Procainamide: اثرات ، موارد استفاده و خطرات

پروتئینامید یک داروی متعلق به گروه ضد آریتمی است داروهای. این ماده در درجه اول در استفاده می شود درمان of آریتمی قلبی.

پروکائین آمید چیست؟

پروتئینامید یک داروی ضد آریتمی کلاس I است. این تحریک پذیری را بدتر می کند قلب سلول ها ، منجر به طولانی شدن پتانسیل عمل. در نتیجه ، قلب سلولها به همان اندازه تحریک پذیر نیستند و فعالیت قلبی اضافی متوقف می شود. کلاس I ضد آریتمی مربوط به گروه سدیم مسدود کننده های کانال. با این حال، پروتئینامید عامل خط اول نیست ، اما تقریبا به طور انحصاری به عنوان یک عامل ضد آریتمی ذخیره در اروپا استفاده می شود. دسترسی به زیستی پروکائین آمید 80 درصد است. فقط 20 درصد ماده فعال به اصطلاح پلاسما متصل است پروتئین ها در خون. این دارو به طور عمده در متابولیزه می شود کبد توسط سیستم سیتوکروم P450 کبدی. نیمه عمر پلاسما به طور متوسط ​​سه ساعت است. این بدان معنی است که در این دوره ، غلظت پروکینامید در خون پلاسما به نصف مقدار اصلی کاهش می یابد. پروکائین آمید از طریق کلیه دفع می شود.

عمل دارویی

پروکائین آمید به گروه سدیم مسدود کننده های کانال. به این موارد نیز گفته می شود سدیم آنتاگونیست های کانال. آنها به یک کانال سدیم ولتاژدار متصل می شوند که مسئول دپلاریزاسیون در داخل است پتانسیل عمل. پتانسیل عمل انحراف گذرا از پتانسیل غشای سلول در محدوده مثبت است. بدون دپولاریزاسیون کافی ، هیچ پتانسیل عملی و در نتیجه انتقال محرک در ناحیه رشته های عصبی و سلول ها امکان پذیر نیست. مسدود کننده های کانال سدیم با توجه به میل آنها با کانال و سرعت عمل به زیر کلاس های مختلف تقسیم می شوند. پروکائین آمید متعلق به کلاس Ia است. این کانالهای سدیم را مسدود کرده و سرعت دپلاریزاسیون را کاهش می دهد. با مهار پتاسیم کانال ها ، پروکائین آمید همچنین باعث طولانی شدن زمان رپولاریزاسیون می شود و ، به طور خلاصه ، منجر به طولانی شدن پتانسیل عمل می شود.

کاربرد پزشکی و استفاده از آن

داروی ضد آریتمی برای درمان of آریتمی قلبی. به عنوان مثال ، تاکی کاردیای بطنی مقاوم و فوق بطنی از جمله علائم درمان با پروکائین آمید است. آریتمی های بطنی از سیستم هدایت بطنی منشأ می گیرند قلب در نزدیکی بسته نرم افزاری His ، بخشی از سیستم هدایت است. در بطن تاکی کاردی، قلب در هر دقیقه 320 بار می زند. همچنین به این عنوان گفته می شود فیبریلاسیون بطنی. از طرف دیگر ، تاکی کاردی های فوق بطنی در بالای بطن ها ، در ناحیه مجاری رخ می دهد گره سینوسی یا دهلیزها پروكائینامید همچنین برای تاكی آریتمی استفاده می شود. تاکی آریتمی ترکیبی از اختلال ریتم قلب (آریتمی) و تاکی کاردی، یا ضربان قلب خیلی سریع است.

خطرات و عوارض جانبی

عوارض جانبی شایع پروکائین آمید شامل اختلالات گردش خون و کم است خون فشار (افت فشار خون). Febbre همچنین ممکن است هنگام مصرف داروی ضد آریتمی رخ دهد. در موارد نادرتر ، به اصطلاح آگرانولوسیتوز می تواند توسعه یابد این امر منجر به کمبود کامل برخی موارد می شود گلبول های سفید خون، گرانولوسیت ها در خون وجود دارد. بیماران از یک احساس آشکار بیماری ، عفونت های باکتریایی با رنج می برند لرز و تب، و مخاط نکروز از مقعد، اندام تناسلی و گلو. از طریق القای ضد هسته آنتی بادی، پروکائین آمید می تواند سیستمیک را تحریک کند لوپوس اریتماتوز. این یک بیماری سیستمیک است با علائمی مانند تب, التهاب عضلات، قرمزی برجسته گونه ها و بینی، تغییرات کلیوی ، علائم عصبی ، یا تغییرات مشخص در شمارش خون. عوارض جانبی که ممکن است هنگام مصرف پروکائین آمید نیز رخ دهد شامل خشک است دهان، آشفتگی در طعم احساس ، سردردو سرگیجه. تهوع, استفراغو یبوست همچنین واکنش های جانبی بالقوه دارویی هستند. پروکائین آمید نباید در موارد حساسیت شناخته شده استفاده شود. موارد منع مصرف شامل این موارد است نارسایی قلبی و همچنین ضربان قلب شما کند است. به همین ترتیب ، پروکائین آمید برای بیماران مبتلا به اختلالات سیستم هدایت قلبی ، مانند سندرم سینوس بیماردر طی سه ماه اول ، استفاده از پروکائین آمید منع مصرف دارد ، زیرا کم است فشار خون، عدم تعادل الکترولیت و شدید آسم برونش. اختلال خود ایمنی میاستنی گراویس، که با فلج عضله همراه است ، نیز از جمله موارد منع مصرف است. علاوه بر این ، پروکائین آمید نباید در طول مصرف شود بارداری یا هنگام شیردهی.