا مرگ. امید به زندگی توسط این بیماری کاهش می یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت ازدحام نفوذ ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. اگر درمان نشود ، این شرط در بدترین حالت می تواند منجر به مرگ فرد آسیب دیده یا آسیب غیرقابل جبران به آن شود اعضای داخلی. در صورتی که بیمار تغییر رنگ آبی در آن ایجاد کرد باید با پزشک مشورت شود پوست یا مشکل دارد تنفس. به عنوان یک قاعده ، میزان تنفس به طور قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این ، رگهای متورم و بزرگ شده در گردن همچنین ممکن است تراکم نفوذ را نشان دهد و باید بلافاصله توسط پزشک معاینه شود. به ویژه در حالت دراز کش ، می توان این علائم را به سرعت شناسایی کرد. اگر فرد مبتلا به دلیل ازدحام نفوذ هوشیاری خود را از دست بدهد ، باید سریعاً با پزشک اورژانس تماس گرفته شود یا بلافاصله از بیمارستان ویزیت شود. درمان در این حالت معمولاً جراحی است و شامل بستری در بیمارستان است. امید به زندگی نیز معمولاً در نتیجه کاهش می یابد. علاوه بر این ، فرد مبتلا به کنترل و معاینات منظم وابسته است تا از ازدحام مجدد تأثیر جلوگیری کند.

درمان و درمان

ازدحام تأثیر همیشه بر اساس یک بیماری زمینه ای ایجاد می شود ، بنابراین درمان ها معمولاً با هدف درمان بیماری زمینه ای انجام می شوند. این بدان معناست که ، به عنوان مثال ، فشرده سازی وریدی می تواند با درمان یا برداشتن تومورهای عامل از طریق جراحی بهبود یابد ، بنابراین گرفتگی نفوذ نیز بهبود می یابد. اگر یک ترومبوس ، a لخته خون "مسدود" مهم رگ, درمان ممکن است شامل حل شدن ترومبوس با دارو یا ایجاد بای پس در اطراف ورید مسدود شده باشد. استنت های مناسب برای استفاده به عنوان جایگزین رگ در دسترس است. در مورد حق نارسایی قلبی، برای شروع مشخص باید علل آن روشن شود درمان. اگر نارسایی از دریچه سه تایی وجود دارد ، ممکن است لازم باشد سوپاپ را با یک شیر مصنوعی تعویض کنید. دریچه سه تایی یک دریچه به اصطلاح جزوه ای است ، که برای کنترل جریان خون از دهلیز راست به سمت داخل استفاده می شود بطن راست.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی ازدحام نفوذ به بیماری یا اختلال ایجاد کننده گره خورده است. در موارد شدید ، بیمار دچار مرگ زودرس می شود. ورم در اطراف مغز یا راه هوایی از جریان طبیعی خون جلوگیری می کند. این امر باعث کمبود اکسیژن به ارگانیسم می شود. خطر صدمات جبران ناپذیری به آن وجود دارد اعصاب یا فیبرهای عضلانی. علاوه بر این ، اندام های فردی ممکن است از بین بروند. قطع عضو برای جلوگیری از گسترش بیشتر آسیب ضروری است. در موارد استثنایی ، فرد متأثر از ازدحام نفوذ دچار حاد تهدید کننده زندگی می شود شرط. مسدود عروق می تواند به دیواره رگ آسیب برساند و باعث پارگی شود. بدون مراقبت های پزشکی شدید ، بیمار می میرد یا مادام العمر به شدت رنج می برد سلامت نقصان اگر بیمار از الف رنج می برد لخته خون، می توان با استفاده از دارو علائم را کاهش داد. اگر داروهای رقیق کننده خون در مراحل اولیه تجویز شود ، لخته حل می شود و گرفتگی برطرف می شود. در شرایطی که نارسایی قلبی، روشن شدن علت برای درمان و پیش آگهی تعیین کننده است. اگر دریچه قلب مصنوعی کاشته شود ، احتمال بهبود احتقان زیاد است. با این وجود ، به دلیل مداخله جراحی و عواقب آن ، در موارد طبیعی انتظار می رود عوارض جانبی و محدودیت هایی در سبک زندگی عمومی داشته باشید.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای برای جلوگیری از ازدحام نفوذ معمولاً باید به سمت اقدامات پیشگیرانه جهت جلوگیری از یکی از بیماریهای زمینه ای که می تواند باعث ازدحام نفوذ شود ، باشد. پیشگیری مستقیم معیارهای وجود ندارد. اساساً ، یک سبک زندگی تقویت کننده ایمنی و رژیم غذایی توصیه می شود این شامل دوره های متناوب فشارهای افزایش یافته با دوره های تمدد اعصاب، به طوری که یک تعامل طبیعی بین سیستم عصبی دلسوز و پاراسمپاتیک رخ می دهد.

مراقبت پس از آن

در صورت ازدحام تحت تأثیر ، فرد مبتلا معمولاً برای جلوگیری از عوارض بعدی در بدن نیاز به درمان پزشکی دارد. در صورت عدم شروع به موقع درمان ، در بدترین حالت فرد مبتلا از این شکایت خواهد مرد. امید به زندگی نیز در بیشتر موارد با تراکم نفوذ کاهش می یابد. معیارهای به عنوان یک قاعده ، مراقبت های بعدی در دسترس شخص مبتلا نیست. خود درمان همیشه به علت دقیق احتقان بستگی دارد ، بنابراین نمی توان پیش بینی کلی کرد. با این حال ، در بسیاری از موارد ، مداخله جراحی ضروری است. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا به هر حال باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. در هر صورت باید از انجام ورزش یا سایر فعالیتهای استرس زا پرهیز شود ، تا فشار غیر ضروری به بدن وارد نشود. سبک زندگی سالم و متعادل رژیم غذایی همچنین معمولاً تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی ازدحام نفوذ دارد. افراد آسیب دیده نیز به ندرت به کمک و مراقبت از خانواده یا دوستان بستگی ندارند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هنگامی که ازدحام تحت تأثیر است ، پزشکی را نزدیک کنید نظارت بر نشان داده شده است. پزشک باید علائم مربوط به بیماری زمینه ای را مشاهده کرده و آنها را به صورت هدفمند درمان کند ، زیرا این تنها راه رد هرگونه عارضه است. مبتلایان نمی توانند کارهای زیادی انجام دهند ، اما در صورت بروز علائم غیرمعمول باید سریعاً با پزشک مشورت کنند. جدا از آن ، بیماری زمینه ای باید درمان شود. در شرایطی که سرطان، اقدامات خودیاری محدود به یک سبک زندگی سالم و پرهیز از آن است فشار. رشد بافت نیاز به درمان جراحی دارد که می تواند با استراحت و استراحت در بستر پشتیبانی شود. در شرایطی که ترومبوز، صرفه جویی در مرحله اول نیز مهم است. در دوره بعدی ، اقدامات برای ارتقا خون گردش همچنین می تواند اجرا شود. به عنوان مثال ، ورزش منظم یا حتی جامع تن درمانی می تواند بهبود را بهبود بخشد و در نتیجه همچنین به حل سریع تراکم نفوذ کمک می کند. یک مناسب رژیم غذایی از این اقدامات پشتیبانی می کند. برنامه غذایی جدید بهتر است همراه با یک متخصص تغذیه و با توجه به هرگونه حساسیت ، عدم تحمل یا بیماری قبلی تنظیم شود. اگر ازدحام هجوم علی رغم همه چیز عقب نماند ، باید مجدداً با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، یک مداخله جراحی پس از آن لازم است.