فنوفیبرات در میان سایر فیبرات ها ، نوعی اسید کلوفیبریک است. بدین ترتیب ، متعلق به عوامل کاهش دهنده چربی مانند نیکوتین اسیدها همچنین استاتین ها. افزایش سطح تری گلیسیرید طیف اصلی عملکرد است فنوفیبرات. کلسترولاثر پایین آمدن در اینجا کمتر مشخص است ، اما هنوز هم وجود دارد.
فنوفیبرات چیست؟
فنوفیبرات (نام شیمیایی: 2- [4- (4-کلروبنزوئیل) فنوکسی] -2-متیل پروپیونیک اسید ایزوپروپیل استر) متعلق به گروه دارویی فیبرات ها است که داروی مهمی را تشکیل می دهند درمان برای درمان هایپرلیپیدمی، یعنی مرتفع است خون لیپیدها. در این زمینه ، fenofibrate عمدتا برای درمان افزایش استفاده می شود غلظت of تری گلیسیرید در خون با پایین آوردن آنها این با استاتین ها، که در درجه اول برای درمان افزایش استفاده می شود کلسترول سطح با این وجود ، از داروی فنوفیبرات نیز می توان برای درمان استفاده کرد کلسترول در خون. با این حال ، اثر اصلی آن هنوز ادامه دارد تری گلیسیرید، به همین دلیل در درجه اول برای افزایش تری گلیسیرید در خون نیز استفاده می شود. متابولیسم لیپیدهای آشفته باید در اسرع وقت درمان شوند تا از محافظت در برابر بیماری های ثانویه مانند بیماری های قارچی محافظت شود سیستم قلبی عروقی. اولین انتخاب این است استاتین ها، که کاهش قوی چربی را تضمین می کند. فنوفیبرات و سایر فیبرات ها تنها گزینه دوم هستند و عمدتا زمانی استفاده می شوند که استاتین ها در طول تحمل نباشند درمان یا در درجه اول فقط تری گلیسیرید و نه کلسترول افزایش می یابد. فنوفیبرات یک ماده سفید ، نامحلول ، بلوری است پودر که بصورت فشرده بصورت قرص یا کپسول داده می شود. بعد از بلع فنوفیبرات ، به اسید کلوفیبریک تجزیه می شود و سپس از طریق ادرار دفع می شود ، به همین دلیل مقدار در صورت نقص کلیه باید تنظیم شود.
اثرات دارویی بر بدن و اندام ها
اثر اصلی فنوفیبرات کاهش سطح تری گلیسیرید در پلاسما است. از طرف دیگر ، دقیقاً چگونگی این اتفاق تحقیق نشده است. با این حال ، می توان فرض کرد که چندین اثر دارد. یکی این که فنوفیبرات PPARα را فعال می کند. این گیرنده فعال کننده تکثیر پراکسی زوم است ، که پس از اتصال فنوفیبرات خود به DNA متصل می شود و بر روی خواندن برخی ژن ها تأثیر می گذارد و بنابراین تغییر می کند متابولیسم چربی. از یک طرف ، باعث تخریب بیشتر کلسترول "بد" می شود LDL (تقریباً 10 تا 25٪). علاوه بر این ، یک افزایش متوسط در وجود دارد HDL (تقریباً 10٪). کلسترول "بد" بدین دلیل نامیده می شود که در بدن رسوب می کند عروق و در نتیجه باعث تصلب شرایین می شود. در مقابل ، کلسترول "خوب" چربی ها را از خارج منتقل می کند عروق، به عنوان مثال ، و باعث تخریب آنها می شود. علاوه بر این ، فنوفیبرات باعث کاهش ترشح VLDL از داخل می شود کبد، که در فرآیندهای کلسیفیکاسیون دیواره عروق نیز نقش دارد. فنوفیبرات همچنین لیپوپروتئین را فعال می کند لیپاز، که باعث تجزیه خون می شود لیپیدها. سایر اثرات فنوفیبرات عمدتاً مربوط به دیواره عروق است ، جایی که با کاهش تشکیل التهاب ، روند التهابی متوقف می شود. پروتئین ها. اثر دیگر فنوفیبرات این است که خطر ایجاد کلسترول حاوی را افزایش می دهد سنگهای صفراوی.
استفاده پزشکی و استفاده برای درمان و پیشگیری.
نشانه اصلی فنوفیبرات افزایش سطح تری گلیسیرید خون است. این ممکن است ناشی از یک اختلال اولیه در متابولیسم لیپید باشد ، یعنی یک فرم مادرزادی هیپرتری گلیسیریدمی (افزایش یافت غلظت تری گلیسیرید در خون) ، یا یک اختلال ثانویه ، یعنی یک فرم اکتسابی از هیپرتری گلیسیریدمی. دلیل دوم می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، به عنوان مثال معیوب رژیم غذایی، که می تواند رهبری به چاقی، بلکه بی اشتهایی. برخی از اختلالات متابولیکی مانند دیابت افزایش خون لیپیدها. ولی کلیه همچنین بیماری مقصر در افزایش سطح تری گلیسیرید است. ثانوی هیپرتری گلیسیریدمی همچنین می تواند ناشی از iatrogenically باشد ، یعنی با تجویز پزشک برای افزایش چربی داروهای، مانند بتا بلاکرها یا کورتیزون. یکی دیگر از کاربردهای احتمالی فنوفیبرات است سندرم متابولیک. این یک ترکیب خطرناک از متابولیسم کربوهیدرات آشفته است ، چاقی، افزایش یافت فشار خون، و همچنین آشفته است متابولیسم چربی (در حالی که تری گلیسیرید افزایش می یابد HDL کاهش می یابد) .فنوفیبرات به شکل کپسول or قرص. نیمه عمر حدود 22 ساعت است که باعث طولانی ترین زمان بازی می شود فیبریت. مقدار 200 میلی گرم یک بار در روز است.
خطرات و عوارض جانبی
فنوفیبرات می تواند هم عوارض جانبی غیر اختصاصی و هم عوارض جانبی خاصی ایجاد کند که نمونه آن فیبرات ها است. موارد غیر اختصاصی شامل واکنش های آلرژیک به دارو است که با تورم معمولی همراه است ، تنفس مشکلات ، و همچنین کهیر. سایر عوارض جانبی غیر اختصاصی دیگر عبارتند از: لرز با تب و آنفولانزامانند احساس ، سردرد، تورم اندام تحتانی ، ناتوانی جنسی ، و همچنین درد مفاصل. علاوه بر این، سرگیجه و ممکن است سبکی سر ایجاد شود. از آنجا که فنوفیبرات بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد ، علائم غیر اختصاصی نیز ممکن است بروز کند ، مانند تهوع, استفراغ, اسهال. به همین ترتیب ، ممکن است افزایش وزن ناخواسته رخ دهد. تجزیه عضلات (رابدومیولیز) خاص برای فنوفیبرات است. بیماران دچار عضله شدید می شوند درد, گرفتگی عضلات، و ضعف عمومی. دیگر عوامل کاهش دهنده چربی مانند استاتین ها نیز می توانند باعث رابدومیولیز شوند. بنابراین ، ترکیب درمان با داروی فنوفیبرات باید اجتناب شود. یکی دیگر از عوارض معمول فنوفیبرات این است که احتمال ایجاد سنگهای کلسترول را افزایش می دهد صفرا. Fenofibrate در بیماری کیسه صفرا منع مصرف دارد ، کبد مرض، نارسایی کلیه، و در مادران شیرده و زنان باردار.
